Особенности клинического течения и лечение вульвовагинитов у женщин в постменопаузе

Наиболее частой патологией, по поводу которой обращаются к гинекологу пациентки старшей возрастной группы, является вульвовагинит. Это связано с тем, что в постменопаузе у женщин развиваются патологические процессы, обусловленные возрастным дефицитом половых стероидов.Физиологические инволютивные изменения, обусловленные закономерными процессами старения организма, в первые годы менопаузы могут не требовать медикаментозной коррекции. Но по мере нарастания эстрогенного дефицита, примерно через 5–7 лет от момента последней менструации, на фоне общих возрастных процессов, происходящих во всем организме, в слизистой оболочке влагалища, вульвы и других структурах урогенитального тракта развиваются дистрофические и атрофические изменения.Одним из наиболее частых патологических состояний, наблюдающихся в менопаузе, является атрофический вульвовагинит. Как правило, частота вульвовагинита и выраженность патологических изменений зависят от длительности постменопаузы. Так, через 7–10 лет после прекращения менструаций вагинит наблюдается почти у половины женщин, а через 10 лет и позднее его частота возрастает до 73–75%.Такие атрофические изменения приводят к развитию урогенитальных, сексуальных и трофических нарушений, а также служат фоном для длительного хронического течения воспалительных процессов нижних отделов генитального тракта.Лечение должно быть дифференцированным, индивидуально подобранным. Атрофический вагинит не относится к инфекционным заболеваниям, а основным фактором, приводящим к развитию данной патологии и осложнений, является дефицит эстрогенов. Основной и частой ошибкой врачей становится длительное необоснованное назначение антибактериальной терапии.Лечение атрофических вагинитов и цервицитов, не осложненных инфекционными процессами, предполагает восполнение локальной гипоэстрогении. Цель исследования: изучить эффективность препарата Овестин для лечения атрофического вульвовагинита у женщин в постменопаузе. Нами была подтверждена высокая эффективность Овестина при лечении атрофического вульвовагинита и его хорошая переносимость. Частота рецидивов врспалительного процесса, по данным клинического наблюдения, была низкой и составила 2,2%. Таким образом, местная ЗГТ является высокоэффективным видом терапии атрофических процессов нижних отделов генитального тракта. Препараты способствуют усилению пролиферативных процессов, улучшению кровоснабжения, быстрой нормализации микрофлоры влагалища и могут назначаться с лечебной и профилактической целью.