Features of atherosclerosis of the cerebral arteries and pathomorphology of cerebral infarctions in patients with type 2 diabetes mellitus


Cite item

Full Text

Abstract

Comparison of the results of 20 autopsy cases of ischemic strokes developed during atherosclerosis with 20 autopsy cases of ischemic strokes associated with atherosclerosis in combination with type 2 diabetes mellitus (T2DM) provided data indicating a high significance of T2DM in the development of severe changes in the cerebral arteries, causing cerebral infarctions of various size and localization. A significant prevalence in the number of atherosclerotic plaques in the cerebral arteries, including those causing stenosis of the lumen by 50% or more, was found in the case of T2DM compared to cases without T2DM. Cerebral infarctions in T2DM were mostly of the multiple nature that was determined by a combination of fresh or organizing extensive, large or medium, infarction with one/several organized medium, small deep, and small surface infarctions. More severe atherosclerosis of the cerebral arteries in T2DM caused a higher rate of infarctions due to occlusive atherothrombosis, arterio-arterial embolism, and tandem atherostenosis in these patients compared to cases without T2DM. In the absence of T2DM, infarctions occurred more often due to embolism of the cerebral arteries from the heart with coronary heart disease compared to cases with T2DM.

About the authors

Pavel L. Anufriev

Research Center of Neurology

Email: anufriev@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0002-5327-2275

Cand. Sci. (Med.), senior researcher, Laboratory of neuromorphology

Russian Federation, 125367, Moscow, Volokolamskoye shosse, 80

Marine M. Tanashyan

Research Center of Neurology

Email: anufriev@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0002-5883-8119

D. Sci. (Med.), Prof., Corresponding member of RAS, Deputy Director for science, Head, 1st Neurological department

Russian Federation, Moscow

Tatyana S. Gulevskaya

Research Center of Neurology

Email: anufriev@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0003-2970-8136

D. Sci. (Med.), Prof., chief researcher, Laboratory of neuromorphology

Russian Federation, 125367, Moscow, Volokolamskoye shosse, 80

Renat E. Ablyakimov

Research Center of Neurology

Email: anufriev@neurology.ru
Russian Federation, Moscow

Elena V. Gnedovskaya

Research Center of Neurology

Author for correspondence.
Email: anufriev@neurology.ru
Russian Federation, Moscow

References

  1. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.:Медицина, 1997.
  2. Горбачева Ф.Е., Телышева Ю.Б. Церебральный инсульт у больных сахарным диабетом 2-го типа. Неврол. журн. 2008; 1: 19–23.
  3. Гулевская Т.С., Моргунов В.А. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 2009.
  4. Гусев Е.И., Шимрик Г., Хаас А. и др. Банк данных по ишемическому инсульту – основные результаты. Неврол. журн. 2002; 4:8–12.
  5. Дедов И.И. Сахарный диабет в Российской Федерации: проблемы и пути решения. Сахарный диабет 1998; 1: 7–21.
  6. Евдокименко А.Н., Гулевская Т.С. Одиночные и множественные инфаркты головного мозга при атеросклерозе: морфология и патогенез. Анн. клин. и эксперим. неврол. 2011; 5: 11–18.
  7. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. Эпидемиология. Основы профилактики.М.: МЕДпресс-информ, 2006.
  8. Танашян М.М., Орлов С.В., Домашенко М.А., Ионова В.Г. Метаболический синдром и ишемический инсульт. Анн. клин. и эксперим. неврол. 2007; 3: 5–11.
  9. Фонякин А.В. Современная концепция кардионеврологии. Анн.клин. и эксперим. неврол. 2007; 3: 45–49.
  10. Arauz А., Murillo L., Cantu C. et al. Prospective study of single and multiple lacunar infarcts using magnetic resonance imaging: risk factors, recurrence,and outcome in 175 consecutive cases. Stroke 2003; 34: 2453–2458.
  11. Bezerra D., Sharrett A., Matsushita K. et al. Risk factors for lacune subtypes in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study.Neurology 2012; 78: 102–108.
  12. Chukwuma C., Tuomilehto J. Diabetes and the risk of stroke. J. Diabet.Complicat. 1993; 7: 250–262.
  13. Davey S., Bracha Y., Svendsen K. et al. Incidence of type 2 diabetes in the randomized multiple risk factor intervention trial. Ann. Intern.Med. 2005; 142: 313–322.
  14. Duckworth W., Abraira C., Moritz T. et al. Glucose control and vascular complications in veterans with type 2 diabetes. N. Engl. J. Med.2009; 360: 129–139.
  15. Fisher C. Lacunar strokes and infarcts: a review. Neurology 1982;32: 871–876.
  16. He C., Yang Z., Chu Z. et al. Carotid and cerebrovascular disease in symptomatic patients with type 2 diabetes: assessment of prevalence and plaque morphology by dual-source computed tomography angiography.Cardiovasc. Diabetol. 2010; 9: 91–96.
  17. Lammie G. Hypertensive cerebral small vessel disease and stroke. Brain Pathol. 2002; 12: 358–370.
  18. Mast H., Thompson J., Lee S. et al. Hypertension and diabetes mellitus as determinants of multiple lacunar infarcts. Stroke. 1995; 26:30–33.
  19. Patel A., MacMahon S., Chalmers J. et al. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N. Engl. J. Med. 2008; 358: 2560–2572.
  20. Rajala U., Laakso M., Paivansalo M. et al. Blood pressure and atherosclerotic plaques in carotid, aortic and femoral arteries in elderly Finns with diabetes mellitus or impaired glucose tolerance. J. Hum. Hypertension 2005; 19: 85–91.
  21. Rincon F., Sacco R., Kranwinkel G. et al. Incidence and risk factors of intracranial atherosclerotic stroke: the Northern Manhattan stroke study. Cerebrovasc. Dis. 2009; 28: 65–71.
  22. Roberts R., Kantarci K., Geda Y. et al. Untreated type 2 diabetes and its complications are associated with subcortical infarctions. Diabetes Сare 2011; 34: 184–186.
  23. Tuttolomondo A., Pinto A., Salemi G. et al. Diabetic and non-diabetic subjects with ischemic stroke: differences, subtype distribution and outcome. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2008; 18: 152–157.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2015 Anufriev P.L., Tanashyan M.M., Gulevskaya T.S., Ablyakimov R.E., Gnedovskaya E.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».