Применение мезенхимальных стволовых клеток при атрофии зрительных нервов у больных рассеянным склерозом: пилотное исследование


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Клеточная терапия рассеянного склероза рассматривается в настоящее время как один из наиболее перспективных вариантов лечения при данном тяжелом заболевании нервной системы.
Материалы и методы. Двум пациентам с рецидивирующе-ремитирующим рассеянным склерозом (РРРС), осложненным частичной атрофией зрительных нервов (АЗН) вследствие двустороннего ретробульбарного неврита, проведено лечение c использованием аутологичных мультипотентных мезенхимальных стволовых клеток (МСК). МСК были получены при помощи аспирационной биопсии костного мозга с последующим их выделением, культивированием и криохранением. Введение МСК проводили в соответствии с разработанным протоколом путем короткой внутривенной инфузии в ресуспендирующем растворе 5% глюкозы с добавлением 10% аутосыворотки в количестве 2,0×106/кг массы тела в сочетании с локальным парабульбарным введением МСК в количестве 10×106 1 раз в месяц в течение 4 месяцев. Контрольную группу составили 2 пациента с РРРС c частичной АЗН, имевшие такие же возраст и тяжесть заболевания, которые получали стандартную терапию (метаболическую и глюкокортикоидную).
Результаты. Неврологическое и нейроофтальмологическое обследование проведено до и спустя 6 месяцев после лечения. В проведенном пилотном исследовании установлена безопасность разработанного протокола лечения МСК и, согласно предварительным данным, умеренная клиническая эффективность терапии у некурабельных больных с РРРС с АЗН.

Об авторах

Геннадий Николаевич Бисага

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: bisaga@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург

Анжелика В. Коваленко

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: bisaga@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург

Галина Е. Исаева

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: bisaga@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург

Игорь Юрьевич Коваленко

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: bisaga@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург

Андрей В. Новицкий

122-я клиническая больница ФМБА России

Email: bisaga@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург

Игорь Вячеславович Литвиненко

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: bisaga@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8988-3011

д.м.н., профессор, начальник каф. нервных болезней, главный невролог Минобороны России

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Bisaga G.N., Gaykova O.N., Onishchenko L.S. et al. Rasseyannyy skleroz: ot morfologii k patogenezu. [Multiple sclerosis: from morphology to pathogene-sis]. Saint-Petersburg. 2015. 104 p. (In Russ.)
  2. Shmidt T.E., Yakhno N.N. Rasseyannyy skleroz. [Multiple sclerosis]. Moscow: MEDpress-inform, 2010. 269 p. (In Russ.)
  3. Kovalenko A.V., Bisaga G.N., Gaykova O.N. et al. [Pathomorphological changes in the optic nerve and chiasma in multiple sclerosis].Vestnik Rossiyskoy voenno-meditsinskoy akademii.2011; 3: 126-132. (In Russ.)
  4. Wilhelm H., Schabet M. The diagnosis and treatment of optic neuritis. Deutsches Ärzteblatt International. 2015; 112 (37): 616-625. doi: 10.3238/arztebl.2015.0616. Review. PMID: 26396053;
  5. Boyko A.N., Boyko O.V., Gusev E.I. [The choice of the optimal preparation for the pathogenetic treatment of multiple sclerosis: the current state of the problem (review)]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. C.C. Korsakova. 2014; 114 (10): 77-91. (In Russ.)
  6. Odinak M.M., Bisaga G.N., Novitskiy A.V. et al.[Transplantation of mesenchymal stem cells in multiple sclerosis]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. C.C. Korsakova. 2011; 111 (2): 72-76. PMID: 21919233. (In Russ.)
  7. Fridenshteyn A.Ya., Luriya E.A. Kletochnye osnovy krovetvornogo mikrookruzheniya. [Cellular bases of the hematopoietic microenvironment]. Moscow: Meditsina., 1980.- 215 p. (In Russ.)
  8. Llufriu S., Sepúlveda M., Blanco Y. et al. Randomized placebo-controlled phase II trial of autologous mesenchymal stem cells in multiple sclerosis. PLoS One. 2014; 9 (12): e113936. PMID: 25436769 doi: 10.1371/journal.pone.0113936
  9. Polman C.H., Reingold S.C., Banwell B. et al. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria. Annals of neurology. 2011; 69 (2): 292-302. PMID: 21387374 doi: 10.1002/ana.22366
  10. Kurtzke J.F. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1983; 33 (11): 1444-1452. PMID: 6685237

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Bisaga G.N., Kovalenko A.V., Isaeva G.E., Kovalenko I.Y., Novitsky A.V., Litvinenko I.V., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».