Отправить статью по E-mail Характеристика маточного микробиома у женщин с дефектом рубца на матке после кесарева сечения
- Авторы: Михельсон А.А.1, Телякова М.И.1, Лазукина М.В.1, Чистякова Г.Н.1, Устюжанин А.В.1, Вараксин А.Н.2, Маслакова Т.А.2, Константинова Е.Д.2
-
Учреждения:
- ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава России
- ФГБУН «Институт промышленной экологии Уральского отделения Российской академии наук»
- Выпуск: Том 25, № 3 (2023)
- Страницы: 348-352
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
- URL: https://ogarev-online.ru/2079-5831/article/view/253869
- DOI: https://doi.org/10.26442/20795696.2023.3.202353
- ID: 253869
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить состав микробиоты эндометрия у пациенток с дефектом рубца на матке после операции кесарева сечения.
Материалы и методы. Обследованы 80 женщин репродуктивного возраста. Основная группа – 50 пациенток с дефектом рубца на матке после кесарева сечения, группа сравнения – 30 женщин с состоятельным рубцом на матке также после кесарева сечения. Пациенткам выполняли пайпель-биопсию эндометрия на 20–22-й день менструального цикла двухпросветным катетером, исключающим контаминацию образцов влагалищной и цервикальной микрофлорой. Молекулярно-генетическое исследование эндометрия выполняли методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени, используя набор реагентов «Фемофлор 16» (ООО «НПО ДНК-Технология», Москва). Количество ДНК искомого материала в образце определяли с помощью программного обеспечения и выражали в геном-эквиваленте (ГЭ), пропорциональном количеству микроорганизмов. Применяли методы математической статистики, реализованные в пакете прикладных программ Exсel, SPSS Statistics 22.0.
Результаты. Выявлено статистически значимое уменьшение содержания Lactobacillus spp. – 2,600 (1,430–3,600) ГЭ/мл против 3,550 (2,800–4,700) ГЭ/мл у пациенток группы сравнения (p=0,02); статистически значимо чаще регистрировали Streptococcus и Staphylococcus spp. – 3,270 (3,000–3,700) ГЭ/мл и 3,450 (3,200–3,600) ГЭ/мл против 1,030 (0,760–1,700) ГЭ/мл и 0,560 (0,120–1,200) ГЭ/мл в группе сравнения соответственно (p<0,00001); статистически значимо больше Enterobacteriасeae – 2,700 (1,700–3,300) ГЭ/мл против 0,950 (0,660–1,120) ГЭ/мл в группе сравнения (p<0,00001); Gardnerella/Prevotellabivia/Porphyromonas spp. – 2,310 (0,930–3,480) ГЭ/мл против 1,000 (0,000–1,860) ГЭ/мл (p=0,003); Peptostreptococcus spp. – 0,195 (0,000–1,560) ГЭ/мл против 0,000 (0,000–0,000) ГЭ/мл (p=0,032); Eubacterium spp. – 1,355 (0,100–2,460) ГЭ/мл против 0,000 (0,000–1,560) ГЭ/мл (p=0,040).
Заключение. Преобладание дисбиотических процессов в эндометрии у пациенток с дефектом рубца на матке после кесарева сечения вследствие возможного влияния микроорганизмов можно рассматривать как одну из основных причин формирования дефекта в области рубца на матке в послеоперационном периоде.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Анна Алексеевна Михельсон
ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава России
Email: ann_lukach@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-1709-6187
доктор медицинских наук, доц., рук. отделения сохранения репродуктивной функции
Россия, ЕкатеринбургМаргарита Ивановна Телякова
ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: korovkari@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7142-8547
акушер-гинеколог, аспирант
Россия, ЕкатеринбургМария Валерьевна Лазукина
ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава России
Email: masha_balueva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0525-0856
кандидат медицинских наук, науч. сотр., акушер-гинеколог ФГБУ НИИ ОММ
Россия, ЕкатеринбургГузель Нуховна Чистякова
ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава России
Email: guzel@niiomm.ru
ORCID iD: 0000-0002-0852-6766
доктор медицинских наук, профессор, , рук. науч. отд. иммунологии и клинической микробиологии ФГБУ НИИ ОММ
Россия, ЕкатеринбургАлександр Владимирович Устюжанин
ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава России
Email: ust103@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8521-7652
кандидат медицинских наук, ст. науч. сотр., врач-бактериолог ФГБУ НИИ ОММ
Россия, ЕкатеринбургАнaтoлий Никoлaeвич Вараксин
ФГБУН «Институт промышленной экологии Уральского отделения Российской академии наук»
Email: varaksinanatolij2@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2689-3006
доктор физ.-мат. наук, профессор, , гл. нayч. сoтр. ФГБУН ИПЭ УрO
Россия, ЕкатеринбургТатьяна Анaтoльевна Маслакова
ФГБУН «Институт промышленной экологии Уральского отделения Российской академии наук»
Email: t9126141139@gmail.com
кандидат физ.-мат. наук, научный сотрудник ФГБУН ИПЭ УрO
Россия, ЕкатеринбургЕкатерина Даниловна Константинова
ФГБУН «Институт промышленной экологии Уральского отделения Российской академии наук»
Email: konstantinovaekateri@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2260-744X
кандидат физ.-мат. наук, ст. научный сотрудник
Россия, ЕкатеринбургСписок литературы
- Радзинский В.Е., Петров Ю.А., Калинина Е.А., и др. Патогенетические особенности макротипов хронического эндометрита. Казанский медицинский журнал. 2017;98(1):27-34 [Radzinsky VE, Petrov YuA, Kalinina EA, et al. Pathogenic characteristics of selected types of chronic endometritis. Kazan medical journal. 2017;98(1):27-34 (in Russian)]. doi: 10.17750/KMJ2017-27
- Kimura F, Takebayashi A, Ishida M, et al. Review: Chronic endometritis and its effect on reproduction. J Obstet Gynaecol Res. 2019;45(5):951-60. doi: 10.1111/jog.13937
- Inoue T, Moran I, Shinnakasu R, et al. Generation of memory B cells and their reactivation. Immunol Rev. 2018;283(1):138-49. doi: 10.1111/imr.12640
- Baker JM, Chase DM, Herbst-Kralovetz MM. Uterine Microbiota: Residents, Tourists, or Invaders? Front Immunol. 2018;9:208. doi: 10.3389/fimmu.2018.00208
- Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Волкова С.В., и др. Хронический эндометрит у женщин с эндометриоз-ассоциированным бесплодием. Гинекология. 2020;22(3):15-20 [Orazov MR, Radzinsky VE, Volkova SV, et al. Chronic endometritis in women with endometriosis-associated infertility. Gynecology. 2020;22(3):15-20 (in Russian)]. doi: 10.26442/20795696.2020.3.200174
- Khan KN, Fujishita A, Masumoto H, et al. Molecular detection of intrauterine microbial colonization in women with endometriosis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016;199:69-75. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.01.040
- Mitchell CM, Haick A, Nkwopara E, et al. Colonization of the upper genital tract by vaginal bacterial species in nonpregnant women. Am J Obstet Gynecol. 2015;212(5):611.e1-9. doi: 10.1016/j.ajog.2014.11.043
- Verstraelen H, Vilchez-Vargas R, Desimpel F, et al. Characterisation of the human uterine microbiome in non-pregnant women through deep sequencing of the V1-2 region of the 16S rRNA gene. PeerJ. 2016;4:e1602. doi: 10.7717/peerj.1602
- Cicinelli E, Trojano G, Mastromauro M, et al. Higher prevalence of chronic endometritis in women with endometriosis: a possible etiopathogenetic link. Fertil Steril. 2017;108(2):289-95.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.05.016
- Li Y, Yu S, Huang C, et al. Evaluation of peripheral and uterine immune status of chronic endometritis in patients with recurrent reproductive failure. Fertil Steril. 2020;113(1):187-96.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.09.001
- Chen P, Chen P, Guo Y, et al. Interaction Between Chronic Endometritis Caused Endometrial Microbiota Disorder and Endometrial Immune Environment Change in Recurrent Implantation Failure. Front Immunol. 2021;12:748447. doi: 10.3389/fimmu.2021.748447
- Щукина H.A., Буянова С.Н., Чечнева М.А., и др. Органосберегающая операция у пациентки с некротическим эндометритом и несостоятельным швом на матке после кесарева сечения. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016;16(4):80-4 [Shchukina NA, Buianova SN, Chechneva MA, et al. Organ-sparing surgery in a patient with necrotic endometritis and an incompetent uterine scar after cesarean section. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2016;16(4):80-4 (in Russian)]. doi: 10.17116/rosakush201616480-84
- Гомболевская Н.А. Совершенствование диагностики и терапии хронического эндометрита у женщин в репродуктивном периоде: специальность 14.01.01 Акушерство и гинекология: автореферат: дис. … кандидат медицинских наук. М.: 2016 [Gombolevskaia NA. Sovershenstvovanie diagnostiki i terapii khronicheskogo endometrita u zhenshchin v reproduktivnom periode: spetsial'nost' 14.01.01 Akusherstvo i ginekologiia: avtoreferat: dis. … kand. med. nauk. Moscow: 2016 (in Russian)].
- Орлова В.С., Набережнев Ю.И. Состояние и регуляция нормального микробиоценоза влагалища. Научные ведомости. Серия Медицина. Фармация. 2011;22(117):15-21 [Orlova VS, Naberezhnev YuL. Condition and regulation of normal microbiocenosis of the vaginal. Nauchnye vedomosti. Seriia Meditsina. Farmatsiia. 2011;22(117):15-21 (in Russian)].
- Цыпурдеева Н.Д., Шипицына Е.В., Савичева А.М., и др. Состав микробиоты эндометрия и степень выраженности хронического эндометрита у пациенток с неэффективными протоколами экстракорпорального оплодотворения. Есть ли связь? Журнал акушерства и женских болезней. 2018;67(2):5-15 [Tsypurdeeva ND, Shipitsyna EV, Savicheva AM, et al. Composition of endometrial microbiota and chronic endometritis severity in patients with in vitro fertilization failures. Is there any connection? Journal of obstetrics and women's diseases. 2018;67(2):5-15 (in Russian)]. doi: 10.17816/JOWD6725-15
- Cicinelli E, De Ziegler D, Nicoletti R, et al. Chronic endometritis: correlation among hysteroscopic, histologic, and bacteriologic findings in a prospective trial with 2190 consecutive office hysteroscopies. Fertil Steril. 2008;89(3):677-84. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.03.074
- Савичева А.М., Тапильская Н.И. Микробиом и виром органов репродукции – клиническое значение для акушера-гинеколога. Проблемы медицинской микологии. 2021;23(2):134-5 [Savicheva AM, Tapilskaya NI. Microbiome and virome of reproductive organs – clinical significance for obstetrician and gynecologist. Problemy meditsinskoi mikologii. 2021;23(2):134-5 (in Russian)].
- Марченко Л.А., Чернуха Г.Е., Якушевская О.В., и др. Клинические и микробиологические аспекты хронического эндометрита у женщин репродуктивного возраста. Антибиотики и химиотерапия. 2016;61(9-10):44-51 [Marchenko LA, Chernukha GE, Yakushevskaya OV. Clinical and Microbiological Aspects of Chronic Endometritis in Women of Reproductive Age. Antibiotics and Chemotherapy. 2016;61(9-10):44-51 (in Russian)].
Дополнительные файлы
