Медикаментозная комбинированная терапия стрессового недержания мочи у женщин в климактерическом периоде


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Показано, что у большинства женщин недержание мочи начинается одновременно с последним менструальным периодом. Многие женщины, страдая от симптомов нарушения мочеиспускания, с большей неохотой обращаются за помощью к профессионалам по сравнению с другими заболеваниями. Стеснительность и отношение женщин к проблеме как к неотъемлемому признаку старения приводят к тому, что полученные цифры о распространенности заболевания не отражают истинного положения вещей. В последние годы исследование распространенности недержания мочи проведено Д.Ю.Пушкарем (1996). Однако в этой работе, как и в большинстве работ других авторов, частота недержания мочи не была сопоставлена с климактерическим периодом. К сожалению, в силу социально-экономических причин в России практически отсутствуют выполненные на больших свободных популяциях эпидемиологические исследования, посвященные частоте урогенитальных расстройств вообще и расстройств мочеиспускания в частности. Данных о распространенности нарушений мочеиспускания у женщин в постменопаузе в нашей стране нет.Цель нашего исследования - усовершенствование существующих схем медикаментозного лечения пациенток со стрессовым недержанием мочи в климактерическом периоде. В результате проведенного нами исследования установлено, что наиболее эффективной является комбинированная терапия стрессового недержания мочи у женщин в климактерическом периоде с использованием препаратов для ЗГТ и селективных модуляторов негормональных рецепторов нижних мочевых путей. По нашему мнению, возможностью повышения эффективности лечения стрессового недержания мочи у женщин в климактерическом периоде является: 1) первоначальное, не менее чем на 3-6 мес назначение ЗГТ (в комбинации с селективными модуляторами негормональных рецепторов нижних мочевых путей); 2) решение вопроса о необходимости и варианте оперативного лечения; 3) дальнейшее пожизненное применение ЗГТ.

Об авторах

Ю Г Аляев

Урологическая клиника ММА им. И.М.Сеченова; Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

В Е Балан

Урологическая клиника ММА им. И.М.Сеченова; Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

А З Винаров

Урологическая клиника ММА им. И.М.Сеченова; Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

З К Гаджиева

Урологическая клиника ММА им. И.М.Сеченова; Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

К Л Локшин

Урологическая клиника ММА им. И.М.Сеченова; Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

М Е Чалый

Урологическая клиника ММА им. И.М.Сеченова; Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

Список литературы

  1. Балан В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, заместительная гормонотерапия): Дис. ...д - ра мед. наук. М., 1998.
  2. Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин: Дис. ...д - ра мед. наук. М., 1996.
  3. Ahlstrom K, Sandaul B, Sjoberg B. et al. Gynecol Obstet Invest 1990; 30 (1): 37-43.
  4. Asmussen M, Miller E.R. Clinical genaecological urology. London: Blackwell Scientific Publications 1983; 20.
  5. Bachman G. Maturitas 1995; 22 (Suppl): 1-5.
  6. Beisland H.O, Fossberg E, Sander S. J Oslo G Hosps 1981; 31: 39-42.
  7. Benson G.S, Weir A, Roerer D. et al. J Urol 1976; 116 (1): 174-8.
  8. Brading A.F. Urology 1997; 50 (Suppl.6A): 57-67.
  9. Burgio K.L, Mattews K.A, Engel B.A. J Urol 1991; 146: 1255-9.
  10. Caine M, Raz S. The role of female hormones in stress incontinence. Proceedings of the 16th congress of the international society of urology. Amsterdam 1973.
  11. Cardozo L. When are oestrogens indicated for the treatment of urinary tract disorders?/ Proceedings of XIII World Congress of gynecology and obstet.//19 Sept. Singapore, 1991: 21-33.
  12. Cardozo L.D, Kelleher C.J. Gynecol Endocrinol 1995 Mar; 9 (1): 75-84.
  13. Constantinou C.E. Urol Clin North Am 1985; 12: 247.
  14. Donker P.J, Ivanovici F, Noach E.L. Br J Urol 1972; 44: 180.
  15. Ekstrom J, Iosif C.S, Malmberg L. J Urol 1993; 150: 1284.
  16. Elia G, Bergman A. Obstet Gynecol Surv 1993 Jul; 48 (7): 509-17.
  17. Enhorning G. Acta Chir Scand 1961; 276: 168.
  18. Falconer C, Ekman-Ordebery G, Blomgren B. et al. Acta Obstet Gynecol Scand 1998 Jan; 77 (1): 95-100.
  19. Faber P, Heidenreich J. Urol Int 1977; 32: 221-3.
  20. Fantl J.A, Bump R.C, Robinson D. et al. Obstet Gynecol 1996; 88: 745-9.
  21. Flamant G, Gillet J.Y. Presse Med 1995 Jan; 7; 24 (1): 31-4.
  22. Garofalo F, Lalanne G.M, Nanni G. Clin Therap 1986; 9 (1): 44-6.
  23. Gnag H, Burmucic R, Petritsch P, Steindorfer P. Fortschr Med 1984; 102 (20): 578-80.
  24. Greenland J.E, Brading A.F. Br J Urol 1997; 79: 525.
  25. Heidler H, Kock H. Act Urol 1979; 10: 163-8.
  26. Hill K. Maturitas 1996; 23: 113-27.
  27. Hilton P, Tweddel A.L, Mayne C. Int Urogyn J 1990; 12: 80-6.
  28. Hoyte L, Versi E. In: by J.Studd., (ed.). The management of the menopause. The millenium review. 2000; 181-98.
  29. Iosif C.S, Bekassy Z. Acta Obstet Gynecol Scand 1984; 63: 257-60.
  30. Jonas D. J Urol 1977; 118: 980-2.
  31. Kiesswetter H, Hennrich F, Englisch M. Urol Int 1983; 38: 58-63.
  32. Kinn A.C, Lindscog M. Urology 1988; 32: 273-80.
  33. Larsson B, Andersson K.E, Batza S. et al. J Pharmacol Exp Ther 1984; 229: 557-63.
  34. Levin R.M, Levin S.S, Wein A.J. Scand J Urol Nephrol 1996; 30 (Suppl 179): 15.
  35. Ostegard D.R, Bent A.E. (eds.). Urogynecology and Urodynamics. Theory and Practice. - 3th ed., Baltimore, USA 1991.
  36. Owman C.H, Owman T, Sjoberg N.O. Experientia 1971; 27: 313.
  37. Raz S, Caine H. Invest Urol 1972; 9 (9): 319-21.
  38. Raz S, Caine M, Zeigler M. J Urol 1972; 108: 93.
  39. Riccabona M. Wien Klin Wschr 1981; 93: 163-5.
  40. Rud T, Andersson K.E, Asmussen M. et al. Invest Urol 1980; 17: 343.
  41. Samsioe G. Int J Fertil 1996; 41 (2): 136-41.
  42. Schreiter F, Fuchs P, Stockamp K. Urol Int 1976; 31: 13-9.
  43. Smith P. et al. Acta Obstet Gynaecol. Scand 1993; 157 (72): 1-26.
  44. Smith P, Heimer G, Norgen A, Ulmsten U. Europe J Obstet Gynaecol Reprod Biol 1993; 50 (1): 83-5.
  45. Staskin D.R, Zimmerh P.E, Hadly H.R. Urol Clin North Am 1985; 12: 271.
  46. Sullivan J, Abrams P. Eur Urol 1999; 36 (Suppl): 89-95.
  47. Tanagho, Meyers F.H. Invest Urol 1969; 7: 79.
  48. Tanagho, Meyers F.H, Smith D.R. Invest Urol 1969; 7: 135.
  49. Tulloch A.G.S. Br J Urol 1974; 46: 659.
  50. Ulmsten U. Maturitas 1995; 21: 163-9.
  51. Walter S, Kjaergaard B, Lose G. Int Urogynecol J 1990; 1: 74-9.
  52. Wilson P.D, Barker G, Barnardi R.J. et al. Urol Int 1984; 39: 5-8.
  53. Yoshida M, Latifpour J, Nishimoto T, Weiss R.M. J Pharmacol Exp Ther 1991; 257: 1100.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2001

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».