Pathogenesis of dyspareunia associated with pelvic floor dysfunction: A review

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Dyspareunia is a condition associated with a wide range of disorders. Pelvic floor dysfunction, manifesting as a myofascial syndrome or pelvic floor muscle hypertonia, may predict dyspareunia in women in different age groups. The review addresses the current view on the dyspareunia pathogenesis associated with pelvic floor muscle dysfunction.

About the authors

Elena S. Silantyeva

GC "Mother and Child"

Email: essdoktor@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7667-3231

D. Sci. (Med.)

Russian Federation, Lapino

Mekan R. Orazov

People’s Friendship University of Russia (RUDN University)

Email: omekan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5342-8129

D. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Marina B. Khamoshina

People’s Friendship University of Russia (RUDN University)

Email: khamoshina_mb@pfur.ru
ORCID iD: 0000-0003-1940-4534

D. Sci. (Med.), Prof.

Russian Federation, Moscow

Evgeniia K. Astafeva

GC "Mother and Child"

Author for correspondence.
Email: dr_astafeva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3332-7643

Obstetrician-Gynecologist

Russian Federation, Lapino

References

  1. Гинекология: национальное руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова и др. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017; с. 261 [Ginekologiia : natcionalnoe rukovodstvo. Pod red. GM Savelevoi, GT Suhih, VN Serova i dr. 2-e izd., pererab. i dop. Moscow: GEOTAR-Media, 2017; p. 261 (in Russian)].
  2. Rogers RG, Pauls RN, Thakar R, et al. An international Urogynecological association (IUGA)/international continence society (ICS) joint report on the terminology for the assessment of sexual health of women with pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2018;29(5):647-66. doi: 10.1007/s00192-018-3603-9
  3. Tayyeb M, Gupta V. Dyspareunia. 2022. In: StatPearls. Treasure Island. StatPearls Publishing, 2022.
  4. Alimi Y, Iwanaga J, Oskouian RJ, et al. The clinical anatomy of dyspareunia: A review. Clin Anat. 2018;31(7):1013-7. doi: 10.1002/ca.23250
  5. Orr N, Wahl K, Joannou A, et al. International Society for the Study of Women’s Sexual Health’s (ISSWSH) Special Interest Group on Sexual Pain. Deep Dyspareunia: Review of Pathophysiology and Proposed Future Research Priorities. Sex Med Rev. 2020;8(1):3-17. doi: 10.1016/j.sxmr.2018.12.007
  6. Facchin F, Buggio L, Dridi D, et al. The Subjective Experience of Dyspareunia in Women with Endometriosis: A Systematic Review with Narrative Synthesis of Qualitative Research. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(22):12112. DOI:10.3390/ ijerph182212112
  7. Azim KA, Happel-Parkins A, Moses A, et al. Exploring Relationships Between Genito-Pelvic Pain/Penetration Disorder, Sex Guilt, and Religiosity Among College Women in the U.S. J Sex Med. 2021;18(4):770-82. doi: 10.1016/j.jsxm.2021.02.003
  8. Shum LK, Bedaiwy MA, Allaire C, et al. Deep Dyspareunia and Sexual Quality of Life in Women With Endometriosis. Sex Med. 2018;6(3):224-33. doi: 10.1016/j.esxm.2018.04.006
  9. Bałabuszek K, Toborek M, Pietura R. Comprehensive overview of the venous disorder known as pelvic congestion syndrome. Ann Med. 2022;54(1):22-36. doi: 10.1080/07853890.2021.2014556
  10. Arora V, Mukhopadhyay S, Morris E. Painful sex (dyspareunia): a difficult symptom in gynecological practice. Obstet Gynaecol Reprod Med. 2020;30(9):269-75. doi: 10.1016/j.ogrm.2020.06.001
  11. Grimes WR, Stratton M. Pelvic Floor Dysfunction. 2022. In: StatPearls. Treasure Island. StatPearls Publishing, 2022.
  12. Jorge JMN, Bustamante-Lopez LA. Pelvic floor anatomy. Ann Laparosc Endosc Surg. 2022;7:20. doi: 10.21037/ales-2
  13. Quaghebeur J, Petros P, Wyndaele JJ, De Wachter S. Pelvic-floor function, dysfunction, and treatment. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021;265:143-9. doi: 10.1016/j.ejogrb.2021.08.026
  14. Шимарова О.В., Малаховский В.В., Зилов В.Г. Патофизиологическое обоснование комплексного подхода к реабилитации пациентов с миофасциальным болевым синдромом области шеи. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2020;2(1):66-70 [Shimarova OV, Malahovskii VV, Zilov VG. Patofiziologicheskoe obosnovanie kompleksnogo podhoda k reabilitacii pacientov s miofascial'nym bolevym sindromom oblasti shei. Fizicheskaia i reabilitacionnaia medicina, medicinskaia reabilitaciia. 2020;2(1):66-70 (in Russian)]. doi: 10.36425/rehab20422
  15. Quintner J, Milton C. Myofascial pain syndrome: a bogus construct. In: EDS M Hutson, A Ward. Oxford Textbook of Musculoskeletal Medicine. 2 edn. Oxford Textbook. Oxford, 2015. doi: 10.1093/med/9780199674107.003.0014
  16. Tantanatip A, Chang KV. Myofascial Pain Syndrome. In: StatPearls. Treasure Island. StatPearls Publishing, 2022.
  17. Cao QW, Peng BG, Wang L, et al. Expert consensus on the diagnosis and treatment of myofascial pain syndrome. World J Clin Cases. 2021;9(9):2077-89. doi: 10.12998/wjcc.v9.i9.2077
  18. Nicol AL, Crooks M, Hsu ES, et al. Chapter 25 – Myofascial Pain Syndrome, Essentials of Pain Medicine (Fourth Edition). Elsevier, 2018; p. 207-12.e1. doi: 10.1016/B978-0-323-40196-8.00025-5
  19. Celik D, Mutlu EK. Clinical implication of latent myofascial trigger point. Curr Pain Headache Rep. 2013;17(8):353. doi: 10.1007/s11916-013-0353-8
  20. Simons D, Travell JG, Simons LS. Myofascial pain and dysfunction. The trigger point manual. Upper half of body. 2. Baltimore: Lippincott, Williams and Wilkins, 1999.
  21. Fenner A. Urinary incontinence: Brain reaction to bladder filling predicts response to pelvic floor muscle training. Nat Rev Urol. 2015;12(5):242. doi: 10.1038/nrurol.2015.83
  22. Meister MR, Sutcliffe S, Badu A, et al. Pelvic floor myofascial pain severity and pelvic floor disorder symptom bother: is there a correlation? Am J Obstet Gynecol. 2019;221(3):235.e1-15. doi: 10.1016/j.ajog.2019.07.020
  23. Hong CZ, Simons DG. Pathophysiologic and electrophysiologic mechanisms of myofascial trigger points. Arch Phys Med Rehabil. 1998;79(7):863-72.
  24. Gerdle B, Kristiansen J, Larsson B, et al. Algogenic substances and metabolic status in work-related Trapezius Myalgia: a multivariate explorative study. BMC Musculoskelet Disord. 2014;15:357. doi: 10.1186/1471-2474-15-357
  25. Tuckey B, Srbely J, Rigney G, et al. Impaired Lymphatic Drainage and Interstitial Inflammatory Stasis in Chronic Musculoskeletal and Idiopathic Pain Syndromes: Exploring a Novel Mechanism. Front. Pain Res. 2021;2:691740. doi: 10.3389/fpain.2021.691740
  26. Minerbi A, Vulfsons S. Challenging the Cinderella Hypothesis: A New Model for the Role of the Motor Unit Recruitment Pattern in the Pathogenesis of Myofascial Pain Syndrome in Postural Muscles. Rambam Maimonides Med J. 2018;9(3):e0021. doi: 10.5041/RMMJ.10336
  27. Bron C, Dommerholt JD. Etiology of myofascial trigger points. Curr Pain Headache Rep. 2012;16(5):439-44. doi: 10.1007/s11916-012-0289-4
  28. Simons DG. Review of enigmatic MTrPs as a common cause of enigmatic musculoskeletal pain and dysfunction. J Electromyogr Kinesiol. 2004;14(1):95-107. doi: 10.1016/j.jelekin.2003.09.018.
  29. Moraska AF, Hickner RC, Rzasa-Lynn R, et al. Increase in Lactate Without Change in Nutritive Blood Flow or Glucose at Active Trigger Points Following Massage: A Randomized Clinical Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2018;99(11):2151-9. doi: 10.1016/j.apmr.2018.06.030
  30. Saleet JM. Mechanisms of Myofascial Pain. Int Sch Res Notices. 2014;2014:523924. doi: 10.1155/2014/523924
  31. Shah JP, Thaker N, Heimur J, et al. Myofascial Trigger Points Then and Now: A Historical and Scientific Perspective. PM R. 2015;7(7):746-61. doi: 10.1016/j.pmrj.2015.01.024
  32. Geri T, Gizzi L, Di Marco A, et al. Myofascial trigger points alter the modular control during the execution of a reaching task: a pilot study. Sci Rep. 2019;9(1):16065. doi: 10.1038/s41598-019-52561-3
  33. Kadefors R, Forsman M, Zoéga B, Herberts P. Recruitment of low threshold motor-units in the trapezius muscle in different static arm positions. Ergonomics. 1999;42(2):359-75. doi: 10.1080/001401399185711
  34. Ross V, Detterman C, Hallisey A. Myofascial Pelvic Pain: An Overlooked and Treatable Cause of Chronic Pelvic Pain. J Midwifery Womens Health. 2021;66(2):148-60. doi: 10.1111/jmwh.13224
  35. Kodama K, Takamoto K, Nishimaru H, et al. Analgesic Effects of Compression at Trigger Points Are Associated With Reduction of Frontal Polar Cortical Activity as Well as Functional Connectivity Between the Frontal Polar Area and Insula in Patients With Chronic Low Back Pain: A Randomized Trial. Front Syst Neurosci. 2019;13:68. doi: 10.3389/fnsys.2019.00068. Erratum in: Front Syst Neurosci. 2020;13:81.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2023 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».