Генетические маркеры тромбогенного риска у больных на программном гемодиализе
- Авторы: Воскресенская Н.А.1, Орлова Г.М.2, Ромазина Н.Ю.2
-
Учреждения:
- ГБУЗ «Иркутская областная клиническая больница»
- ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
- Выпуск: Том 15, № 4 (2023)
- Страницы: 11-16
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/2075-3594/article/view/257760
- DOI: https://doi.org/10.18565/nephrology.2023.4.11-16
- ID: 257760
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Цель: изучить возможное влияние генетических маркеров тромбогенного риска на гемостаз у пациентов на программном гемодиализе.
Материал и методы. У 70 диализных больных определена частота обнаружения полиморфизма 12 генов системы гемостаза.
Результаты. Полиморфизм различных генов обнаружен у всех пациентов. Наиболее часто выявляется полиморфизм 5G(675)4G гена PAI-1. Выявлена высокая частота полиморфизма генов фолатного цикла. У папциентов с тромбозами частота полиморфизма гена тромбоцитарного рецептора β-3 фибриногена ITGB3 1565 T>C (Leu33Pro) значимо выше, чем у лиц без тромбозов (40% против 14,3%; р=0,016). Полиморфизм этого гена определен как фактор, ассоциированный с развитием тромбозов у диализных больных (ОШ=4,0, 95% ДИ: 1,25–12,8). У пациентов с тромбозами существенно чаще определяется комбинация полиморфизма гена PAI-1, генов тромбоцитарных факторов ITGB3 и ITGA2 и генов фолатного цикла MTHFR: 1298 A>C и MTHFR: 677 C>T. Сочетание полиморфизмов этих генов также ассоциировано с развитием тромбозов у диализных пациентов.
Заключение. У диализных больных вероятна генетическая предрасположенность к развитию тромботических осложнений. Генетическим фактором, ассоциированным с высоким риском тромбозов, являются полиморфизм 1565 T>C (Leu33Pro) гена тромбоцитарного рецептора β-3 фибриногена ITGB3, а также комбинация полиморфизмов гена PAI-1, генов тромбоцитарных факторов и фолатного цикла.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Надежда Анатольевна Воскресенская
ГБУЗ «Иркутская областная клиническая больница»
Автор, ответственный за переписку.
Email: nad4756@mail.ru
к.м.н., врач-нефролог отделения диализа Иркутской областной клинической больницы
Россия, ИркутскГалина Михайловна Орлова
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Email: vicgal@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1805-8641
д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии Иркутского государственного медицинского университета
Россия, ИркутскНина Юрьевна Ромазина
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Email: kuzinanina@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0008-5308-4769
к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии Иркутского государственного медицинского университета
Россия, ИркутскСписок литературы
- Андрусев А.М., Перегудова Н.Г., Шинкарев Н.Б., Томилина Н.А. Заместительная почечная терапия хронической болезни почек 5 стадии в Российской Федерации 2016–2020 гг. Краткий отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества. Нефрология и диализ. 2022;24(4):555–65. doi: 10.28996/2618-9801-2022-4-555-565. [Andrusev A.M., Peregudo-va N.G., Shinkarev M.B., Tomilina N.A. Kidney replacement therapy for end Stage Kidney disease in Russian Federation, 2016-2020. Russian National Kidney Replacement Therapy Registry Report of Russian Public Organization of Nephrologists Russian Dialysis Society. Nephrol. Dial. 2022;24(4):555–65 (In Russ.)].
- Мельник А.А. Система гемостаза и ее регуляция при нарушении функциональной способности почек. Почки. 2016;3:57–75. doi: 10.22141/2307-1257-3-17-2016-76541. [Melnik A.A. The hemostasis system and its regulation in violation of the functional ability of the kidneys. Pochki. 2016;3:57–75 (In Russ.)].
- Момот А.П. Эволюция представлений о тромбофилии и ее роли в патологии человека. Проблемы клинической медицины. 2012;1–4:10–5 [Momot A.P. The evolution of ideas about thrombophilia and its role in human pathology. Probl. Clin. Med. 2012;1–4:10–5 (In Russ.)].
- Момот А.П. Проблема тромбофилии в клинической практике. Рос. журн. детской гематологии и онкологии. 2015;1:36–48. doi: 10.17650/2311-1267-2015-1-36-48. [Momot A.P. The problem of thrombophilia in clinical practice. Rus. J. Pediatr. Hematol. Oncol. 2015;1:36–48 (In Russ.)].
- Gao X.-H., Zhang G.-Y., Wang Y., Zhang H.-Y. Correlations of MTHFR 677C>T polymorphism with cardiovascular disease in patients with end-stage renal disease: a meta-analysis. PLoS One. 2014;9(7):e102323. doi: 10.1371/journal.pone.0102323.
- Grupp C., Troche-Polzien I., Stock J., et al. Thrombophilic risk factors in hemodialysis: association with early vascular access occlusion and patient survival in long-term follow-up. PLoS One. 2019;14(9):e0222102. doi: 10.1371/journal.pone.0222102.
- Шило В.Ю., Денисов А.Ю., Козлова Т.В. Наследуемые и приобретенные тромбофилии как факторы риска тромбоза артериовенозной фистулы у больных на программном гемодиализе. Нефрология и диализ. 2005;7(2):161–66. [Shilo V.Yu., Denisov A.Yu., Kozlova T.V. Inherited and acquired thrombophilia as risk factors for arteriovenous fistula thrombosis in patients on programmed hemodialysis. Nephrol. Dial. 2005;7(2):161–66 (In Russ.)].
- Kakaei F., Mirabolfathi S., Yavari N., et al. Hereditary thrombophilia and thrombosis of tunneled hemodialysis catheters: A single center study. J. Cardiovasc. Thoracic Res. 2021;13(1):79–83. doi: 10.34172/jcvtr.2021.06.
- Марковский А.В. Частота полиморфизма генов наследственной тромбофилии у женщин с нарушениями репродуктивного здоровья. Атеротромбоз. 2018;1:70–4. [Markovsky A.V. The frequency of genetic polymorphism of hereditary thrombophilia in women with reproductive health disorders. Atherothrombosis. 2018;1:70–4 (In Russ.)].
Дополнительные файлы
