Pseudostroke as a manifestation of mediastinal choriocarcinoma in an elderly man

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

We describe a rare clinical case: onset of acute neurological symptoms suggestive of a pesudostroke, caused by an imbalance in cerebral blood flow as a result of internal carotid artery compression by an enlarged lymph node secondary to metastases from a disseminated non-gestational mediastinal choriocarcinoma. This was accompanied by decompensation due to paraneoplastic coagulopathy.

About the authors

Yuliya S. Korneva

Smolensk Regional Institute of Pathology; Smolensk State Medical University

Email: miloserdovmax@mail.ru

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of pathological anatomy; pathologist, Department of clinical pathology No. 2

Russian Federation, Smolensk; Smolensk

Natalya N. Maslova

Smolensk State Medical University

Email: miloserdovmax@mail.ru

D. Sci. (Med.), Professor, Head, Department of neurology and neurosurgery

Russian Federation, Smolensk

Yana A. Rudenko

Smolensk State Medical University

Email: miloserdovmax@mail.ru

resident, Department of pathological anatomy

Russian Federation, Smolensk

Maxim A. Miloserdov

Smolensk State Medical University; Red Cross Emergency Hospital

Author for correspondence.
Email: miloserdovmax@mail.ru

Cand. Sci. (Med.), neurologist, assistant, Department of neurology and neurosurgery

Russian Federation, Smolensk; Smolensk

Oksana A. Shisterova

Smolensk Oncological Dispensary

Email: miloserdovmax@mail.ru

Cand. Sci. (Med.), Head, Department of pathological anatomy

Russian Federation, Smolensk

References

  1. Dardiotis E., Aloizou A.M., Markoula S. et al. Cancer-associated stroke: pathophysiology, detection and management (Review). Int J Oncol. 2019;54(3):779- 796. doi: 10.3892/ijo.2019.4669. PMID: 30628661.
  2. Cyriac S., Sagar T.G., Mahajan V. Choriocarcinoma with arterial and venous thrombosis. Neurol India. 2009;57:505-507. doi: 10.4103/0028-3886.55586. PMID: 19770564.
  3. Qiu Z., Wu Y., Wang Y., Hu C. Male primary mediastinal choriocarcinoma with diffuse metastases: A case report. Medicine (Baltimore). 2019;98(28):e16411. doi: 10.1097/MD.0000000000016411. PMID: 31305456.
  4. SakaneT., Okuda K., Murase T. et al. Mixed-type primary germ cell tumor of the mediastinum in a young adult male with a sudden life threatening condition: a case report. Thorac Cancer. 2020;11(1):166-169. doi: 10.1111/17597714.13231. PMID: 31693305.
  5. Lynch M.J., Blewitt G.L. Choriocarcinoma arising in the male mediastinum. Thorax. 1953;8(2):157-161. doi: 10.1136/thx.8.2.157. PMID: 13077513.
  6. Yurick B.S., Ottoman R.E. Primary mediastinal choriocarcinoma. Radiology. 1960;75(6):901-907. doi: 10.1148/75.6.901. PMID: 13787562.
  7. Cohen B.A., Needle M.A. Primary mediastinal choriocarcinoma in a man. Chest. 1975;67(1):106-8. doi: 10.1378/chest.67.1.106. PMID: 1088117.
  8. Gaude G.S., Patil P., Malur P.R., et al. Primary mediastinal choriocarcinoma. South Asian J Cancer. 2013;2(2):79. doi: 10.4103/2278-330x.110495 . PMID: 24455559.
  9. Rehman T., Hameed A., Beharry N., Du Parcq J., Bano G. An unusual cause of gynaecomastia in a male. Endocrinol Diabetes Metab Case Rep. 2019;2019(1):19- 0060. doi: 10.1530/EDM-19-0060. PMID: 31373476.
  10. Blokh I., Oiseth S. J., Fuks J. et al. Metastatic choriocarcinoma in a middle-aged man presenting as a right thigh mass with venous thrombosis. Med Oncol. 2003;20(2):189-194. doi: 10.1385/mo:20:2:189. PMID: 12835524.
  11. Qiu J., Jia S., Li G. Incidence and prognosis factors of extragonadal choriocarcinoma in males: a population-based study. Cancer Manag Res. 2018;10:4565- 4573. doi: 10.2147/CMAR.S175948. PMID: 30410393.
  12. Jiang F., Xiang Y., Feng F.Z. et al. Clinical analysis of 13 males with primary choriocarcinoma and review of the literature. Onco Targets Ther. 2014;7:1135- 1141. doi: 10.2147/ott.s62561. PMID: 25018640.
  13. Luo M., Peng H., Song M. et al. Primary mediastinal choriocarcinoma: a case report and literature review. Zhong Nan Da XueXueBao Yi Xue Ban. 2017;42(10):1222-1227. doi: 10.11817/j.issn.1672-7347.2017.10.016. PMID: 29093257.
  14. Soussain C., Michel-Langlet P., Mahjoubi M. et al. Brain metastasis of choriocarcinoma in males. Apropos of a case. Review of the literature. Bull Cancer. 1992;79(8):751-757. PMID: 1281698
  15. Kuno I., Matsumoto Y., Kasai M. et al. Primary mediastinal choriocarcinoma with brain metastasis in a female patient. Eur J Gynaecol Oncol. 2016;37(2):265- 266. PMID: 27172760.
  16. Reverdiau P., Jarousseau A.C., Thibault G. et al. Tissue factor activity of syncytiotrophoblast plasma membranes and tumoral trophoblast cells in culture. Thromb Haemost. 1995;73(1):49-54. doi: 10.1055/s-0038-1653724. PMID: 7740495.
  17. Francischetti I.M.B., Cajigas A., Suhrland M. et al. Incidental primary mediastinal choriocarcinoma diagnosed by endobronchial ultrasound-guided fine needle aspiration in a patient presenting with transient ischemic attack and stroke. Diagnostic Cytopathology. 2017;45(8):738-743. doi: 10.1002/dc.23719. PMID: 28397369.
  18. Vilenskiy B.S., Anosov V.V. Insul’t: trudnosti i oshibki pri diagnostike i lechenii. [Stroke: difficulties and errors in diagnosis and treatment]. Leningrad: Medicina, 1980. 272 p. (In Russ.)
  19. Vereshchagin N.V., Morgunov A.A., Gulevskaya T.S. [Pathology of the brain in atherosclerosis and arterial hypertension]. Moscow, 1997. 288 p. (In Russ.)
  20. Dzhunusova K.I., Kamynina I.E., Leykin I.B. et al. Pseudostroke states with clinical presentation of ischemic and hemorrhagic stroke. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2010;8(3):215-217. (In Russ.)

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Microscopic appearance of the anterior mediastinal tumour. Haematoxylin and eosin staining, ×100.

Download (226KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Appearance typical for germ cell cancer obtained during immunohistochemical study, ×200. А — predominantly membranous placental alkaline phosphatase expression in the mediastinal tumour cells; В — cytoplasmic staining of the mediastinal tumour cells using cytokeratin 7 antibodies; С — no CD30 expression in the mediastinal tumour cells; D — no thyroid transcription factor-1 expression in the mediastinal tumour cells.

Download (355KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Red thrombi in the right hemisphere microcirculation. Haematoxylin and eosin staining, ×100. 

Download (226KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2021 Korneva Y.S., Maslova N.N., Rudenko Y.A., Miloserdov M.A., Shisterova O.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».