Изучение частоты дисфагии и прогностических факторов дисфагии, требующих внимания, у пациентов с болезнью Паркинсона
- Авторы: Бабаджани Рошан Т.1, Бехзад К.1, Саадат П.1, Биджани А.1, Дехган М.1, Ахмади Ахангар А.1
-
Учреждения:
- Бабольский университет медицинских наук
- Выпуск: Том 17, № 1 (2023)
- Страницы: 14-19
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/2075-5473/article/view/125982
- DOI: https://doi.org/10.54101/ACEN.2023.1.2
- ID: 125982
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. Распространённой проблемой при болезни Паркинсона (БП) являются дисфагия и её осложнения, такие как аспирационная пневмония, которая представляет собой частую причину смерти при БП. В связи с этим ранняя диагностика и лечение дисфагии может способствовать предотвращению инвалидизации пациентов.
Целью настоящего исследования является изучение частоты дисфагии у пациентов с БП.
Материалы и методы. В поперечное исследование были включены 150 пациентов с БП, наблюдающиеся в неврологической клинике. Тяжесть БП определяли на основании Унифицированной шкалы оценки БП (UPDRS) и модифицированной шкалы Хен–Яра (HYS). Для оценки дисфагии использовали Мюнхенский тест для оценки дисфагии у пациентов с БП (MDT-PD). Сравнение проводили с помощью обобщённого точного теста Фишера, теста χ2, ANOVA и теста Краскелла–Уоллиса. Прогностические факторы анализировали с помощью логистической регрессии. Статистический анализ осуществляли с использованием уровня значимости 0,05.
Результаты. Из 150 пациентов, наблюдавшихся в клинике, дисфагия установлена у 38 (25,3%). Пациенты, относящиеся к трем группам в соответствии с результатами оценки по MDT-PD (отсутствие заметной дисфагии, заметная орофарингеальная дисфагия и дисфагия с риском аспирации), значимо различались только по длительности БП (p < 0,001). При оценке прогностических факторов большая продолжительность БП (p = 0,011) и трудовая занятость в виде ведения домашнего хозяйства (p = 0,033) оказались протективными факторами, в то время как женский пол являлся фактором риска (p = 0,011).
Заключение. Распространённость дисфагии, требующей внимания, у исследованных пациентов составила 25,3%. Вероятность ее наличия снижалась с увеличением длительности заболевания. Кроме того, распространённость развития дисфагии оказалась в 5,8 раза выше у женщин, чем у мужчин.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Тахере Бабаджани Рошан
Бабольский университет медицинских наук
Email: t.doctor_91@yahoo.com
Medical Student, Student Research Committee
Иран, Баболь, МазендеранКатрин Бехзад
Бабольский университет медицинских наук
Email: catherinebehzad@yahoo.com
Assistant Professor, Gastroenterology and Hepatology Department of Internal Medicine
Иран, Баболь, МазендеранПаям Саадат
Бабольский университет медицинских наук
Автор, ответственный за переписку.
Email: sepanta1968@yahoo.com
Associated Professor, Mobility Impairment Research Center
Иран, Баболь, МазендеранАли Биджани
Бабольский университет медицинских наук
Email: alibijani@yahoo.com
Assistant Professor, Epidemiology, Health Research Institute
Иран, Баболь, МазендеранМехди Дехган
Бабольский университет медицинских наук
Email: m.dehghan26@gmail.com
Master of Science of Speech and Language Pathology
Иран, Баболь, МазендеранАлиджан Ахмади Ахангар
Бабольский университет медицинских наук
Email: rohanresearch88@gmail.com
Professor, Neurology, Mobility Impairment Research Center
Иран, Баболь, МазендеранСписок литературы
- Çamcı G., Oğuz S. Association between Parkinson’s disease and Helicobacter pylori. J. Clin. Neurol. 2016; 12(2): 147–150. doi: 10.3988/jcn.2016.12.2.147
- Pringsheim T., Jette N., Frolkis A., Steeves T.D. The prevalence of Parkinson’s disease: a systematic review and meta-analysis. Mov. Disord. 2014; 29(13): 1583–1590. doi: 10.1002/mds.25945
- Suttrup I., Warnecke T. Dysphagia in Parkinson’s disease. Dysphagia. 2016; 31(1): 24–32. doi: 10.1007/s00455-015-9671-9
- Luchesi K.F., De Toledo I.P., Mourao L.F. Dysphagia in Parkinson’s disease: prevalence, impact and management challenges. J. Otolaryngol. ENT Res. 2017; 6(5): 00176. doi: 10.15406/joentr.2017.06.00176
- López-Liria R., Parra-Egeda J., Vega-Ramírez F.A. et al. Treatment of dysphagia in Parkinson’s disease: a systematic review. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020; 17(11): 4104. doi: 10.3390/ijerph17114104
- Benito-Leon J. Epidemiology of Parkinson’s disease in Spain and its contextualisation in the world. Rev. Neurol. 2018; 66(4): 125–134.
- Simons J.A., Fietzek U.M., Waldmann A. et al. Development and validation of a new screening questionnaire for dysphagia in early stages of Parkinson’s disease. Parkinsonism Relat. Disord. 2014; 20(9): 992–998. doi: 10.1016/j.parkreldis.2014.06.008
- Sutton J.P. Dysphagia in Parkinson’s disease is responsive to levodopa. Parkinsonism Relat. Disord. 2013; 19(3): 282–284. doi: 10.1016/j.parkreldis.2012.11.007
- Chaudhuri K.R., Healy D.G., Schapira A.H. Non-motor symptoms of Parkinson’s disease: diagnosis and management. Lancet Neurol. 2006; 5(3): 235–245. doi: 10.1016/S1474-4422(06)70373-8
- Jankovic J. Parkinson’s disease: clinical features and diagnosis. J. Neurol Neurosurg. Psychiatry. 2008; 79(4): 368–376. doi: 10.1136/jnnp.2007.131045
- Warnecke T., Hamacher C., Oelenberg S., Dziewas R. Off and on state assessment of swallowing function in Parkinson’s disease. Parkinsonism Relat. Disord. 2014; 20(9): 1033–1034. doi: 10.1016/j.parkreldis.2014.06.016
- Lam K., Lam F.K., Lau K.K. et al. Simple clinical tests may predict severe oropharyngeal dysphagia in Parkinson’s disease. Mov. Disord. 2007; 22(5): 640–644. doi: 10.1002/mds.21362
- Manor Y., Giladi N., Cohen A. et al. Validation of a swallowing disturbance questionnaire for detecting dysphagia in patients with Parkinson’s disease. Mov. Disord. 2007; 22(13): 1917–1921. doi: 10.1002/mds.21625
- Prosiegel M. Neurogene dysphagien. Nervenarzt. 2007; 78(10): 1209–1217. doi: 10.1055/s-0038-1629949
- Heijnen B.J., Speyer R., Baijens L.W., Bogaardt H.C. Neuromuscular electrical stimulation versus traditional therapy in patients with Parkinson’s disease and oropharyngeal dysphagia: effects on quality of life. Dysphagia. 2012; 27(3): 336–345. doi: 10.1007/s00455-011-9371-z
- Manor Y., Mootanah R., Freud D. et al. Video-assisted swallowing therapy for patients with Parkinson’s disease. Parkinsonism Relat. Disord. 2013; 19(2): 207–211. doi: 10.1016/j.parkreldis.2012.10.004
- Athukorala R.P., Jones R.D., Sella O., Huckabee M.L. Skill training for swallowing rehabilitation in patients with Parkinson’s disease. Arch. Phys. Med. Rehabil. 2014; 95(7): 1374–1382. doi: 10.1016/j.apmr.2014.03.001
- Luchesi K.F., Kitamura S., Mourão L.F. Dysphagia progression and swallowing management in Parkinson’s disease: an observational study. Braz. J. Otorhinolaryngol. 2015; 81(1): 24–30. doi: 10.1016/j.bjorl.2014.09.006
- Langmore S.E. Evaluation of oropharyngeal dysphagia: which diagnostic tool is superior? Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2003; 11(6): 485–489. doi: 10.1097/00020840-200312000-00014
- Suttrup I., Oelenberg S., Hamacher C. et al. Endoscopic L-dopa-test for parkinsonian dysphagia (a pilot study). Dysphagia. 2011; 26: 482.
- Lim A., Leow L., Huckabee M.L. et al. A pilot study of respiration and swallowing integration in Parkinson’s disease: “on” and “off” levodopa. Dysphagia. 2008; 23(1): 76–81. doi: 10.1007/s00455-007-9100-9
- Hirano M., Isono C., Sakamoto H. et al. Rotigotine transdermal patch improves swallowing in dysphagic patients with Parkinson’s disease. Dysphagia. 2015; 30(4): 452–456. doi: 10.1007/s00455-015-9622-5
- Goetz C.G., Tilley B.C., Shaftman S.R. et al. Movement disorder society-sponsored revision of the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (MDS-UPDRS): scale presentation and clinimetric testing results. Mov. Disord. 2008; 23(15): 2129–2170. doi: 10.1002/mds.22340
- Goetz C.G., Poewe W., Rascol O. et al. Movement Disorder Society Task Force report on the Hoehn and Yahr staging scale: status and recommendations the Movement Disorder Society Task Force on rating scales for Parkinson’s disease. Mov. Disord. 2004; 19(9): 1020–1028. doi: 10.1002/mds.20213
- Zamani P. Prevalence of dysphagia in patients admitted to Ahvaz teaching hospitals in the first six months of 2010. J. Med. Life. 2012; 11(3): 261–268.
- Kalf J.G., de Swart B.J., Bloem B.R., Munneke M. Prevalence of oropharyngeal dysphagia in Parkinson’s disease: a meta-analysis. Parkinsonism Relat. Disord. 2012; 18(4): 311–315. doi: 10.1016/j.parkreldis.2011.11.006
- Michou E., Hamdy S., Harris M. et al. Characterization of corticobulbar pharyngeal neurophysiology in dysphagic patients with Parkinson’s disease. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2014; 12(12): 2037–2045. doi: 10.1016/j.cgh.2014.03.020
- Ding X., Gao J., Xie C. et al. Prevalence and clinical correlation of dysphagia in Parkinson disease: a study on Chinese patients. Eur. J. Clin. Nutr. 2018; 72(1): 82–86. doi: 10.1038/ejcn.2017.100
- Cereda E., Cilia R., Klersy C. et al. Swallowing disturbances in Parkinson’s disease: a multivariate analysis of contributing factors. Parkinsonism Relat. Disord. 2014; 20(12): 1382–1387. doi: 10.1016/j.parkreldis.2014.09.031
- Ali G., Wallace K.L., Schwartz R. et al. Mechanisms of oral-pharyngeal dysphagia in patients with Parkinson’s disease. Gastroenterology. 1996; 110(2): 383–392. doi: 10.1053/gast.1996.v110.pm8566584
- Logemann J. Evaluation and treatment of swallowing disorders. 2nd ed. Austin, Tex; 1998. P. 456–970.
- Buhmann C., Flügel T., Bihler M. et al. Is the Munich dysphagia Test–Parkinson’s disease (MDT-PD) a valid screening tool for patients at risk for aspiration? Parkinsonism Relat. Disord. 2019; 61: 138–143. doi: 10.1016/j.parkreldis.2018.10.031
- Tiple D., Fabbrini G., Colosimo C. et al. Camptocormia in Parkinson disease: an epidemiological and clinical study. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2009; 80(2): 145–148. doi: 10.1136/jnnp.2008.150011
Дополнительные файлы
