ТУННЕЛЬНЫЕ НЕВРОПАТИИ: АКЦЕНТ НА СИНДРОМ КУБИТАЛЬНОГО КАНАЛА

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Синдром кубитального канала (СКК) занимает второе место по частоте встречаемости после синдрома карпального канала. Повторяющиеся сгибание и разгибание локтевого сустава, артриты и вальгусные деформации в локтевом суставе увеличивают его уязвимость при травматизации. Достаточно редко встречается двустороннее поражение локтевого нерва. В таких случаях необходимо оценивать наличие предрасполагающих факторов: нарушения обмена веществ, системных заболеваний, таких как сахарный диабет, алкоголизм, дефицит витаминов, анемия, наличие неврологических заболеваний, протекающих с полиневропатиями. Симптомы СКК обычно начинаются медленно, если это не связано с острой травмой. Основными проявлениями локтевого туннельного синдрома являются боль, онемение и/или покалывание. На начальных стадиях заболевания проводится консервативное лечение. Основными консервативными методами лечения СКК являются снижение частоты внешнего сдавливания нерва и максимальное исключение сгибания в локтевом суставе. К фармакологическому лечению СКК относят применение нестероидных противовоспалительных препаратов. При лечении СКК, как и других туннельных синдромов, возможно использование биорегуляционных препаратов. Пациенту с СКК при острой боли можно назначить на 2-3 дня нестероидные противовоспалительные препараты с дальнейшим переходом на внутримышечные инъекции препаратов Траумель® С и Коэнзим Композитум 1-3 раза в неделю, курсом от 1 до 3 нед.

Об авторах

ЕЛЕНА СЕРГЕЕВНА АКАРАЧКОВА

Международное общество «Стресс под контролем»

д-р мед. наук, врач-невролог, президент международного общества «Стресс под контролем» Москва, Россия

ОЛЬГА ВЛАДИМИРОВНА КОТОВА

Международное общество «Стресс под контролем»

Email: ol_kotova@mail.ru
канд. мед. наук, врач-невролог, вице-президент международного общества «Стресс под контролем» Москва, Россия

АНТОН АНДРЕЕВИЧ БЕЛЯЕВ

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского» Департамента здравоохранения г. Москвы

врач-невролог, мл. науч. сотр. отд-ния неотложной сосудистой хирургии Москва, Россия

Список литературы

  1. Левин О.С. Полинейропатии. М.: Медицинское информационное агентство, 2005. @@Levin O.S. Polyneuropathy. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2005 (in Russian).
  2. Аль-Замиль М.Х. Карпальный синдром. Клиническая неврология. 2008; 1: 41-5. @@Al'-Zamil' M.Kh. Karpal'nyi sindrom. Klinicheskaia nevrologiia. 2008; 1: 41-5 (in Russian).
  3. Mondelli M, Giannini F, Ballerini M et al. Incidence of ulnar neuropathy at the elbow in the province of Siena (Italy). J Neurol Sci 2005; 234 (1-2): 5-10.
  4. https://www.rmj.ru/articles/bolevoy_sindrom/Tunnelynye_sindromy_ruki/#ixzz6HVbFT35n
  5. Werner CO, Ohlin P, Elmqvist D. Pressures recorded in ulnar neuropathy. Acta Orthop Scand 1985; 56 (5): 404-6.
  6. Robertson C, Saratsiotis J. A review of compressive ulnar neuropathy at the elbow. J Manipulative Physiol Ther 2005; 28: 345.
  7. Wei YP, Yang SW. Simultaneous bilateral ulnar neuropathy: an unusual complication caused by neuroleptic treatment-induced tardive dyskinesia: A Case Report. Medicine (Baltimore) 2019; 98 (45): e17863. doi: 10.1097/MD.0000000000017863
  8. Vimercati L, Lorusso A, L’Abbate N et al. Bilateral carpal tunnel syndrome and ulnar neuropathy at the elbow in a pizza chef. BMJ Case Rep 2009; 2009: 1293.
  9. Rothenberg R, Sufit R. Drug-induced peripheral neuropathy in a patient with psoriatic arthritis. Arthritis Rheum 1987; 30: 221-4.
  10. Sampath G, Pandurangi A. Bilateral ulnar nerve paralysis: an unreported complication of drug-induced extrapyramidal rigidity. Aust N Z J Psychiatry 1997; 31: 427-8.
  11. Idler RS. General principles of patient evaluation and nonoperative management of cubital syndrome. Hand Clin 1996; 12 (2): 397-403.
  12. Мозолевский Ю.В. Заболевания периферической нервной системы. Практическое руководство. М.: МЕДпресс-информ, 2019. @@Mozolevsky Yu.V. Diseases of the peripheral nervous system. A practical guide. Moscow: MED-press-inform, 2019 (in Russian).
  13. Terayama Y, Uchiyama S, Ueda K et al. Optimal Measurement Level and Ulnar Nerve Cross-Sectional Area Cutoff Threshold for Identifying Ulnar Neuropathy at the Elbow by MRI and Ultrasonography. J Hand Surg Am 2018; 43 (6): 529-36.
  14. Chang KV, Wu WT, Han DS, Ozgakar L. Ulnar Nerve Cross-Sectional Area for the Diagnosis of Cubital Tunnel Syndrome: A Meta-Analysis of Ultrasonographic Measurements. Arch Phys Med Rehabil 2018; 99 (4): 743-57.
  15. Dellon AL, Hament W, Gittelshon A. Nonoperative management of cubital tunnel syndrome: an 8year prospective study. Neurology 1993; 43 (9): 1673-7.
  16. Hong CZ, Long HA, Kanakamedala RV et al. Splinting and local steroid injection for the treatment of ulnar neuropathy at the elbow: clinical and electrophysiological evaluation. Arch Phys Med Rehabil 1996; 77 (6): 573-7.
  17. VanVeen KE, Alblas KC, Alons IM et al. Corticosteroid injection in patients with ulnar neuropathy at the elbow: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Muscle Nerve 2015; 52 (3): 380-5.
  18. Хайне Х. Иммунологическая воспалительная реакция, вызванная антигомотоксической терапией воспалительных заболеваний суставов. Биологическая медицина. 1999; 1: 5-8. @@Khaine Kh. Immunologicheskaia vospalitel'naia reaktsii a, vyzvannaia antigomotoksicheskoi terapiei vospalitel'nykh zabolevanii sustavov. Biologicheskaia meditsina. 1999; 1: 5-8 (in Russian).
  19. Dietz A-R. Possibilities for a lymph therapy with diabetic polyneuropathy: Matrix therapy with type II diabetes: a practice-based study [in German]. Biol Med 2000; 29 (1): 4-9.
  20. Porozov S, Cahalon L, Weiser M et al. Inhibition of IL-1b and TNF-a secretion from resting and activated human immunocytes by the homeopathic medication TraumeelR S. Clin Dev Immunol 2004; 11 (2): 143-9.
  21. Seilheimer B, Wierzchacz C, Gebhardt R. Influence of Traumeel on cultured chondrocytes and recombinant human matrix metalloproteinases: implications for chronic joint diseases. Eur J Integr Med 2009; 1 (4): 252-3.
  22. St Laurent G, Tackett M, McCaffrey T, Kapranov P Deep sequencing transcriptome analysis of Traumeel therapeutic action in wound healing (THU0016). Ann Rheum Dis 2013; 72 (Suppl. 3).
  23. Caliandro P La Torre G, Padua R et al. Treatment for ulnar neuropathy at the elbow. Cochrane Database Syst Rev 2016; 11: CD006839.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).