Церебральная гемодинамика при патологии вертебрально-базилярной системы, или к вопросу о вертебрально-базилярной недостаточности
- Авторы: Barkhatov D.Y.1
-
Учреждения:
- Научный центр неврологии РАМН, Москва
- Выпуск: Том 3, № 1 (2009)
- Страницы: 9-12
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/2075-5473/article/view/124407
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic385
- ID: 124407
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Теоретическая и практическая актуальность дальнейшего изучения функциональной роли патологических изменений в вертебрально-базилярной системе в настоящее время не вызывает сомнений. Это связано с большой частотой в популяции субъективных и объективных вертебрально-базилярных симптомов и со все более широким распространением хирургических методов коррекции патологии позвоночных артерий. В работе проведен анализ кровотока по базилярной артерии и цереброваскулярной реактивности у пациентов с различными клиническими проявлениями, которые могут свидетельствовать о вовлечении в патологический процесс вертебрально-базилярной системы, а также у больных с разным характером поражения позвоночных артерий. Цереброваскулярный резерв определялся с помощью транскраниальной допплерографии и нитроглицеринового теста. Показано достоверное снижение параметров гемодинамического резерва у пациентов, перенесших нарушения мозгового кровообращения в системе артерий вертебрально-базилярного бассейна, а также при окклюзирующем атеросклеротическом поражении позвоночных артерий. Аномалии позвоночных артерий (извитость, гипоплазия) не вызывают нарушения кровотока в вертебрально-базилярной системе и, следовательно, не требуют активных хирургических манипуляций. Диагноз «вертебрально-базилярная недостаточность» может не соответствовать функциональной патологии, приводящей к развитию головокружения и других субъективных симптомов, что требует проведения дополнительных исследований.
Ключевые слова
Об авторах
D. Yu. Barkhatov
Научный центр неврологии РАМН, Москва
Автор, ответственный за переписку.
Email: platonova@neurology.ru
Россия
Список литературы
- Barrett K., Ackerman R., Gahn G. et al. Basilar and middle cerebral artery reserve. A comparative study using transcranial Doppler and breath-holding techniques. Stroke 2001; 32: 2793–6.
- Chimovitz M., Furlan A., Jones S. et al. Transcranial Doppler assessment of cerebral perfusion reserve in patients with carotid occlusive disease and no evidence of cerebral infarction. Neurology 1993; 43: 353–7.
- Deredeyn C., Grubb R., Powers W. Cerebral hemodynamic impairment: methods of measurements and association with stroke risk. Neurology 1999; 53: 251–9.
- Garbin L., Habetswallner F., Clivati A. Vascular reactivity in middle cerebral artery and basilar artery by transcranial Doppler in normal subjects during hypoxia. Ital. J. Neurol. Sci. 1997; 18: 135–7.
- Savitz S., Caplan L. Vertebrobasilar disease. New. Engl. J. Med. 2005; 352: 2618–26.
- Silvestrini M., Vernieri F., Pasqualetti P. et al. Impaired cerebral vasoreactivity and risk of stroke in patients with asymptomatic carotid artery stenosis. JAMA 2000; 283 (16): 2122–2127.
- Vernieri F., Pasqualetti P., Matteis M. et al. Effect of collateral blood flow and cerebral vasomotor reactivity on the outcome of carotid artery occlusion. Stroke 2001; 32: 1552–8.
- Wan Park C., Sturzenegger M., Douville C. et al. Autoregulatory Response and CO2 Reactivity of the Basilar Artery. Stroke 2003; 34: 34–39.
- Webster M., Makaroun M., Steed D. et al. Compromised cerebral blood flow reactivity is a predictor of stroke in patients with symptomatic carotid artery occlusive disease. J. Vasc. Surg. 1995; 21.
Дополнительные файлы
