Пролонгированная гормональная контрацепция: современные научно-практические аспекты

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В обзоре представлены сведения о демографических процессах в России, об актуальности использования высокоэффективных средств защиты от нежелательной беременности с целью профилактики артифициальных абортов. Приведены данные об имплантате с этоногестрелом (68 мг) – инновационном одностержневом подкожном импланте, варианте длительно действующей обратимой контрацепции, с высокой контрацептивной эффективностью (индекс Перля 0,05), идентичной при идеальном и типичном применении средства. Проанализированы результаты исследований, в которых отражены данные о благоприятном профиле безопасности имплантата с этоногестрелом с отсутствием какого-либо существенного влияния на риски тромботических осложнений, метаболические процессы, развитие депрессии, минеральную плотность костной ткани, характеристики репродуктивной функции после прекращения использования средства. Приведены сведения о возможных побочных эффектах в виде изменения характеристик менструальных кровотечений, незначительной прибавки массы тела, сопоставимой с естественным нарастанием данного показателя у взрослого человека при увеличении возраста. Подчеркнута важность квалифицированного консультирования пациенток перед выбором и в процессе использования имплантата с этоногестрелом.

Об авторах

Наталия Владимировна Аганезова

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: aganezova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9676-1570
SPIN-код: 2961-5377

д-р мед. наук, доц., проф. каф. акушерства и гинекологии

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Станиславович Аганезов

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: aganezov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3523-9922
SPIN-код: 8186-6778

канд. мед. наук, доц., доц. каф. акушерства и гинекологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Демографический ежегодник России. Статистический сборник. Росстат. M., 2021, 256 c. [The Demographic Yearbook of Russia. Statistical Handbook Rosstat. Moscow, 2021, 256 p. (in Russian)].
  2. Всемирная организация здравоохранения. Информационные бюллетени. Планирование семьи/методы контрацепции. Режим доступа: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception/ Ссылка активна на 26.06.2022 [Vsemirnaia organizatsiia zdravookhraneniia. Informatsionnye biulleteni. Planirovanie sem'i/metody kontratseptsii. Available at: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception/ Accessed: 26.06.2022 (in Russian)].
  3. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава Российской Федерации. М., 2020 [The main indicators of maternal and child health, the activities of the child protection and obstetric services in the Russian Federation. Central Research Institute for Organization and Informatization of Health Care of the Ministry of Health of the Russian Federation. Moscow, 2020 (in Russian)].
  4. Аганезова Н.В., Аганезов С.С., Гугало Т.В. Контрацепция: осведомленность и выбор молодых пользователей. Гинекология. 2020;22(6):50-5 [Aganezova NV, Aganezov SS, Gugalo NV. Contraception: awareness and choice of young users. Gynecology. 2020;22(6):50-5 (in Russian)].
  5. Дикке Г.Б., Ерофеева Л.В. Контрацепция в современной России: применение и информированность (популяционное исследование). Акушерство и гинекология. 2016;2:108-13 [Dikke GB, Erofeeva LV. Contraception in Russia today: Use and awareness (A population-based study). Obstetrics and Gynecology. 2016;2:108-13 (in Russian)]. doi: 10.18565/aig.2016.2.108-113
  6. World Health Organization. Model List of Essential Medicines: 21st list. Geneva, 2019. Available at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/325771/WHO-MVP-EMP-IAU-2019.06-eng.pdf/ Accessed: 26.06.2022.
  7. Елисеев А.Г., Шилов В.Н., Гитун Т.В. Большая медицинская энциклопедия. Под ред. П. Вяткиной. М.: Эксмо, 2014 [Eliseev AG, Shilov VN, Gitun TV. Big Medical Encyclopedia. Ed. P Vyatkina. Moscow: Eksmo, 2014 (in Russian)].
  8. Committee on Contraceptive Research and Development. Contraceptive Research, Introduction, and Use: Lessons from Norplant. Eds: PF Harrison, A Rosenfield. Washington (D.C.): Institute of Medicine, National Academy Press, 1998. doi: 10.17226/6403
  9. Fuchs R, Taylor D, Jenkins WD, et al. Levonorgestrel release rates measured through analysis of two-rod contraceptive explants. Contracept X. 2020;2:100039. doi: 10.1016/j.conx.2020.100039
  10. Newton JR Classification and comparison of oral contraceptives containing new generation progestogens. Hum Reprod Update.1995;1(3):231-63. doi: 10.1093/humupd/1.3.231
  11. Scala C, Maggiore ULR, Remorgida V, et al. Drug safety evaluation of desogestrel. Expert Opin Drug Saf. 2013;12(3):433-44. doi: 10.1517/14740338.2013.788147
  12. Mäkäräinen L, van Beek A, Tuomivaara L, et al. Ovarian function during the use of a single contraceptive implant: Implanon compared with Norplant. Fertil Steril. 1998;69(4):714-21. doi: 10.1016/s0015-0282(98)00015-6
  13. Palomba S, Falbo A, Di Cello A, et al. Nexplanon: the new implant for long-term contraception. A comprehensive descriptive review. Gynecol Endocrinol. 2012;28(9):710-21. doi: 10.3109/09513590.2011.652247
  14. Graesslin O, Korver T. The contraceptive efficacy of Implanon: a review of clinical trials and marketing experience. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2008;13(Suppl. 1):4-12. doi: 10.1080/13625180801942754
  15. Hatcher RA, Trussell J, Nelson AL, et al. Contraceptive Technology: Twentieth Revised Edition. New York (NY): Ardent Media; 2011.
  16. WHO. Medical eligibility criteria for contraceptive use. Fifth edition, 2015. Available at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/181468/9789241549158_eng.pdf?sequence=9/ Accessed: 26.06.2022.
  17. Moray KV, Chaurasia H, Sachin O, Joshi B. A systematic review on clinical effectiveness, side-effect profile and meta-analysis on continuation rate of etonogestrel contraceptive implant. Reprod Health. 2021;18(1):4. doi: 10.1186/s12978-020-01054-y
  18. Lete I, Doval JL, Perez-Campos E, et al. Self-described impact of noncompliance among users of a combined hormonal contraceptive method. Contraception. 2008;77(4):276-82. doi: 10.1016/j.phrs.2018.11.036
  19. Blumenthal PD, Gemzell-Danielsson K, Marintcheva-Petrova M. Tolerability and clinical safety of Implanon. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2008;13 (Suppl. 1):29-36. doi: 10.1080/13625180801960012
  20. Кузнецова И.В., Бурчакова М.Н., Бурчаков Д.И., и др. Психогенные стресс-зависимые нарушения менструального цикла: роль негормональной коррекции. Медицинский алфавит. 2017;2(10):54-61 [Kuznetsova IV, Burchakova MN, Burchakov DI, et al. Psychogenic stress-dependent disorders of menstrual cycle: role of nonhormonal correction. Medical alphabet. 2017;2(10):54-61 (in Russian)].
  21. Волель Б.А., Рагимова А.А., Бурчаков Д.И., и др. Стресс-зависимые нарушения менструального цикла. Consilium Medicum. 2016;18(6):8-13 [Volel BA, Ragimova AA, Burchakov DI, et al. Stress-related menstrual disorders. Consilium Medicum. 2016;18(6):8-13 (in Russian)]. doi: 10.26442/2075-1753_2016.6.8-13
  22. Tepper NK, Whiteman MK, Marchbanks PA, et al. Progestin-only contraception and thromboembolism: A systematic review. Contraception. 2016;94(6):678-700. doi: 10.1016/j.contraception.2016.04.014
  23. Rott H. Birth Control Pills and Thrombotic Risks: Differences of Contraception Methods with and without Estrogen. Hamostaseologie. 2019;39(1):42-8. doi: 10.1055/s-0039-1677806
  24. Rocca ML, Palumbo AR, Visconti F, Di Carlo C. Safety and Benefits of Contraceptives Implants: A Systematic Review. Pharmaceuticals (Basel). 2021;14(6):548. doi: 10.3390/ph14060548
  25. Beerthuizen R, van Beek A, Massai R, et al. Bone mineral density during long-term use of the progestagen contraceptive implant Implanon compared to a non-hormonal m ethod of contraception. Hum Reprod. 2000;15(1):118-22. doi: 10.1093/humrep/15.1.118
  26. Hadji P, Colli E, Regidor P-A. Bone health in estrogen-free contraception. Osteoporos Int. 2019;30(12):2391-400. doi: 10.1007/s00198-019-05103-6
  27. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Остеопороз и остеопатии. 2021;24(2):4-47 [Federal clinical guidelines for the diagnosis, treatment and prevention of osteoporosis. Osteoporosis and osteopathy. 2021;24(2):4-47 (in Russian)]. doi: 10.14341/osteo12930
  28. Zigler RE, McNicholas C. Unscheduled vaginal bleeding with progestin-only contraceptive use. Am J Obstet Gynecol. 2017;216(5):443-50. doi: 10.1016/j.ajog.2016.12.008
  29. Mansour D, Korver T, Marintcheva-Petrova M, Fraser IS. The effects of Implanon on menstrual bleeding patterns. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2008;13(Suppl. 1):13-28. doi: 10.1080/13625180801959931
  30. Mansour D, Bahamondes L, Critchley H, et al. The management of unacceptable bleeding patterns in etonogestrel-releasing contraceptive implant users. Contraception. 2011;83(3):202-10. doi: 10.1016/j.contraception.2010.08.001
  31. Weisberg E, Hickey M, Palmer D, et al. A randomized controlled trial of treatment options for troublesome uterine bleeding in Implanon users. Hum Reprod. 2009;24(8):1852-61. doi: 10.1093/humrep/dep081
  32. Guiahi M, McBride M, Sheeder J, Teal S. Short-Term Treatment of Bothersome Bleeding for Etonogestrel Implant Users Using a 14-Day Oral Contraceptive Pill Regimen: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2015;126(3):508-13. doi: 10.1097/AOG.0000000000000974
  33. Hou MY, McNicholas C, Creinin MD. Combined oral contraceptive treatment for bleeding complaints with the etonogestrel contraceptive implant: a randomised controlled trial. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2016;21(5):361-6. doi: 10.1080/13625187.2016.1210122
  34. Simmons KB, Edelman AB, Fu R, Jensen JT. Tamoxifen for the treatment of breakthrough bleeding with the etonogestrel implant: a randomized controlled trial. Contraception. 2017;95(2):198-204. doi: 10.1016/j.contraception.2016.10.001
  35. Edelman AB, Kaneshiro B, Simmons KB, et al. Treatment of Unfavorable Bleeding Patterns in Contraceptive Implant Users: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2020;136(2):323-32. doi: 10.1097/AOG.0000000000003896
  36. Dickson J, Hoggart L, Newton VL. Unanticipated bleeding with the etonogestrel implant: advice and therapeutic interventions. J Fam Plann Reprod Health Care. 2014;40(3):158-60. doi: 10.1136/jfprhc-2013-100817
  37. Lopez LM, Ramesh S, Chen M, et al. Progestin-only contraceptives: effects on weight. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2016(8):CD008815. doi: 10.1002/14651858.CD008815.pub4
  38. Bahamondes L, Brache V, Ali M, Habib N; WHO study group on contraceptive implants for women. A multicenter randomized clinical trial of etonogestrel and levonorgestrel contraceptive implants with nonrandomized copper intrauterine device controls: effect on weight variations up to 3 years after placement. Contraception. 2018;98(3):181-7. doi: 10.1016/j.contraception.2018.05.009
  39. Worly BL, Gur TL, Schaffir J. The relationship between progestin hormonal contraception and depression: a systematic review. Contraception. 2018;97(6):478-89. doi: 10.1016/j.contraception.2018.01.010
  40. Bhatia P, Nangia S, Aggarwal S, Chitra Tewari C. Implanon: subdermal single rod contraceptive implant. J Obstet Gynaecol India. 2011;61(4):422-5. doi: 10.1007/s13224-011-0066-z
  41. Girum T, Wasie A. Return of fertility after discontinuation of contraception: a systematic review and meta-analysis. Contracept Reprod Med. 2018;3:9. doi: 10.1186/s40834-018-0064-y

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Аппликатор для Импланон НКСТ®.

Скачать (34KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Расположение Импланон НКСТ®, вводимого с помощью аппликатора.

Скачать (73KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».