Two clinical cases of glutaric aciduria type I in the Republic of Bashkortostan


Cite item

Full Text

Abstract

Glutaric aciduria type I is an autosomal recessive disease caused by mutations in the GCDH gene, which encodes the glutaryl-CoA-dehydrogenase enzyme. A lack of this enzyme leads to the accumulation of glutaric and 3-OH-glutaric (3-hydroxyglutaric) acids in biological fluids and tissues, which have a neurotoxic effect primarily on subcortical brain structures. We present two clinical cases of glutaric aciduria type I in children diagnosed after developing neurological symptoms. One patient had acute disease onset in the form of an encephalopathic crisis, which is typical for most clinical cases of the disease. The other patient developed subacute symptoms. Generalized dystonic hyperkinesia was a key sign of the disease in both patients. Information from the medical history and clinical presentation, together with the neuroimaging results, enabled us to suspect the right diagnosis and to confirm it using biochemical and then molecular genetic tests. In both cases, despite diet therapy using a specialized medicinal product, the patients continued to have motor disturbances.

About the authors

Elena V. Saifullina

Bashkir State Medical University;Republican Medical Genetic Center

Author for correspondence.
Email: riledin@mail.ru
Russian Federation, Ufa

Rim V. Magzhanov

Bashkir State Medical University

Email: riledin@mail.ru
Russian Federation, Ufa

Anzhelika I. Davletova

Republican Clinical Hospital named after G.G. Kuvatov

Email: riledin@mail.ru
Russian Federation, Ufa

Al’bina K. Mardanova

Bashkir State Medical University;Republican Medical Genetic Center

Email: riledin@mail.ru
Russian Federation, Ufa

Ekaterina A. Timofeyeva

Republican Medical Genetic Center

Email: riledin@mail.ru
Russian Federation, Ufa

Marina V. Kurkina

Research Centre for Medical Genetics

Email: riledin@mail.ru
Russian Federation, Moscow

Ekaterina Yu. Zakharova

Research Centre for Medical Genetics

Email: riledin@mail.ru
Russian Federation, Moscow

References

  1. Lindner M., Kölker S., Schulze A. et al. Neonatal screening for glutaryl-CoA dehydrogenase deficiency. J Inherit Metab Dis 2004; 27(6): 851–859. doi: 10.1023/B:BOLI.0000045769.96657.af . PMID: 15505392.
  2. Goodman S.I., Kratz L.E., DiGiulio K.A. et al. Cloning of glutaryl-CoA dehydrogenase cDNA, and expression of wild type and mutant enzymes in Escherichia coli. Hum Molec Genet 1995; 4: 1493–1498. PMID: 8541831.
  3. Goodman S.I., Stein D.E., Schlesinger S. et al.Glutaryl-CoA dehydrogenase mutations in glutaric acidemia (type I): review and report of thirtynovel mutations. Hum Mutat 1998; 12: 141–144. doi: 10.1002/(SICI)1098-1004(1998)12:3<141::AID-HUMU1>3.0.CO;2-K. PMID: 9711871.
  4. Zschocke J., Quak E., Guldberg P., Hoffmann G.F. Mutation analysis in glutaricaciduria type I. J Med Genet 2000; 37: 177–181. PMID: 10699052.
  5. Baric I., Wagner L., Feyh P., Liesert M. Sensitivity and specificity of free and total glutaric acid and 3-hydroxyglutaric acidmeasurements by stable-isotope dilution assays for the diagnosis of glutaric aciduria type I. J Inherit Metab Dis 1999; 22: 867–881. PMID: 10604139.
  6. Kölker S., Koeller D.M., Okun J.G., Hoffmann G.F. Pathomechanisms of neurodegeneration in glutaryl-CoA dehydrogenase deficiency. Ann Neurol 2004; 55: 7–12. doi: 10.1002/ana.10784. PMID: 14705106.
  7. Hoffmann G.F., Athanassopoulos S., Burlina A.B. et al. Clinical course, early diagnosis, treatment, and prevention of disease in glutaryl-CoA dehydrogenase deficiency. Neuropediatrics 1996; 27: 115–123. doi: 10.1055/s-2007-973761. PMID: 8837070.
  8. Kölker S., Garbade S.F., Greenberg C.R., Leonard J.V. Natural history, outcome, and treatment efficacy in children and adults with glutaryl-CoA dehydrogenase deficiency. Pediatr Res 2006; 59: 840–847. doi: 10.1203/01.pdr.0000219387.79887.86. PMID: 16641220.
  9. Desai N.K., Runge V.M., Crisp D.E. et al. Magnetic resonance imaging of the brain in glutaric acidemia type I:a review of the literature and a report of four new cases with attention to the basal ganglia and imaging technique. Invest Radiol 2003; 38: 489–496. doi: 10.1097/01.rli.0000080405.62988.f6. PMID: 12874515.
  10. Twomey E.L., Naughten E.R., Donoghue V.B., Ryan S. Neuroimaging findings in glutaricaciduria type I. Pediatr Radiol 2003; 33: 823–830. doi: 10.1007/s00247-003-0956-z. PMID: 14534757.
  11. Kölker S., Christensen E., Leonard J.V. et al. Diagnosis and management of glutaricaciduria type I — revised recommendations. J Inherit Metab Dis 2011; 34: 677–694. doi: 10.1007/s10545-011-9289-5. PMID: 21431622.
  12. Bjugstad K.B., Goodman S.I., Freed C.R. Age at symptom onset predicts severity of motor impairment and clinical onset of glutaricaciduria type I. J Pediatr 2000; 137: 681–686. doi: 10.1067/mpd.2000.108954. PMID: 11060535.
  13. Brismar J., Ozand P.T. CT and MR of the brain in glutaricaciemia type I: a review of 59 published cases and a report of 5 new patients. Am J Neuroradiol 1995; 16: 675–683. PMID: 7611022.
  14. Köhler M., Hoffmann G.F. Subdural haematoma in a child with glutaricaciduria type I. Pediatr Radiol 1998; 28: 582. doi: 10.1007/s002470050420. PMID: 9716626.
  15. Woelfle J., Kreft B., Emons D., Haverkamp F. Subdural hemorrhage as an initial sign of glutaricaciduria type 1: a diagnostic pitfall. Pediatr Radiol 1996; 26: 779–781. doi: 10.1007/BF01396200. PMID: 8929376.
  16. Busquets C., Merinero B., Christensen E. et al. Glutaryl-CoA dehydrogenase deficiency in Spain: evidence of two groups of patients, genetically and biochemically distinct. Pediatr Res 2000; 48: 315–322. doi: 10.1203/00006450-200009000-00009. PMID: 10960496.
  17. Kyllerman M., Skjeldal O., Christensen E. et al. Long-term follow-up, neurological outcome and survival rate in 28 Nordic patients with glutaricaciduria type 1. Eur J Paediatr Neurol 2004; 8: 121–129. doi: 10.1016/j.ejpn.2003.12.007. PMID: 15120683.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2020 Saifullina E.V., Magzhanov R.V., Davletova A.I., Mardanova A.K., Timofeyeva E.A., Kurkina M.V., Zakharova E.Y.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».