Принципы «Fast-track хирургии» в лечении миомы матки гигантских размеров. Клинический случай
- Авторы: Лапина И.А.1, Тян А.Г.2, Доброхотова Ю.Э.1, Гомзикова В.М.1, Сорокин Ю.А.3, Таранов В.В.1, Mалахова А.А.1, Чирвон Т.Г.1, Гудебская В.А.2, Фирстова С.В.2, Затеева А.А.1
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- ОА ГК «Медси» Клинико-диагностический центр на Красной Пресне
- ОА ГК «Медси» Клинико-диагностический центр на Солянке
- Выпуск: Том 24, № 6 (2022)
- Страницы: 543-548
- Раздел: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
- URL: https://ogarev-online.ru/2079-5831/article/view/148280
- DOI: https://doi.org/10.26442/20795696.2022.6.202027
- ID: 148280
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В статье поднимается вопрос лечения миомы матки, который продолжает оставаться актуальным в настоящее время. По данным многочисленных исследований, около 70% женщин в возрасте до 50 лет имеют миому матки, которая является наиболее распространенной патологией среди женщин перименопаузального периода. Распространенность гигантских форм не так высока и составляет менее 5% всех случаев, особенно в условиях ранней диагностики заболевания. Объем и тактика хирургического вмешательства в таких случаях индивидуальны и зависят от различных факторов: размер, локализация узлов, репродуктивные планы женщины. В приведенных клинических случаях представлены принципы ведения пациенток с миомой матки гигантских размеров согласно мультимодальным принципам «fast-track хирургии» в современном гинекологическом стационаре. Нами описаны основные подходы в диагностике, предоперационной подготовке, особенности оперативного вмешательства и последующего восстановления с целью снижения частоты осложнений, длительности стационарного лечения и послеоперационной реабилитации при лечении миомы матки гигантских размеров.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ирина Александровна Лапина
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: doclapina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2875-6307
д-р мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»
Россия, МоскваАнатолий Геннадьевич Тян
ОА ГК «Медси» Клинико-диагностический центр на Красной Пресне
Email: doctortyan@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1659-4256
канд. мед. наук, рук. Центра женского здоровья АО ГК «Медси», КДЦ на Красной Пресне
Россия, МоскваЮлия Эдуардовна Доброхотова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: pr.dobrohotova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7830-2290
д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»
Россия, МоскваВалерия Михайловна Гомзикова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: gomzval1402@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6297-8811
аспирант каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»
Россия, МоскваЮрий Александрович Сорокин
ОА ГК «Медси» Клинико-диагностический центр на Солянке
Email: sorokin_y@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9305-323X
рук. Центра репродуктивного здоровья АО ГК «Медси», КДЦ на Солянке
Россия, МоскваВладислав Витальевич Таранов
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: vlastaranov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2338-2884
аспирант каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»
Россия, МоскваАнастасия Александровна Mалахова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: anastasimed@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2140-8000
аспирант каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»
Россия, МоскваТатьяна Геннадьевна Чирвон
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: tkoltinova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8302-7510
ассистент каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»
Россия, МоскваВиктория Александровна Гудебская
ОА ГК «Медси» Клинико-диагностический центр на Красной Пресне
Email: gudebskaia.va@medsigroup.ru
канд. мед. наук, врач – акушер-гинеколог отд-ния женского здоровья АО ГК «Медси», КДЦ на Красной Пресне
Россия, МоскваСветлана Витальевна Фирстова
ОА ГК «Медси» Клинико-диагностический центр на Красной Пресне
Email: firstova.sv@medsigroup.ru
зав. отд-нием женского здоровья, врач – акушер-гинеколог АО ГК «Медси», КДЦ на Красной Пресне
Россия, МоскваАнастасия Андреевна Затеева
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: ashirenina@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-0189-0845
аспирант каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»
Россия, МоскваСписок литературы
- Santana PT, Estepa PJL, Martyn EJF. Giant uterine fibromyoma. A case report. Medisur. 2013;11(6):701-6.
- Stewart EA, Cookson CL, Gandolfo RA, Schulze-Rath R. Epidemiology of uterine fibroids: a systematic review. BJOG. 2017;124(10):1501-12.
- American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins–Gynecology. Management of Symptomatic Uterine Leiomyomas: ACOG Practice Bulletin, Number 228. Obstet Gynecol. 2021;137(6):e100-15. doi: 10.1097/AOG.0000000000004401
- Ulin M, Ali M, Chaudhry ZT, et al. Uterine fibroids in menopause and perimenopause. Menopause. 2020;27(2):238-42. doi: 10.1097/GME.0000000000001438
- Клинические рекомендации. Миома матки. М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020. Режим доступа: http://niiomm.ru/attachments/article/265/Миома%20матки.pdf. Ссылка активна на 03.12.2022 [Clinical guidelines. Myoma of the uterus. Moscow: Ministry of Health of the Russian Federation, 2020. Available at: http://niiomm.ru/attachments/article/265/Миома%20матки.pdf. Accessed: 03.12.2022 (in Russian)].
- Yang Q, Ciebiera M, Bariani MV, et al. Comprehensive Review of Uterine Fibroids: Developmental Origin, Pathogenesis, and Treatment. Endocr Rev. 2022;43(4):678-719. doi: 10.1210/endrev/bnab039
- Giuliani E, As-Sanie S, Marsh EE. Epidemiology and management of uterine fibroids. Int J Gynaecol Obstet. 2020;149(1):3-9. doi: 10.1002/ijgo.13102
- Ищенко А.И., Александров Л.С., Ищенко А.А., Худолей Е.П. Мультимодальная стратегия ведения больных хирургического профиля (fast track хирургия). Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2017;4:4:172-7 [Ishchenko AI, Aleksandrov LS, Ishchenko AA, Khudoley EP. Multimodal strategy for the management of surgical patients (fast track surgery). VF Snegirev Archives of Obstetrics and Gynecology, Russian journal. 2017;4(4):172-7 (in Russian)].
- Сулима А.Н., Баснаева А.Д. Программа «Fast track» в оперативной гинекологии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020;20(1):81-6 [Sulima AN, Basnaeva AD. Fast track program in operative gynecology. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2020;20(1):81-6 (in Russian)]. doi: 10.17116/rosakush20202001181
- Bogani G, Sarpietro G, Ferrandina G, et al. Enhanced recovery after surgery (ERAS) in gynecology oncology. Eur J Surg Oncol. 2021;47(5):952-9. doi: 10.1016/j.ejso.2020.10.030
- Nelson G, Ramirez PT, Ljungqvist O, Dowdy SC. Enhanced recovery program and length of stay after laparotomy on a gynecologic oncology service: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2017;129(6):1139. doi: 10.1097/AOG.0000000000002083
- Nelson G, Kalogera E, Dowdy SC. Enhanced recovery pathways in gynecologic oncology. Gynecol Oncol. 2014;135(3):586e94. DOI:10.1016/ j.ygyno.2014.10.006
- Feldheiser A. Enhanced recovery after surgery (ERAS) for gastrointestinal surgery, part 2: consensus statement for anaesthesia practice. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 2016;60(3):289-334.
- Philp S. Patients’ perspectives of fast-track surgery and the role of the fast-track clinical nurse consultant in gynecological oncology. Holis Nurs Pract. 2015;29(3):158-66.
- Tyson MD, Chang SS. Enhanced recovery pathways versus standard care after cystectomy: a meta-analysis of the effect on perioperative outcomes. Eur Urol. 2016;70(6):995-1003.
- Wijk L, Udumyan R, Pache B, et al. International validation of Enhanced Recovery after Surgery Society guidelines on enhanced recovery for gynecologic surgery. Am J Obstet Gynecol. 2019;221(3):237.e1e237.e11.
- Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. Br J Anaesth. 1997;78(5):606e17.
- Пучков К.В., Коренная В.В., Подзолкова Н.М. Fast track: хирургические протоколы ускоренной реабилитации в гинекологии. Гинекология. 2015;17(3):40-5 [Puchkov KV, Korennaya VV, Podzolkova NM. Fast track: surgical protocols of accelerated rehabilitation in gynecology. Gynecology. 2015;17(3):40-5 (in Russian)].
- McClave SA. Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN). J Parenteral Enteral Nutrition. 2016;40(2):159-211.
- Mala M, Parthasarathy P, Rao R. Comparison of the effectiveness of unimodal opioid analgesia with multimodal analgesia in the management of postoperative pain in patients undergoing surgery under spinal anesthesia-double blind study. J Anesth Clin Res. 2016;7(10):673.
- Nelson G, Altman AD, Nick A, et al. Guidelines for pre and intraoperative care in gynecologic/oncology surgery.: enhanced Recovery after Surgery (ERAS) Society Recommendations. Gynecol Oncol. 2016;140(2):313-22.
- Клинические рекомендации. Профилактика венозных и тромбоэмболических осложнений. М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020. Режим доступа: http://niiomm.ru/attachments/article/265/Миома%20матки.pdf. Ссылка активна на 03.12.2022 [Clinical guidelines. Prevention of venous and thromboembolic complications. Moscow: Ministry of Health of the Russian Federation, 2020. Available at: http://niiomm.ru/attachments/article/265/Миома%20матки.pdf. Accessed: 03.12.2022 (in Russian)].
Дополнительные файлы
