Первые итоги применения и потенциал развития стационарзамещающих технологий в гинекологии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. В 2016 г. в Москве на базе ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина» открыт первый в Российской Федерации стационар кратковременного пребывания (СКП) на 30 коек по профилям «общая хирургия», «урология», «гинекология».

Цель. Проанализировать шестилетний опыт работы СКП ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина» по профилю «гинекология».

Материалы и методы. Проведен анализ работы СКП ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина» за 2016–2021 гг. по профилю «гинекология».

Результаты. Число пациенток, получивших помощь в СКП, прогрессивно увеличивалось с 2016 по 2019 г. По мере накопления опыта работы СКП расширился перечень нозологий, в отношении которых стало возможным оказание помощи в условиях СКП, увеличилось число госпитализированных пациенток с большей степенью анестезиологического риска, а также возросла доля пациенток старше 65 лет.

Заключение. Анализ работы СКП ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина» показал, что пилотный проект можно оценить как успешный в связи с хорошими клиническими и экономическими показателями. Такой формат работы заслуживает широкого внедрения, причем оптимальным является создание таких стационаров в структуре многопрофильных клиник.

Об авторах

Наталья Михайловна Подзолкова

ГБУЗ «Городская клиническая больница им С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: podzolkova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8991-1369

д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии ФГБОУ ДПО РМАНПО, врач – акушер-гинеколог ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина»

 

Россия, Москва; Москва

Владимир Владимирович Бедин

ГБУЗ «Городская клиническая больница им С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: bedinvv@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8441-6561

д-р мед. наук, проф. каф. хирургии ФГБОУ ДПО РМАНПО, зам. глав. врача по хирургической помощи ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина»

Россия, Москва; Москва

Виктория Аршаковна Варданян

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: Vvictoria5@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9057-1736

ординатор каф. акушерства и гинекологии ФГБОУ ДПО РМАНПО

Россия, Москва

Роман Эдуардович Кузнецов

ГБУЗ «Городская клиническая больница им С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: r.e.kuznetsov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1061-4271

д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии ФГБОУ ДПО РМАНПО, зав. гинекологическим отд-нием ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина»

Россия, Москва; Москва

Вениамин Юрьевич Венгеров

ГБУЗ «Городская клиническая больница им С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: vengerov_v@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1656-5113

канд. мед. наук, зав. стационаром кратковременного пребывания №1 по профилям «общая хирургия», «урология», «гинекология», «оториноларингология», «травматология» ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина»

Россия, Москва

Виктор Николаевич Якомаскин

ГБУЗ «Городская клиническая больница им С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: Yakomas@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9692-9900

зав. онкохирургическим отд-нием №72 ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина»

Россия, Москва

Ольга Леонидовна Глазкова

ГБУЗ «Городская клиническая больница им С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: glazkova-ol-le@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9324-2866

канд. мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии ФГБОУ ДПО РМАНПО, врач – акушер-гинеколог ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина»

 

Россия, Москва; Москва

Саида Сабировна Исмаилова

ГБУЗ «Городская клиническая больница им С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: Vvictoria5@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2597-9505

врач – акушер-гинеколог стационара кратковременного пребывания №1 ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина»

 

Россия, Москва

Алла Николаевна Калинская

ГБУЗ «Городская клиническая больница им С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: vvictoria5@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8109-6152

врач – акушер-гинеколог стационара кратковременного пребывания №1 ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина»

Россия, Москва

Лариса Габицовна Созаева

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: sozaewa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1793-5684

канд. мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии ФГБОУ ДПО РМАНПО

Россия, Москва

Список литературы

  1. Глазкова О.Л., Кузнецов Р.Э., Игнатченко О.Ю., Полетова Т.Н. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных в гинекологической клинике. М.: ГЭОТАР медиа, 2020 [Glazkova OL, Kuznetsov RE, Ignatchenko OIu, Poletova TN. Predoperatsionnaia podgotovka i posleoperatsionnoe vedenie bol'nykh v ginekologicheskoi klinike. Moscow: GEOTAR media, 2020 (in Russian)].
  2. Day surgery: development and practice (PDF). Eds P Lemos, P Jarrett, B Philip. London: International Association for Ambulatory Surgery, 2006. Retrieved 2018-06-11.
  3. Quemby DJ, Stocker ME. Day surgery development and practice: key factors for a successful pathway. Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain. 2014;14(6):256-61.
  4. Henderson J, Goldacre MJ, Griffith M, Simons HM. Day case surgery:geographical trends and readmission rate. J Epidemiol Community Health. 1989;43:301-5.
  5. Kehlet H. Fast-track surgery – an update on physiological care principles to enhance recovery. Langenbeck’s Arch Surg. 2011;396(5):585-90. doi: 10.1007/s00423-011-0790-y
  6. Kehlet H, Slim K. The future of fast-track surgery. Br J Surg. 2012;99(8):1025-6. doi: 10.1002/bjs.8832
  7. Брюсов П.Г., Уразовский Н.Ю., Курицын А.Н., Таривердиев М.Л. Возможности применения программы ускоренного восстановления после операции (FTS) в военно-полевой хирургии. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2017;1:1248-9 [Briusov PG, Urazovskii NIu, Kuritsyn AN, Tariverdiev ML. Vozmozhnosti primeneniia programmy uskorennogo vosstanovleniia posle operatsii (FTS) v voenno-polevoi khirurgii. Al'manakh Instituta khirurgii im. AV Vishnevskogo. 2017;1:1248-9 (in Russian)].
  8. Varadhan K, Neal K, Dejong CHC, et al. The enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for patients undergoing major elective open colorectal surgery: a meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Nutr. 2010;29(4):434-40.
  9. Carter J, Philp S, Arora A. Fast track gynaecologic surgery in the overweight and obese patient. Int J Clin Med. 2010;1(2):64-9.
  10. Carter J, Philp S, Arora V. Poster presentation. Extended experience with an enhanced surgical recovery program. Proceedings of the 13th Biennial Meeting of the International Gynecologic Cancer Society. Prague, 2010.
  11. Carter J, Philp S, Arora V. Early discharge after major gynaecological surgery: advantages of fast track surgery. Open J Obstet Gynaecol. 2011;1(1):1-5.
  12. White PF, Kehlet H, Neal JM, et al. The role of the anesthesiologist in fast-track surgery: from multimodal analgesia to perioperative medical care. Anesth Analg. 2007;104(6):1380-96.
  13. Compagna R, Aprea G, De Rosa D, et al. Fast track for elderly patients: Is it feasible for colorectal surgery? Int J Surg. 2014;12(Suppl. 2):S20-2.
  14. Гурьянов В.А. Предоперационное обследование. Операционно- анестезиологический риск. Анестезиология: Национальное руководство. Под ред А.А. Бунятяна, В.М. Мизикова. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2011; c. 446-8 [Gur'ianov VA. Predoperatsionnoe obsledovanie. Operatsionno-anesteziologicheskii risk. Anesteziologiia: Natsional'noe rukovodstvo. Pod red AA Buniatiana, VM Mizikova. Moscow: GEOTAR-Media, 2011; p. 446-8 (in Russian)].
  15. Федоровский Н.М. Физиологические особенности стареющего организма в оценке специалиста по анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Клиническая геронтология. 2003;2:36-40 [Fedorovsky NM. Fiziologicheskie osobennosti stareiushchego organizma v otsenke spetsialista po anesteziologii, reanimatologii i intensivnoi terapii. Klinicheskaia gerontologiia. 2003;2:36-40 (in Russian)].
  16. Глазкова О.Л., Шмелева С.В., Москаленко Р.В., и др. Когнитивная дисфункция как фактор, ограничивающий применение программ ускоренной реабилитации пациенток пожилого и старческого возраста в оперативной гинекологии. Психология. Психофизиология. 2020;13(2):25-32 [Glazkova OL, Shmeleva SV, Moskalenko RV, et al. Cognitive dysfunction as a factor restricting the application of accelerated rehabilitation programs for elderly and senior patients in operative gynecology. Psikhologiia. Psikhofiziologiia. 2020;13(2):25-32 (in Russian)]. doi: 10.14529/jpps200203

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Доля операций в условиях дневного стационара в странах Западной Европы.

Скачать (127KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Маршрутизация пациенток СКП на стационарном этапе.

Скачать (165KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Число пролеченных больных за время работы СКП по профилю «гинекология» (всего 9164 человека).

Скачать (58KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Доля пациенток моложе и старше 60 лет (%) среди пациенток СКП.

Скачать (63KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Доля пациенток с различной степенью анестезиологического риска среди пациенток СКП (%).

Скачать (72KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Объем оперативной помощи пациенткам СКП.

Скачать (239KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Экономическая эффективность оказания помощи в СКП в сравнении со стационаром круглосуточного пребывания (руб.).

Скачать (154KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».