Хирургическое лечение эпилепсии на фоне гамартомы гипоталамуса: клинический случай


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Гамартома гипоталамуса — это врожденное, объемное гетеротопное неопластическое образование межножковой ямки, доброкачественного характера, по морфологической классификации соответствует ганглиоцитомам. У пациентов с гамартомой гипоталамуса нередко наблюдаются геластические приступы и раннее половое созревание. Увеличивающиеся доказательства, подтверждающие роль гипоталамических гамартом как причины геластических приступов и вторичного эпилептогенеза, привели к более частому использованию хирургии в качестве окончательного лечения. Разработано несколько минимально инвазивных процедур, включая нейроэндоскопические подходы и различные стереотаксические методы радио- и лазерной абляции. Каждый из этих методов может привести к уникальным побочным эффектам. Проведен обзор доступных источников отечественной и зарубежной литературы. Представлено описание клинического случая хирургического лечения эпилепсии на фоне гамартомы гипоталамуса.

Об авторах

Ирина Геннадьевна Арешкина

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»

Автор, ответственный за переписку.
Email: strotskaya1992@mail.ru
Россия, Красноярск

Диана Викторовна Дмитренко

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»

Email: strotskaya1992@mail.ru
Россия, Красноярск

Алексей Иванович Дмитренко

2КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича»

Email: strotskaya1992@mail.ru
Россия, Красноярск

Екатерина Андреевна Народова

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»

Email: strotskaya1992@mail.ru
Россия, Красноярск

Список литературы

  1. Osborn A.G. Diagnostic Neuroradiology. St. Louis; 1994.
  2. Nguyen D., Singh S., Zaatreh M. et al. Hypothalamic hamartomas: seven cases and review of the literature. Epilepsy Behav 2003; 4: 246–258. doi: 10.1016/s1525-5050(03)00086-6. PMID: 12791326.
  3. Susheela S.P., Revannasiddaiah S., Mallarajapatna G.J., Basavalingaiah A. Robotic-arm stereotactic radiosurgery as a definitive treatment for gelastic epilepsy associated with hypothalamic hamartoma. BMJ Case Rep 2013; 2013: bcr2013200538. doi: 10.1136/bcr-2013-200538. PMID: 24027254.
  4. Striano S., Santulli L., Ianniciello M. et al. The gelastic seizures-hypothalamic hamartoma syndrome: facts, hypotheses, and perspectives. Epilepsy Behav 2012; 24: 7–13. doi: 10.1016/j.yebeh.2012.02.013. PMID: 22503469.
  5. Cascino G.D., Andermann F., Berkovic S.F. et al. Gelastic seizures and hypothalamic hamartomas: evaluation of patients undergoing chronic intracranial EEG monitoring and outcome of surgical treatment. Neurology 1993; 43: 747–750. doi: 10.1212/wnl.43.4.747. PMID: 8469334.
  6. List C.F., Dowman C.E., Bagchi B.K., Bebin J. Posterior hypothalamic hamartomas and gangliogliomas causing precocious puberty. Neurology 1958; 8: 164–174. doi: 10.1212/wnl.8.3.164. PMID: 13517481.
  7. Gascon G.G., Lombroso C.T. Epileptic (gelastic) laughter. Epilepsia 1971; 12: 63–76. doi: 10.1111/j.1528-1157.1971.tb03916.x. PMID: 5282883.
  8. Palmini A., Chandler C., Andermann F., Costa Da Costa J. et al. Resection of the lesion in patients with hypothalamic hamartoma and catastrophic epilepsy. Neurology 2002; 58: 1338–1347. doi: 10.1212/wnl.58.9.1338. PMID: 12011278.
  9. Arzimanoglou A.A., Hirsch E., Aicardi J. Hypothalamic hamartoma and epilepsy in children: illustrative cases of possible evolutions. Epileptic Disord 2003; 5: 187–199. PMID: 14975787.
  10. Scholly J., Staack A.M., Kahane P. et al. Hypothalamic hamartoma: epileptogenesis beyond the lesion? Epilepsia 2017; 58: 32–40. doi: 10.1111/epi.13755. PMID: 28591482.
  11. Killeen Z., Bunch R., Kerrigan J.F. Psychiatric comorbidity with hypothalamic hamartoma: systematic review for predictive clinical features. Epilepsy Behav 2017; 73: 126–130. doi: 10.1016/j.yebeh.2017.05.019. PMID: 28636978.
  12. Gosavi T.D., Walker M.C. A case of pure gelastic seizures due to hypothalamic hamartoma with a benign course. Epilepsy Behav Case Rep 2017; 8: 111–113. doi: 10.1016/j.ebcr.2017.06.004. PMID: 29085777.
  13. Arita K., Ikawa F., Kurisu K. et al. The relationship between magnetic resonance imaging findings and clinical manifestations of hypothalamic hamartoma. J Neurosurg 1999; 91: 212–220. doi: 10.3171/jns.1999.91.2.0212. PMID: 10433309.
  14. Freeman J.L., Harvey A.S., Rosenfeld J.V. et al. Generalized epilepsy in hypothalamic hamartoma: evolution and postoperative resolution. Neurology 2003; 60: 762–767. doi: 10.1212/01.wnl.0000049457.05670.7d. PMID: 12629230.
  15. Castro L.H., Ferreira L.K., Teles L.R. et al. Epilepsy syndromes associated with hypothalamic hamartoma. Seizure 2007; 16: 50–58. doi: 10.1016/j.seizure.2006.10.008. PMID: 17157037.
  16. Kuzniecky R., Guthrie B., Mountz J. et al. Intrinsic epileptogenesis of hypothalamic hamartomas in gelastic epilepsy. Ann Neurol 1997; 42: 60–67. doi: 10.1002/ana.410420111. PMID: 9225686.
  17. Bajorek J.G., Lee R.J., Lomax P. Neuropeptides: a role as endogenous mediators or modulators of epileptic phenomena. Ann Neurol 1984; 16: 31–38. doi: 10.1002/ana.410160707. PMID: 6095740.
  18. Munari C., Kahane P., Francione S. et al. Role of the hypothalamic hamartoma in the genesis of gelastic fits (a video-stereo-EEG study). Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1995; 95: 154–160. doi: 10.1016/0013-4694(95)00063-5. PMID: 7555906.
  19. Freeman J.L., Coleman L.T., Wellard R.M. et al. MR imaging and spectroscopic study of epileptogenic hypothalamic hamartomas: analysis of 72 cases. AJNR Am J Neuroradiol 2004; 25: 450–462. PMID: 15037472.
  20. Troester M., Haine-Schlagel R., Ng Y.T. et al. EEG and video-EEG seizure monitoring has limited utility in patients with hypothalamic hamartoma and epilepsy. Epilepsia 2011; 52: 1137–1143. doi: 10.1111/j.1528-1167.2011.03095.x. PMID: 21569021.
  21. Миронов М.Б., Иванова И.В., Мухин К.Ю. Геластические приступы. Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2014; 6(3): 20–29.
  22. Миронов М.Б., Мухин К.Ю., Дорофеева М.Ю. и др. Геластические приступы при туберозном склерозе. Русский журнал детской неврологии 2014; 9 (2): 50–54.
  23. Khawaja A.M., DeWolfe J.L., Miller D.W., Szaflarski J.P. New-onset refractory status epilepticus (NORSE)—the potential role for immunotherapy. Epilepsy Behav 2015; 47: 17–23. doi: 10.1016/j.yebeh.2015.04.054. PMID: 26010959.
  24. Khawaja A.M., Wang G., Cutter G.R., Szaflarski J.P. Continuous electroencephalography (cEEG) monitoring and outcomes of critically ill patients. Med Sci Monit 2017; 23: 649–658. doi: 10.12659/msm.900826. PMID: 28160596.
  25. Waldau B., McLendon R.E., Fuchs H.E. et al. Few isolated neurons in hypothalamic hamartomas may cause gelastic seizures. Pediatr Neurosurg 2009; 45: 225–229. doi: 10.1159/000224620. PMID: 19521137.
  26. Singh S., Garge S. Agenesis of the corpus callosum. J Pediatr Neurosci 2010; 5: 83–85. doi: 10.4103/1817-1745.66662. PMID: 21042520.
  27. Berkovic S.F., Arzimanoglou A., Kuzniecky R. et al. Hypothalamic hamartoma and seizures: a treatable epileptic encephalopathy. Epilepsia 2003; 44: 969–973. doi: 10.1046/j.1528-1157.2003.59102.x. PMID: 12823582.
  28. Mahachoklertwattana P., Kaplan S.L., Grumbach M.M. The luteinizing hormone-releasing hormone-secreting hypothalamic hamartoma is a congenital malformation: natural history. J Clin Endocrinol Metab 1993; 77: 118–124. doi: 10.1210/jcem.77.1.8325933. PMID: 8325933.
  29. Striano S., Meo R., Bilo L. et al. Gelastic epilepsy: symptomatic and cryptogenic cases. Epilepsia 1999; 40: 294–302. doi: 10.1111/j.1528-1157.1999.tb00707.x. PMID: 10080508.
  30. Arita K., Kurisu K., Iida K. et al. Subsidence of seizure induced by stereotactic radiation in a patient with hypothalamic hamartoma. Case report. J Neurosurg 1998; 89: 645–648. doi: 10.3171/jns.1998.89.4.0645. PMID: 9761061.
  31. Likavec A.M., Dickerman R.D., Heiss J.D., Liow K. Retrospective analysis of surgical treatment outcomes for gelastic seizures: a review of the literature. Seizure 2000; 9: 204–207. doi: 10.1053/seiz.1999.0352. PMID: 10775517.
  32. Mathieu D., Kondziolka D., Niranjan A. et al. Gamma knife radiosurgery for refractory epilepsy caused by hypothalamic hamartomas. Stereotact Funct Neurosurg 2006; 84: 82–87. doi: 10.1159/000094036. PMID: 16790990.
  33. Freeman J.L., Harvey A.S., Rosenfeld J.V. et al. Generalized epilepsy in hypothalamic hamartoma: evolution and postoperative resolution. Neurology 2003; 60: 762–767. doi: 10.1212/01.wnl.0000049457.05670.7d. PMID: 12629230.
  34. Arroyo S., Lesser R.P., Gordon B. et al. Mirth, laughter and gelastic seizures. Brain 1993; 116: 757–780. doi: 10.1093/brain/116.4.757. PMID: 8353707.
  35. Frattali C.M., Liow K., Craig G.H. et al. Cognitive deficits in children with gelastic seizures and hypothalamic hamartoma. Neurology 2001; 57: 43–46. doi: 10.1212/wnl.57.1.43. PMID: 11445626.
  36. Khawaja A.M., Pati S., Ng Y.T. Management of epilepsy due to hypothalamic hamartomas Pediatr Neurol 2017; 75: 29–42. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2017.07.001. PMID: 28886982.
  37. Mottolese C., Stan H., Bret P. et al. Hypothalamic hamartoma: the role of surgery in a series of eight patients. Childs Nerv Syst 2001; 17: 229–238. doi: 10.1007/s003810000361. PMID: 11398942.
  38. Rosenfeld J.V. The evolution of treatment for hypothalamic hamartoma: a personal odyssey. Neurosurg Focus 2011; 30: E1. doi: 10.3171/2010.11.focus10244. PMID: 21374829.
  39. Ng Y.T., Rekate H.L., Prenger E.C. et al. Transcallosal resection of hypothalamic hamartoma for intractable epilepsy. Epilepsia 2006; 47: 1192–1202. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00516.x. PMID: 16886983.
  40. Ng Y.T., Hastriter E.V., Wethe J. et al. Surgical resection of hypothalamic hamartomas for severe behavioral symptoms. Epilepsy Behav 2011; 20: 75–78. doi: 10.1016/j.yebeh.2010.10.027. PMID: 21130692.
  41. Drees C., Chapman K., Prenger E. et al. Seizure outcome and complications following hypothalamic hamartoma treatment in adults: endoscopic, open, and Gamma Knife procedures. J Neurosurg 2012; 117: 255–261. doi: 10.3171/2012.5.JNS112256. PMID: 22680243.
  42. Ng Y.T., Rekate H.L., Prenger E.C. et al. Endoscopic resection of hypothalamic hamartoma for refractory symptomatic epilepsy. Neurology 2008; 70: 1543–1548. doi: 10.1212/01.wnl.0000310644.40767.aa. PMID: 18427070.
  43. Dunoyer C., Ragheb J., Resnick T. et al. The use of stereotactic radiosurgery to treat intractable childhood partial epilepsy. Epilepsia 2002; 43: 292–300. doi: 10.1046/j.1528-1157.2002.06501.x. PMID: 11906515.
  44. Barajas M.A., Ramirez-Guzman M.G., Rodriguez-Vazquez C. et al. Gamma Knife surgery for hypothalamic hamartomas accompanied by medically intractable epilepsy and precocious puberty: experience in Mexico. J Neurosurg 2005; 102: 53–55. doi: 10.3171/jns.2005.102.s_supplement.0053. PMID: 15662781.
  45. Shim K.W., Chang J.H., Park Y.G. et al. Treatment modality for intractable epilepsy in hypothalamic hamartomatous lesions. Neurosurgery 2008; 62: 847–856. doi: 10.1227/01.neu.0000318170.82719.7c. PMID: 18496191.
  46. Regis J., Bartolomei F., Hayashi M., Chauvel P. Gamma Knife surgery, a neuromodulation therapy in epilepsy surgery! Acta Neurochir Suppl 2002; 84: 37–47. doi: 10.1007/978-3-7091-6117-3_4. PMID: 12379003.
  47. Regis J., Scavarda D., Tamura M. et al. Epilepsy related to hypothalamic hamartomas: surgical management with special reference to gamma knife surgery. Childs Nerv Syst 2006; 22: 881–895. doi: 10.1007/s00381-006-0139-y. PMID: 16807727.
  48. Regis J., Scavarda D., Tamura M. et al. Gamma knife surgery for epilepsy related to hypothalamic hamartomas. Semin Pediatr Neurol 2007; 14: 73–79. doi: 10.1016/j.spen.2007.03.005. PMID: 17544950.
  49. Rekate H.L., Feiz-Erfan I., Ng Y.T. et al. Endoscopic surgery for hypothalamic hamartomas causing medically refractory gelastic epilepsy. Childs Nerv Syst 2006; 22: 874–880. doi: 10.1007/s00381-006-0125-4. PMID: 16770620.
  50. Берснев В.П., Карашуров С.Е., Дарвиш А.И. и др. Электростимуляция как метод лечения эпилепсии. Материалы 4-й международной конференции нейрохирургов и невропатологов. Хабаровск; 2004: 354–361.
  51. Romanelli P., Muacevic A., Striano S. Radiosurgery for hypothalamic hamartomas. Neurosurg Focus 2008; 24: E9. doi: 10.3171/FOC/2008/24/5/E9. PMID: 18447748.
  52. Михайлов В.А., Дружинин А.К., Шова Н.И., Корсакова Е.А. Эпилепсия с геластическими приступами и гамартома гипоталамуса (описание редкого клинического наблюдения). Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2017; 9(3): 64–72. doi: 10.17749/2077-8333.2017.9.3.064-072.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Areshkina I.G., Dmitrenko D.V., Dmitrenko A.V., Narodova E.A., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».