Отправить статью по E-mail Роль противовирусной терапии в комплексном лечении больных эпителиальными дисплазиями и преинвазивным раком шейки матки
- Авторы: Кедрова АГ1, Подистов ЮИ1, Кузнецов ВВ1, Брюзгин ВВ1, Козаченко ВП1, Никогосян СО1
-
Учреждения:
- ГУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва
- Выпуск: Том 7, № 3 (2005)
- Страницы: 170-173
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/2079-5831/article/view/27678
- ID: 27678
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования: оценка эффективности и токсичности противовирусного препарата “Изопринозин” в комплексном лечении больных эпителиальными дисплазиями I–III степени (CIN I–III) и преинвазивным раком шейки матки (Ca in situ ШМ), а также больных с рецидивами CIN ШМ или Ca in situ в оставшейся части ШМ, инфицированных вирусом папилломы человека (HPV). Учреждение: отделение гинекологии, отделение амбулаторных методов диагностики и лечения злокачественных новообразований ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН.Результаты исследования: у 35(77,8%) пациенток HPV 16 не обнаружен после одного курса лечения изопринозином, при этом HPV 18 не определялся у 4 больных (50%), инфицированных двумя типами вирусов. 9 больным (20%) потребовалось 2 курса лечения с 10-дневным интервалом. У 1 пациентки (2%) HPV 16 и 18 обнаруживался после 2 курсов лечения и операции, что потребовало проведения 3-го курса лечения. Среднее время без рецидива инфекции не менее 4,2±2,1 мес при ежемесячном контрольном обследовании. Заключение: на первом этапе лечения больные с CIN и Ca in situ ШМ должны по показаниям подвергаться электрокоагуляции, криодеструкции, лазеровапаризации, электроконизации ШМ. Противовирусное же лечение должно проводиться на втором этапе обязательно, так как персистенция вируса является ключевым фактором для возникновения рецидива заболевания. Применение противовирусного препарата “Изопринозин” до операции сопровождается значительным снижением активности вируса HPV 16 и 18 типов, определяемых при ПЦР-диагностике. При этом уже после первого курса лечения тест на HPV-инфекцию отрицательный у 77,8% больных.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
А Г Кедрова
ГУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва
Ю И Подистов
ГУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва
В В Кузнецов
ГУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва
В В Брюзгин
ГУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва
В П Козаченко
ГУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва
С О Никогосян
ГУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва
Список литературы
- Киселев В.И, Ашрафян Л.А, Бударина С.О. Этиологическая роль вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки: генетические и патогенетические механизмы, возможности терапии и профилактики. // Гинекология №4 том 6/2004 стр.174-179.
- Киселев Ф.Л., Киселева Н.П., Кобзева В.К. Статус ДНК вируса папилломы человека в опухолях шейки матки. // Молекулярная биология. 2001 т.35 №3 стр. 470-476.
- Забелев А.В., Долматова О.К., Сивоконева Е.Н. Результаты кольпоскопического скрининга и опыт применения изопринозина в лечении папиломавирусных поражений шейки матки. “ЕвроДон” 2003г.
- Benton E.C., Arends M.J., Human papillomavirus in the immunosuppressed. In: Lacey C(ed) Papillomavirus Reviews: Current Research on Papillomaviruses. Leeds: Leeds University Press, 271-297, 1996
- Boer M.A., Peters Lex A., Mohammed Farid Aziz., et.al. Human papillomavirus type 16 E6, E7 and L1 variants in cervical cancer in Indonesia, Suriname., and the Netherlands.// G.O. 94(2004) 488-494
- Bosch F.X., Manos M.M., Munoz N. Prevalence of human papillomavirus in cervical cancer: A worldwide perspective. International biological study on cervical cancer (IBSCC) Study Group. J.Natl. Cfncer Inst 87:796-802,1995
- Khleif S.N. Molecular mechanisms of human papillomavirus - induced carcinogenesis: insights on potential targets for prevention // Orlando, ASCO 2005, Educational book p. 407410
- Klingelhutz A.J., Foster S.A., Mc Dougall J.K. Telomerase activation by the E6 gene product of human papillomavirus type 16. Nature 380: 79-82, 1996
- Lee J.O. Russo A.A., Palvetich N.P. Structure of the retinoblastoma tumor - suppressor pocket domain bound to a peptide from HPV E7. Nature 391: 859-865, 1998
- Minagawa Y., Kigawa J., Itamochi H. The outcome of radiation therapy in elderly patients with advanced cervical cancer//Int. J. Gyn. Obst. – 1997. – Vol.58. -P.305-309.
- Muderspach L., Wilczynski S., Roman L., A phase I trial of a human papillomavirus (HPV) peptide vaccine for women with high - grade cervical and vulvar interaepithelial neoplasia who are HPV 16 positive. Clin Cancer Res 6: 3406-3416, 2000
- Parkin D.M. Death from cervical cancer //Lancet. – 1999. – N8484. – P. 797.
- Stanley M.A. Human papillomavirus and cervical carcinogenesis. Best Pract. Res Clin. Obstet Gunecol. 15:663-676, 2001
- Swartz R.J., Cox D.D., Cantor S.B. A new methodology to compare clinical strategies with application in screening and diagnosis for caervical intraepithelial neoplasia (CIN). ASCO 2004., abs. 6105
- Thipgen Т., Vance R.B., Khansur T. Carcinoma of the uterine cervix: current status and future directions //Semin Oncol – 1994. – Vol.2l(suppl. 2).-P.43-54.
- Werness B.A., Levine A.J. Howley P.M. Association of human papillomavirus types 16 and 18 E6 proteins with p53. Science 248:76-79 1990.
- Wojtowicz M., Hamilton J.M., Khong H., et.al. Vaccination of cervical cancer patients with papillomavirus type 16 T6 and E7 peptides. Proc Am Soc Clin Oncol 18: 441a, 1999
- Woodman C.B., Collins S., Winter H. Natural history of cervical Human papillomavirus infection in young women: a longitudinal cohort study. Lancet 2001: 357: 1831-1836
Дополнительные файлы
