Legal Aspects of Medical Care in Hospital-acquired Ischaemic Stroke


Cite item

Full Text

Abstract

Generally, the main pathogenetic mechanisms of hospital-acquired ischaemic stroke (HAIS) do not differ from classical ones, except in cases of iatrogenic origin. In certain cases, HAIS may be caused by insufficient vascular risk prevention or develop as a complication of medical intervention. At the current stage of the healthcare development, there is an increased legal responsibility of doctors, associated with the broad legal capabilities of a patient to protect their rights and legitimate interests when obtaining medical care. The very fact of a stroke — a disease with a high rate of adverse outcomes — contradicts the prevailing opinion in the society that a patient in a hospital is guaranteed ‘protection’ from the possibility of developing another, especially a more serious illness, and this may give rise to judicial proceedings. Currently, many difficulties arise in the treatment of patients with HAIS, based on the lack of a unified approach to providing medical care for this pathology, including at the legislative level. Data from the world literature and our own studies demonstrate delays in performing diagnostic measures in cases of inpatient stroke and lower indicators of the quality of medical care. At the same time, the human factor is critical and affects the promptness of HAIS diagnosis and treatment. Proper organization of medical care for HAIS is a prerequisite for ensuring that patients receive timely care in accordance with the standards of treatment, and that medical employees of all levels receive legal protection.

About the authors

Igor A. Voznyuk

St. Petersburg I.I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Care; S.M. Kirov Military Medical Academy Ministry

Author for correspondence.
Email: voznjouk@yandex.ru
Russian Federation, St. Petersburg

Sergey V. Kolomentsev

S.M. Kirov Military Medical Academy Ministry

Email: voznjouk@yandex.ru
Russian Federation, Saint-Petersburg

Yevgeny N. Nikitin

S.S. Mnukhin Children's Psychiatry Center for Rehabilitation Treatment

Email: voznjouk@yandex.ru
Russian Federation, Saint-Petersburg

References

  1. Kolomentsev S.V., Odinak M.M., Voznyuk I.A. et al. [Ischemic stroke in an inpatient patient. Modern view on the state of the problem]. Vestnik Rossiyskoy voenno-meditsinskoy akademii 2017; 2; 206–212. (In Russ.)
  2. Kolomentsev S.V., Odinak M.M., Voznyuk I.A. et al. [Actual issues of clinical diagnosis of in-hospital ischemic stroke]. Vestnik rossiyskoy Voenno-medicinskoy akademii 2017; 3 (59); 98-104. (In Russ.)
  3. Adams H.P.Jr. Ischemic cerebrovascular complications of cardiac procedures. Circulation 2010; 121: 846–847. doi: 10.1161/CIR.0b013e3181d4c53b. PMID: 20142451.
  4. Domnin V.V., Ivanov V.A., Zhbanov I.V. et al. [Results of surgical treatment of combined pathology of the valvular apparatus of the heart and coronary bed and prospects for their improvement]. Kardiologia i serdechno-sosudistaya khirurgia 2011; 4(3): 43–48. (In Russ.)
  5. Tsygan N.V., Andreev R.B., Peleshok A.C. et al. [Postoperative brain dysfunction in surgical operations on heart valves in conditions of artificial blood circulation]. Vestnik Rossiyskoy voenno-medicinskoy akademii 2015; 2; 198–203. (In Russ.)
  6. Nkomo V.T., Gardin J.M., Skelton T.N. et al. Burden of valvular heart diseases: a population based study. Lancet 2006; 368: 1005–1011. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69208-8. PMID: 16980116.
  7. Saltman A.P., Silver F.L., Fang J. et al. Care and outcomes of patients with in-hospital stroke. J Am Med Assoc 2015; 72: 749–755. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.0284. PMID: 25938195.
  8. [Reperfusion therapy for ischemic stroke. Clinical protocol]. 2019; 80 p. (In Russ.)
  9. Savello A.V., Voznyuk I.A., Svistov D.V. [Intravascular treatment of ischemic stroke in the acute period: clinical recommendations]. Saint Petersburg, 2015; 36 p. (In Russ.)
  10. Sheth K.N., Smith E.E., Grau-Sepulveda M.V. et al. Drip and ship thrombolytic therapy for acute ischemic stroke: use, temporal trends, and outcomes. Stroke 2015; 46: 732–739. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.007506. PMID: 25672784.
  11. Akopov V.I. [Medical law: textbook and practice for universities]. Moscow, 2017. 287 p. (In Russ.)

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2020 Voznyuk I.A., Kolomentsev S.V., Nikitin Y.N.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».