Доброкачественная внутричерепная гипертензия: клинические наблюдения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Сложность диагностики доброкачественной внутричерепной гипертензии обусловлена низкой специфичностью симптоматики. Для своевременной постановки диагноза и исключения вторичной природы заболевания порой необходимо провести целый комплекс дополнительных обследований. В статье описаны 2 клинических случая доброкачественной внутричерепной гипертензии, представлявших определенные диагностические трудности. У первой пациентки заболевание развилось на фоне железодефицитной анемии, гиперпролактинемии и ожирения, проводилась консервативная терапия диуретиками, кортикостероидами, также были выполнены лечебные люмбальные пункции. У второй – на фоне недавних родов в анамнезе, избыточной массы тела, нелактационного мастита; вследствие неэффективности медикаментозного лечения проведено оперативное вмешательство – вентрикулоперитонеальное шунтирование с временным положительным эффектом, позже диагностирован рак молочной железы. Также рассмотрены вопросы этиологии, эпидемиологии, патогенеза и клинической картины заболевания. Уделено внимание тактике лечения таких пациентов.

Об авторах

Рим В. Магжанов

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ

Email: angelika7d@mail.ru
Россия, Уфа

Анжелика И. Давлетова

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: angelika7d@mail.ru
Россия, Уфа

Клара З. Бахтиярова

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ

Email: angelika7d@mail.ru
Россия, Уфа

Екатерина В. Первушина

ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова»

Email: angelika7d@mail.ru
Россия, Уфа

Валерий Ф. Туник

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ; ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова»

Email: angelika7d@mail.ru
Россия, Уфа

Список литературы

  1. Bandyopadhyay S. Pseudotumor cerebri. Arch. Neurol. 2001; 58(10): 1699-1701. PMID: 11594936, doi: 10.1001/archneur.58.10.1699.
  2. Wall M. Idiopathic intracranial hypertension. Neurol. Clin. 2010; 28: 593–617. PMID: 20637991, doi: 10.1016/j.ncl.2010.03.003.
  3. Kaul B., Ramanarayanan S., Mahapatra H. et al. Iron deficiency masquerading as idiopathic intracranial hypertension. BMJ Case Rep. 2009. PMID: 21686848, doi: 10.1136/bcr.06.2008.0346.
  4. Huna-Baron R., Kupersmith M.J. Idiopathic intracranial hypertension in pregnancy. J. Neurol. 2002; 249(8): 1078-1081. PMID: 12195458, doi: 10.1007/s00415-002-0791-4
  5. Durcan F.J., Corbett J.J., Wall M. The incidence of pseudotumor cerebri. Population studies in Iowa and Louisiana. Arch. Neurol. 1988; 45(8): 875-877. PMID: 3395261, doi: 10.1001/archneur.1988.00520320065016.
  6. Raoof N., Sharrack B., Pepper I.M., Hickman S.J. The incidence and prevalence of idiopathic intracranial hypertension in Sheffield, UK. Eur J Neurol. 2011; 18(10): 1266-1268. PMID: 21426442, doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03372.x.
  7. Sergeev A. V. [Idiopathic intracranial hypertension]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2016; 116(5): 93-97. (in Russ.). doi: 10.17116/jnevro20161165193-97.
  8. Boulton M., Armstrong D., Flessner M. et al. Raised intracranial pressure increases CSF drainage through arachnoid villi and extracranial lymphatics. Am J Physiol. 1998; 275(3 Pt 2): 889–896. PMID: 9728088.
  9. Johnson L.N., Krohel G.B., Madsen R.W., March G.A. Jr. The role of weight loss and acetazolamide in the treatment of idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri). Ophthalmology. 1998; 105(12): 2313-2317. PMID: 9855165, doi: 10.1016/S0161-6420(98)91234-9.
  10. Higgins J.N., Gillard J.H., Owler B.K. et al. MR venography in idiopathic intracranial hypertension: unappreciated and misunderstood. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004; 75(4): 621-625. PMID: 15026510, DOI: http://dx.doi.org/10.1136/jnnp.2003.021006.
  11. Farb R.I., Vanek I., Scott J.N. et al. Idiopathic intracranial hypertension:the prevalence and morphology of sinovenous stenosis. Neurology. 2003; 60(9): 1418-24. PMID: 12743224, DOI: http://dx.doi.org/10.1212/01.WNL.0000066683.34093.E2.
  12. Gasparyan S.S., Eliseeva N.M., Tanyashin S.V. Klinicheskie rekomendatsii. Diagnostika i lechenie dobrokachestvennoy vnutricherepnoy gipertenzii. [Clinical recommendations. Diagnosis and treatment of benign intracranial hypertension]. Moscow. 2015. 17 p. (in Russ.).
  13. Sugerman H.J., DeMaria E.J., Felton W.L. 3rd et al. Increased intra-abdominal pressure and cardiac filling pressures in obesity associated pseudotumor cerebri. Neurology. 1997; 49(2): 507-511. PMID: 9270586, doi: http://dx.doi.org/10.1212/WNL.49.2.507.
  14. Ooi L.Y., Walker B.R., Bodkin P.A., Whittle I.R. Idiopathic intracranial hypertension: can studies of obesity provide the key to understanding pathogenesis? Br J Neurosurg. 2008; 22(2): 187-194. PMID: 18348012, doi: 10.1080/02688690701827340.
  15. Sinclair A.J.,Walker E.A., Burdon M.A. et al. Cerebrospinal fluid corticosteroid levels and cortisol metabolism in patients with idiopathic intracranial hypertension: a link between 11 beta HSD1 and intracranial pressure regulation? J Clin Endocrinol Metab. 2010; 95(12): 5348-5356. PMID: 20826586, doi: 10.1210/jc.2010-0729.
  16. Giuseffi V., Wall M., Siegel P.Z. et al. Symptoms and disease associations in idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri): a case-control study. Neurology. 1991; 41: 239–244. PMID: 1992368.
  17. Friedman D.I., Jacobson D.M. Diagnostic criteria for idiopathic intracranial hypertension. Neurology. 2002; 59: 1492–1495. PMID: 12455560, DOI: http://dx.doi.org/10.1212/01.WNL.0000029570.69134.1B.
  18. Mollan S.P., Ali F., Hassan-Smith G. et al. Evolving evidence in adult idiopathic intracranial hypertension: pathophysiology and management. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2016; 87(9): 982-992. PMID: 26888960, doi: 10.1136/jnnp-2015-311302.
  19. Brodsky M.C., Vaphiades M. Magnetic resonance imaging in pseudotumor cerebri. Ophthalmology. 1998; 105: 1686–1693. PMID: 9754178, doi: 10.1016/S0161-6420(98)99039-X.
  20. Agid R., Farb R.I., Willinsky R.A. et al. Idiopathic intracranial hypertension: the validity of cross-sectional neuroimaging signs. Neuroradiology. 2006; 48(8): 521-527. PMID: 16703359, doi: 10.1007/s00234-006-0095-y.
  21. McGirt M.J., Woodworth G., Thomas G. et al. Cerebrospinal fluid shunt placement for pseudotumor cerebri - associated intractable headache: predictors of treatment response and an analysis of long-term outcomes. J Neurosurg. 2004; 101(4): 627-632. PMID: 15481717, doi: 10.3171/jns.2004.101.4.0627.
  22. Acheson J.F., Green W.T., Sanders M.D. Optic nerve sheath decompression for the treatment of visual failure in chronic raised intracranial pressure. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1994; 57(11): 1426-1429. PMID: 7964827, DOI:http://dx.doi.org/10.1136/jnnp.57.11.1426. 23. Goh K.Y., Schatz N.J., Glaser J.S. Optic nerve sheath fenestration for pseudotumor cerebri. J Neuroophthalmol. 1997; 17(2): 86-91. PMID: 9176777, DOI:http://dx.doi.org/10.1097/00041327-199706000-00003.
  23. Chandrasekaran S., McCluskey P., Minassian D., Assaad N. Visual outcomes for optic nerve sheath fenestration in pseudotumour cerebri and related conditions. Clin Exp Ophthalmol. 2006; 34(7): 661-665. PMID: 16970759, doi: 10.1111/j.1442-9071.2006.01301.x.
  24. Corbett J.J. The 1982 Silversides lecture. Problems in the diagnosis and treatment of pseudotumor cerebri. Can J Neurol Sci. 1983; 10(4): 221-229. PMID: 6652584.
  25. Keren T., Lahat E. Pseudotumor cerebri as a presenting symptom of acute sinusitis in a child. Pediatr Neurol. 1998; 19(2): 153-154. PMID: 9744640, DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0887-8994(98)00035-6.
  26. Onwuchekwa A.C., Nwankwo C.N., Chapp-Jumbo E.N. A 14-year-old Nigerian female with idiopathic intracranial hypertension (Pseudotumor cerebri or benign intracranial hypertension). Afr Health Sci. 2002; 2(3): 124–126. PMID: 12789098.
  27. Johnston M., Zakharov A., Papaiconomou C. et al. Evidence of connections between cerebrospinal fluid and nasal lymphatic vessels in humans, non-human primates and other mammalian species. Cerebrospinal Fluid Res. 2004; 1(1): 2. PMID: 15679948, doi: 10.1186/1743-8454-1-2.
  28. Kupersmith M.J., Gamell L., Turbin R. et al. Effects of weight loss on the course of idiopathic intracranial hypertension in women. Neurology. 1998; 50(4): 1094-1098. PMID: 9566400, DOI: http://dx.doi.org/10.1212/WNL.50.4.1094.
  29. Shishkova V.N. [Obesity and hyperprolactinemia]. Consilium Medicum. 2010; 12: 83-86. (in Russ.).
  30. Egorova E.S. [Risk factors for the optic nerve secondary atrophy development in patients with idiopathic intracranial hypertension]. Vestnik VGMU. 2016; 15(3): 78-83. (in Russ.).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Magzhanov R.V., Davletova A.I., Bakhtiyarova K.Z., Pervushina E.V., Tunik V.F., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».