Rehabilitation of young children with movement disorders and epilepsy: rational approach and efficacy

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Introduction. Epilepsy is one of the most common chronic nervous system disorders. Epilepsy in a child requiring physical, psychological and speech therapy significantly reduces its scope and decreases the likelihood of recovery.

The aim of the study was to assess the efficacy and safety of a rehabilitation programme for young children with movement disorders and concomitant epilepsy.

Materials and methods. Simple randomization was used to divide 123 children aged 9–24 months into four groups: three main groups and one comparison group. Patients in group 1 received traditional massage, excluding the cervical region, as their rehabilitation. Patients in group 2 received kinesiotherapy (Vojta therapy) in addition to traditional massage. Children in group 3 participated in a comprehensive programme, including traditional massage and kinesiotherapy (Vojta therapy). Children in the control group did not receive rehabilitation.

Results. A statistically significant improvement in the psychomotor development parameters was observed after a course of medical rehabilitation. It was more significant when the epileptic focus was localized in the right hemisphere or the patient had generalized epilepsy. The outcome was less favourable in multifocal epilepsy and when the epileptic focus was present on the convex surface of the left hemisphere. The third group noted a statistically significant improvement in the GMFCS scores by the end of the comprehensive rehabilitation course. There were no epileptic seizures seen on repeat EEG recordings during the medical rehabilitation and one month after its completion.

Conclusion. A comprehensive approach to planning a course of rehabilitation ensures its efficacy. The location of the epileptic focus and the distribution of epileptic activity along the convex surface of the brain determines the outcome of medical rehabilitation. An increased epileptiform activity index on EEG without signs of clinical deterioration requires more careful patient monitoring but, nevertheless, is not a reason to completely cancel rehabilitation measures.

About the authors

Elena A. Bukreeva

Scientific and Practical Center for Specialized Assistance for Children named after N.V. Voyno-Yasenetsky; Pirogov Russian National Research Medical University

Author for correspondence.
Email: annaly-nevrologii@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0001-7660-4933

Head, Department of physiotherapy exercises, assistant, Department of rehabilitation and physiotherapy, Faculty of additional professional education

Russian Federation, Moscow; Moscow

Tatyana A. Sednenkova

Scientific and Practical Center for Specialized Assistance for Children named after N.V. Voyno-Yasenetsky; Pirogov Russian National Research Medical University

Email: annaly-nevrologii@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0001-6089-2045

physician, Department of physiotherapy exercises, assistant, Department of rehabilitation and physiotherapy, Faculty of additional professional education

Russian Federation, Moscow; Moscow

Aleksander V. Kalyuzhny

Pirogov Russian National Research Medical University

Email: annaly-nevrologii@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0002-2222-449X

physiotherapy doctor, Russian Children's Clinical Hospital

Russian Federation, Moscow

Gayane A. Osipova

Scientific and Practical Center for Specialized Assistance for Children named after N.V. Voyno-Yasenetsky

Email: annaly-nevrologii@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0001-6453-0930

neurologist

Russian Federation, Moscow

Pavel L. Sokolov

Scientific and Practical Center for Specialized Assistance for Children named after N.V. Voyno-Yasenetsky

Email: annaly-nevrologii@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0002-0625-1404

D. Sci. (Med.), leading researcher

Russian Federation, Moscow

Elena Yu. Sergeenko

Scientific and Practical Center for Specialized Assistance for Children named after N.V. Voyno-Yasenetsky; Pirogov Russian National Research Medical University

Email: annaly-nevrologii@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0001-7882-1317

D. Sci. (Med.), Prof., main researcher, Scientific department, Dean, Faculty of continuing professional education, Head, Department of rehabilitation and physiotherapy

Russian Federation, Moscow; Moscow

Natalya V. Chebanenko

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: annaly-nevrologii@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0002-7231-0249

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of pediatric neurology

Russian Federation, Moscow

Olga A. Laysheva

Pirogov Russian National Research Medical University; Russian Children's Clinical Hospital, Pirogov Russian National Research Medical University Moscow

Email: annaly-nevrologii@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0002-8084-1277

D. Sci. (Med.), Prof., Department of rehabilitation, sports medicine and physical education, Head, Medical Rehabilitation Center, Russian Children's Clinical Hospital

Russian Federation, Moscow; Moscow

References

  1. Batysheva T.T., Platonova A.N., Bykova O.V Epileptic syndromes in child-ren with cerebral palsy. Epilepsia i paroksizmalʹnye sostoania. 2011;3(2):10–14. (In Russ.)
  2. Murtazina T.K. Epilepsy. Modern rehabilitation measures and their impact on the vital activity of sick and disabled people. Thesis dis. ... Cand. Sci. (Med.). St. Petersburg, 2013.
  3. Batysheva T.T., Platonovа A.N., Bykova O.V. et al. The physical rehabilitation of children with movement disorders associated with epileptic seizures. Detskaya i podrostkovaya reabilitatsiya. 2016;(1):12–16. (In Russ.)
  4. Sokolov P.L. Cerebral palsy — disontogenesis and rehabilitation. Moscow, 2012. 158 p. (In Russ).
  5. Kenzhegulova R.B. Rehabilitation problems for children with epilepsy. Kazakh Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 2020;(1):17–24. (In Russ). doi: 10.52889/2708-4167-2021-1-34-23-30.
  6. Mukhin K.Yu., Petrukhin A.S., Mironov M.B. Epileptic syndromes. Diagnosis and therapy. Reference guide for physicians. Moscow, 2008. 223 p. (In Russ.)
  7. Accardo P.J., Capute A.J. The capute scales: Cognitive Adaptive Test and Clini- cal Linguistic Auditory Milesetone Scale (Cat/Clams). Baltimore, 2005. 115 p. doi: 10.1177/0883073807300318.
  8. Capute A.J., Accardo P.J. The infant neurodevelopmental assessment: a clini- cal interpretive manual for CAT-CLAMS in the first two years of life, part 1. Curr Probl Pediatr. 1996;26(7):238–257. doi: 10.1016/s0045-9380(06)80061-7. PMID: 8889388.
  9. Bykova O.V., Platonova A.N., Balkanskaya S.V., Batysheva T.T. Cerebral palsy and epilepsy — approaches to treatment and rehabilitation. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2012. (7 Pt 2):64–70. PMID: 23330195. (In Russ.)
  10. Bukreeva E.A., Ayvazyan S.O., Laisheva O.A. Complex method of therapeutic gymnastics in children at an early age age with epilepsy, accompanied by impaired the function of movement. Detskaya bol’nitsa. 2012;(2):46–51. (In Russ.)

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Mean chronological age (light columns) and age according to the scale of psychomotor development of the study patients, before the medical rehabilitation.

Download (84KB)
3. Fig. 2. Patient age according to the scale of psychomotor development before (light columns) and after (dark columns) the medical rehabilitation in the study groups.

Download (63KB)
4. Fig. 3. Patient psychomotor development according to the scale of psychomotor development (months) with different locations of the epileptic focus and its distribution along the convex surface, before and after medical rehabilitation. 1 — in groups 1–3 before medical rehabilitation; 2 — in groups 1–3 after medical rehabilitation; 3 — in group 4 before medical rehabilitation; 4 — in group 4 after medical rehabilitation.

Download (48KB)
5. Fig. 4. Indicators of gross motor development based on the Gross Motor Milestone Scale (GMMS) CAT/CLAMS before medical rehabilitation (light columns) and after (dark columns).

Download (70KB)

Copyright (c) 2022 Bukreeva E.A., Sednenkova T.A., Kalyuzhny A.V., Osipova G.A., Sokolov P.L., Sergeenko E.Y., Chebanenko N.V., Laysheva O.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».