Сочетание инфаркта легкого у больного старческого возраста с нозокомиальной инфекцией, вызванной Klebsiella pneumoniae

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен клинический случай успешного лечения тромбоэмболии легочной артерии у пациента преклонного возраста. Течение заболевания было осложнено нозокомиальной инфекцией Klebsiella pneumoniae c формированием инфаркта легкого и деструкцией легочной ткани. Инфаркт-пневмония протекала на неблагоприятном фоне, у пациента диагностированы фибрилляция предсердий и инфекционно-токсическая нефропатия. Установлен источник тромбоэмболии в системе нижней полой вены. Сочетание инфаркта легкого и пневмонии, вызванной K. pneumoniae, является одной из главных особенностей данного наблюдения, так как каждое заболевание само по себе может привести к абсцессу легкого. Отмечена важность бактериологического исследования, направленного на верификацию возбудителя пневмонии. С учетом выявленной мультирезистентности патогена традиционные антибактериальные препараты на первых этапах лечения оказались неэффективными.

Об авторах

Ольга Александровна Мальцева

ФГБВОУ ВО «ВМА им. С.М. Кирова»

Email: *nicolau-olga@mail.ru
врач пульмонологического отделения 1-й клиники (терапии усовершенствования врачей) Saint Petersburg, Russia

Михаил Анатольевич Харитонов

ФГБВОУ ВО «ВМА им. С.М. Кирова»

д-р мед. наук, проф., проф. 1-й каф. (терапии усовершенствования врачей); зам. глав. пульмонолога Минобороны России. Saint Petersburg, Russia

Владимир Владимирович Салухов

ФГБВОУ ВО «ВМА им. С.М. Кирова»

Email: vlasaluk@yandex.ru
д-р мед. наук, доц., нач. 1-й каф. (терапии усовершенствования врачей) Saint Petersburg, Russia

Андрей Владимирович Николаев

ФГБВОУ ВО «ВМА им. С.М. Кирова»

Email: Nikolaevpulmdoc@mail.ru
канд. мед. наук, ст. преподаватель 1-й каф. (терапии усовершенствования врачей) Saint Petersburg, Russia

Алексей Борисович Богомолов

ФГБВОУ ВО «ВМА им. С.М. Кирова»

канд. мед. наук, преподаватель 1-й каф. (терапии усовершенствования врачей) Saint Petersburg, Russia

Сергей Леонидович Морозов

ФГБВОУ ВО «ВМА им. С.М. Кирова»

канд. мед. наук, доц. каф. пропедевтики внутренних болезней Saint Petersburg, Russia

Андрей Александрович Шевелев

ФГБВОУ ВО «ВМА им. С.М. Кирова»

канд. мед. наук, ст. преподаватель каф. военно-полевой терапии Saint Petersburg, Russia

Список литературы

  1. Авдеев С.Н. Тромбоэмболия легочных артерий. Пульмонология и аллергология. 2009; 3: 2-9. @@Avdeev S.N. Tromboemboliia legochnykh arterii. Pul'monologiia i allergologiia. 2009; 3: 2-9 (in Russian).
  2. Казанцев В.А. Внебольничные пневмонии: диагностика и лечение. Мед. совет. 2012; 11: 22-9. @@Kazantsev V.A. Vnebol'nichnye pnevmonii: diagnostika i lechenie. Med. sovet. 2012; 11: 22-9 (in Russian).
  3. Бобылев А.А., Рачина С.А., Авдеев С.Н. и др. Этиология внебольничной пневмонии у лиц с хронической сердечной недостаточностью. Пульмонология. 2019; 29 (3): 293-301. @@Bobylev A.A., Rachina S.A., Avdeev S.N. et al. Etiologiia vnebol'nichnoi pnevmonii u lits s khronicheskoi serdechnoi nedostatochnost'iu. Pul'monologiia. 2019; 29 (3): 293-301 (in Russian).]
  4. Степаненко И.А., Салухов В.В., Кицышин В.П. и др. Случай тромбоэмболии легочной артерии с развитием инфаркт-пневмонии на фоне наследственной тромбофилии и уровазального конфликта у молодого мужчины. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2018; 37 (3): 27-33. @@Stepanenko I.A., Salukhov V.V., Kitsyshin V.P. et al. Sluchai tromboembolii legochnoi arterii s razvitiem infarkt-pnevmonii na fone nasledstvennoi trombofilii i urovazal'nogo konflikta u molodogo muzhchiny. Izvestiia Rossiiskoi Voenno-meditsinskoi akademii. 2018; 37 (3): 27-33 (in Russian).]
  5. Баранов В.Л., Куренкова И.Г., Николаев А.В. Тромбоэмболия легочной артерии. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2007. @@Baranov V.L., Kurenkova I.G., Nikolaev A.V. Pulmonary embolism. Saint Petersburg: ELBI-SPb, 2007 (in Russian).
  6. Wongsurakiat P, Chitwarakorn N. Severe community-acquired pneumonia in general medical wards: outcomes and impact of initial antibiotic selection. BMC Pulm Med 2019; 19 (1): 179.
  7. Durdu B, Meric K.M, Hakyemez I.N et al. Risk Factors Affecting Patterns of Antibiotic Resistance and Treatment Efficacy in Extreme Drug Resistance in Intensive Care Unit-Acquired Klebsiella Pneumoniae Infections: A 5-Year Analysis. Med Sci Monit 2019; 25: 174-83

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».