Том 17, № 3 (2015)
Статьи
Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых
Consilium Medicum. 2015;17(3):8-37
8-37
Резолюция Саммита специалистов по антимикробной терапии:«Меньше слов, больше дела!»
Consilium Medicum. 2015;17(3):38-41
38-41
Лечение постинтубационной боли в горле
Аннотация
Послеоперационная боль в горле встречается до 90% случаев при эндотрахеальном наркозе. Это осложнение эндотрахеального наркоза негативно влияет на удовлетворенность пациента и его качество жизни. Все пациенты с болью в горле после интубации трахеи нуждаются в лечении, так как наличие данного симптома указывает на развитие воспалительного процесса в глотке. В статье проанализирована эффективность препарата Стрепсилс® Интенсив в лечении послеоперационной боли в горле. Выявлено, что применение препарата при рассасывании сокращает сроки послеоперационной боли в горле до 3 дней по сравнению с группой сравнения, в которой боль в горле не исчезала к 5-му дню после эндотрахеального наркоза. Стрепсилс® Интенсив хорошо переносится больными, воздействует на фазу альтерации воспалительного процесса, способствует сокращению сроков лечения, уменьшает воспалительные изменения и тем самым приводит к облегчению симптоматики при лечении постинтубационной боли в горле.
Consilium Medicum. 2015;17(3):42-45
42-45
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение: клинические аспекты диагностики и лечения
Аннотация
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) является самым распространенным заболеванием периферического отдела вестибулярной системы и самой частой причиной головокружения системного характера. Диагностика его базируется на провокационных тестах, а лечение - на репозиционных маневрах. В статье рассматриваются этиология, эпидемиология, диагностика и дифференциальная диагностика ДППГ, представлены наиболее распространенные, простые в проведении провокационные пробы при различных типах ДППГ и эффективные лечебные маневры.
Consilium Medicum. 2015;17(3):46-52
46-52
Назальная ирригационная терапия: применение в детской оториноларингологической практике
Аннотация
Представлено обоснование, перечислены современные возможности применения назальной ирригационной терапии в оториноларингологической и педиатрической практике. На основании клинических особенностей аллергического ринита и инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, а также осложнений назальной обструкции в детском возрасте обоснована целесообразность сочетанного использования препарата для орошения и аспиратора Отривин Бэби.
Consilium Medicum. 2015;17(3):53-54
53-54
Деструктивные процессы в легких: особенности и дифференциальная диагностика
Аннотация
Среди большого многообразия деструктивных процессов в легких большинство заболеваний имеют разные этиологические корни. Актуальность этой темы определяет рентгенологическое сходство всех заболеваний, протекающих с разрушением легочной ткани, и сложность проведения дифференциально-диагностического анализа, что определяет в дальнейшем тактику консервативной или хирургической тактики.
Consilium Medicum. 2015;17(3):55-62
55-62
Современные возможности иммуномодулирующей терапии в профилактике и лечении острых респираторных инфекций
Аннотация
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) - самая частая причина обращения за амбулаторной медицинской помощью в период сезонного подъема заболеваемости. Известно более 200 возбудителей респираторных инфекций. Рассмотрена возможность применения современного отечественного иммуномодулятора Полиоксидония у взрослых и детей с целью профилактики и лечения ОРЗ и острых респираторно-вирусных инфекций. Всего проанализировано 13 научных работ, в которых приняли участие 2616 пациентов в возрасте от 6 мес до 90 лет. Представленные данные показали эффективность Полиоксидония для профилактики и лечения ОРЗ.
Consilium Medicum. 2015;17(3):63-69
63-69
Вакцинопрофилактика у больных хронической обструктивной болезнью легких: результаты двухлетнего наблюдения
Аннотация
В статье приведены анализы проспективной эффективности вакцинопрофилактики 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцинойПревенар 13 за 2 года у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и при сочетанной патологии ХОБЛ и ишемической болезни сердца (ИБС). В исследовании приняли участие 373 пациента.Основные выводы: коморбидное течение ХОБЛ и ИБС характеризуется увеличением тяжести заболевания, ухудшением респираторных симптомов и бронхиальной проходимости, утяжелением функционального класса стенокардии. Вакцинация пневмококковой конъюгированной вакциной Превенар 13 уменьшает субъективные проявления одышки у пациентов как с сочетанным течением, так и при изолированных формах ХОБЛ и ИБС. Функциональные показатели респираторной и сердечно-сосудистой системы - объем форсированного выдоха за 1-ю секунду и фракция выброса - сохраняют достоверное увеличение в двухлетней перспективе после вакцинации пациентов. У вакцинированных больных с сочетанной патологией происходит достоверное снижение уровня обострений ХОБЛ в 8 раз и уменьшение числа госпитализаций в 4 раза.
Consilium Medicum. 2015;17(3):70-74
70-74
Применение топических комбинированных антисептических и аналгезирующих препаратов при лечении фарингита
Аннотация
Фарингит является частой патологией верхних дыхательных путей. Рациональное назначение лекарственных препаратов позволяет существенно сократить сроки лечения и предотвратить развитие осложнений. Применение системных антибиотиков в большинстве случаев не требуется. Обосновано использование топических антимикробных средств. Высокую эффективность показали комбинированные препараты с антисептическим и аналгезирующим действием.
Consilium Medicum. 2015;17(3):75-78
75-78
Антигистаминные, противовоспалительные и противоаллергические свойства дезлоратадина
Аннотация
Гистамин является одним из наиболее важных медиаторов, который высвобождается из тучных клеток и базофилов при аллергической патологии. Основными средствами для лечения аллергии являются Н1-антигистаминные препараты II поколения (АГ II), которые представляют собой высокоспецифичные агонисты Н1-рецепторов длительного действия. Исследования последних лет показали, что некоторые АГ II помимо антигистаминной активности имеют противовоспалительную активность, не связанную с блокадой Н1-рецепторов, а обусловленную блокированием высвобождения медиаторов воспаления базофилами, тучными клетками, уменьшением экспрессии молекул адгезии и угнетением привлечения в зону воспаления клеток аллергического ответа. Таким образом, антигистаминные препараты II поколения могут подавлять развитие поздней фазы и предотвращать хронизацию аллергического воспаления. Данная статья представляет собой обзор имеющейся на данный момент информации по антигистаминному, противовоспалительному и противоаллергическому профилю дезлоратадина.
Consilium Medicum. 2015;17(3):79-83
79-83