Мигрень и цереброваскулярная патология: обзор литературы и опыт использования кандесартана для профилактики мигрени у пациентов с артериальной гипертензией


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Согласно современным рекомендациям лечение мигрени должно продолжаться не менее 12 мес. В связи с этим приверженность пациента терапии является основным условием ее успешности. Тем не менее среди пациентов, получающих p-адреноблокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты, 40% пациентов отказываются от терапии в течение 1 мес, 24-25% остаются на лечении через 6 мес, 13-16% принимают препараты до 12 мес. Основная причина отказа от терапии, в особенности в первые недели, - плохая переносимость этих препаратов (психотропные эффекты, седация, брадикардия). Цель работы - изучение эффективности и безопасности назначения кандесартана (Ордисс) пациентам с хронической мигренью (согласно критериям Международной классификации головной боли III, 2013 г.) и артериальной гипертензией (повышение систолического артериального давления - АД>40, диастолического - 90 мм рт. ст.). Материалы и методы. Лечение проводилось 72 пациентам с хронической мигренью и артериальной гипертензией (9 мужчин, 63 женщины, средний возраст 46,4±9,7 года). Оценка эффективности проводилась при помощи анализа данных дневника головной боли (показатели количества дней с головной болью, дней с мигренью). На каждом из визитов фиксировалось АД. Оценка проводилась до начала лечения, через 1,3 и 6 мес. Результаты. Происходило статистически значимое снижение дней с головной болью: от 22,3±6,0 дня до 10,4±3,5 дня через 1 мес, 8,8±3,1 дня через 3 мес и 6,2±2,7 дня через 6 мес терапии (везде р<0,01). Статистически значимое снижение происходило и по динамике показателя дней с мигренью: от 16,9±5,4 дня до лечения до 7,3±2,9 дня через 1 мес, 6,5±2,7 дня - через 3 мес, 4,9±1,8 дня - через 6 мес. Лечение кандесартаном (Ордисс) также приводило к нормализации АД у 92,8% пациентов. Два пациента прервали лечение в силу развития общей слабости и повышенной утомляемости. У 5 (6,9%) пациентов также отмечались общая слабость и повышенная утомляемость, но эти явления были транзиторными. Выводы. Кандесартан (Ордисс) может быть рекомендован для лечения пациентов с хронической мигренью и артериальной гипертензией.

Об авторах

Юлия Эдвардовна Азимова

ООО «Университетская клиника головной боли»

Email: azimova.j@mail.ru
канд. мед. наук, врач-невролог, цефалголог 121467, Россия, Москва, ул. Молодогвардейская, д. 2, корп. 1

Кирилл Владимирович Скоробогатых

ООО «Университетская клиника головной боли»

канд. мед. наук, врач-невролог, цефалголог 121467, Россия, Москва, ул. Молодогвардейская, д. 2, корп. 1

Константин Альбертович Ищенко

ООО «Университетская клиника головной боли»

канд. мед. наук, врач-кардиолог 121467, Россия, Москва, ул. Молодогвардейская, д. 2, корп. 1

Евгений Александрович Климов

ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В.Ломоносова»

д-р биол. наук, биологический фак-т 119192, Россия, Москва, Ломоносовский пр., д. 31, корп. 5

Список литературы

  1. Осипова В.В., Филатова Е.Г., Артеменко А.Р. и др. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов. Журн. неврологии и психиатрии им. С.М.Корсакова. 2017; 1 (Вып. 2): 28-42.
  2. Acer C. Ocular pulse amplitude and retina nerve fiber layer thickness in migraine patients without aura. BMC Ophthalmol 2016; 16: 1.
  3. Akiyama H, Hasegawa Y. Migraine Treated Using a Prophylactic Combination of Cande-sartan and Hydrochlorothiazide (ECARDR Combination Tablets LD). Pain Practice 2013; 13 (7): 566-71.
  4. Ayzenberg I, Katsarava Z, Sborowski A. et al. Headache-attributed burden and its impact on productivity and quality of life in Russia: structured healthcare for headache is urgently needed. Eur J Neurol 2014; 21: 758-65.
  5. Ayzenberg I, Katsarava Z, Sborowski A et al. The prevalence of primary headache disorders in Russia: A countrywide survey. Cephalalgia 2012; 32 (5): 373-81.
  6. Cernes R, Mashavi M, Zimlichman R. Differential clinical profile of candesartan compared to other angiotensin receptor blockers. Vasc Health Risk Manag 2011; 7: 749-59.
  7. Eikermann-Haerter K. Migraine prophylaxis, ischemic depolarizations and stroke outcomes in mice. Headache 2014; 54 (7): 1146-57.
  8. Erdelyi-Botor S. Changes ofmigraine-related white matter hyperintensities after 3 years: a longitudinal MRI study. Headache 2015; 55 (1): 55-70.
  9. Gardener H., Monteith T., Rundek T. et al. Hypertension and Migraine in the Northern Manhattan Study. Ethn Dis 2016; 26 (3): 323-30.
  10. Guidetti D., Rota E., Morelli N. et al. Migraine and stroke: “vascular” comorbidity. Frontiers in Neurology 2014; 5: 193.
  11. Hepp Z., Dodick D.W, Varon S.F. et al. Persistence and switching patterns of oral migraine prophylactic medications among patients with chronic migraine: A retrospective claims analysis. Cephalalgia 2017; 37 (5): 470-85.
  12. Hu X., Zhou Y., Zhao H., Peng C. Migraine and the risk of stroke: an updated meta-analysis of prospective cohort studies. Neurol Sci 2017; 38 (1): 33-40.
  13. Jackson J.L, Cogbill E, Santana-Davila R. et al. A Comparative Effectiveness Meta-Analysis of Drugs for the Prophylaxis of Migraine Headache. PLoS ONE 2015; 10: e0130733.
  14. Kruit M.C. Infarcts in the posterior circulation territory in migraine.The population-based MRI CAMERA study. Brain 2005; 128 (Pt 9): 2068-77.
  15. Lithell H, Hansson L, Skoog I. et al. The Study on Cognition and Prognosis in the Elderly (SCOPE): principal results of a randomized double-blind intervention trial. J Hypertens 2003;21:875-86.
  16. MacClellan L.R, Giles W., Cole J. et al. Probable migraine with visual aura and risk of ischemic stroke: the stroke prevention in young women study. Stroke 2007; 38 (9): 2438-45.
  17. Mancia G., Rosei E.A, Ambrosioni E. et al. Hypertension and migraine comorbidity: prevalence and risk of cerebrovascular events: evidence froma large, multicenter, cross-sectional survey in Italy (MIRACLES study). J Hypertens 2011; 29 (2): 309-18.
  18. Mawet J. Sensitivity to acute cerebral ischemic injury in migraineurs A retrospective casecontrol study. Neurology 2015; 85: 1146-53.
  19. Scher A.I, Terwindt G.M, Picavet H.S. et al. Cardiovascular risk factors and migraine: the GEM population-based study. Neurology 2005; 64: 614-20.
  20. Smith D.H. Comparison of angiotensin II type 1 receptor antagonists in the treatment of essential hypertension. Drugs 2008; 68: 1207-25.
  21. Spector J.T. Migraine headache and ischemic stroke risk: an updated meta-analysis. Am J Med 2010; 123: 612-24.
  22. Stovner L.J, Linde M., Gravdahl G.B. et al. A comparative study of candesartan versus propranolol for migraine prophylaxis: A randomised, triple-blind, placebo-controlled, double cross-over study. Cephalalgia 2013; 10: 1-10.
  23. Tana C, Tafuri E., Tana M. et al. New insights into the cardiovascular risk of migraine and the role of white matter hyperintensities: is gold all that glitters? J Headache Pain 2013; 14 (1): 9.
  24. Tfelt-Hansen P., Agesen F.N, Pavbro A. et al. Pharmacokinetic Variability of Drugs Used for Prophylactic Treatment of Migraine CNS. Drugs 2017; 31: 389-403.
  25. Tronvik E., Stovner L.J, Helde G. et al. Prophylactic treatment of migraine with an angiotension II receptor blocker: a randomized controlled trial. JAMA 2003; 289: 65-9.
  26. Winsvold B.S, Hagen K., Aamodt A.H. et al. Headache, migraine and cardiovascular risk factors: the HUNT study. Eur J Neurol 2011; 18: 504-11.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).