Причины поздней диагностики острого ишемического инсульта у детей


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В представленном обзоре литературы анализируются современные подходы к диагностике ишемического инсульта (ИИ) в детском возрасте, причины трудностей в своевременной постановке данного диагноза. Спектр патологических состояний, приводящих к ИИ в детском возрасте, является очень широким, что существенно затрудняет их верификацию. Кроме того, ИИ манифестирует у детей разнообразными симптомами, что требует проведения широкого дифференциально-диагностического поиска. «Маски» детского ИИ могут быть представлены такими состояниями, как мигрень с аурой, впервые возникшие судороги, очаговые интракраниальные поражения (опухоль, демиелинизация), паралич Белла, конверсионные расстройства. Некоторые причины поздней диагностики ИИ неизменны, среди них клинические и нейрорадиографические особенности заболевания. Другие можно изменить, привлекая внимание клиницистов и населения к проблеме детского инсульта с разъяснением того, что своевременный диагноз, терапия, начатая как можно раньше, быстрая доставка пациента в многопрофильный стационар, имеющий бригаду специалистов, подготовленных в оказании помощи при детском инсульте, улучшают прогноз, снижая инвалидизацию и смертность.

Об авторах

Инна Олеговна Щедеркина

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России

Email: schederkina@bk.ru
канд. мед. наук, рук. Центра по лечению цереброваскулярной патологии детей и подростков, доц. каф. неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического фак-та 119049, Россия, Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9

Николай Николаевич Заваденко

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России

д-р мед. наук, проф., зав. каф. неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического фак-та 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Матвей Игоревич Лившиц

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России

канд. мед. наук, зав. отд-нием нейрохирургии, доц. каф. неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического фак-та 119049, Россия, Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9

Игорь Ефимович Колтунов

ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница» Департамента здравоохранения г. Москвы

д-р мед. наук, проф., глав. врач 119049, Россия, Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9

Николай Филиппович Плавунов

ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С.Пучкова» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России

р мед. наук, проф., глав. врач, зав. каф. скорой медицинской помощи лечебного фак-та, гл. внештатный специалист Минздрава России по скорой медицинской помощи в ЦФО РФ, гл. внештатный специалист по скорой, неотложной медицинской помощи и медицине катастроф Департамента здравоохранения г. Москвы 129090, Россия, Москва, 1-й Коптельский пер., д. 3, стр. 1

Валерий Александрович Кадышев

ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С.Пучкова» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России

Email: damask51@rambler.ru
канд. мед. наук, зав. отд. организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности, доц. каф. скорой медицинской помощи лечебного фак-та 129090, Россия, Москва, 1-й Коптельский пер., д. 3, стр. 1

Андрей Михайлович Сидоров

ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С.Пучкова» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России

Email: sidorov_03@mail.ru
канд. мед. наук, ст. врач отд. организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности, доц. каф. скорой медицинской помощи лечебного фак-та 129090, Россия, Москва, 1-й Коптельский пер., д. 3, стр. 1

Юрий Евгеньевич Нестеровский

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России

канд. мед. наук, доц. каф. неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического фак-та 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Дмитрий Юрьевич Корнеев

ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница» Департамента здравоохранения г. Москвы

зав. консультативным центром 119049, Россия, Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9

Список литературы

  1. De Veber G. The epidemiology of childhood stroke. In: Stroke and cerebrovascular disease in childhood. Eds. V.Ganesan, F.Kirkham, London: Mac Keith Press, 2011; p. 22-6.
  2. Rivkin M.J, Bernard T.J, Dowing M.M, Amlie-Lefond C. Guidelines for urgent management of stroke in children. Pediatr Neurol 2016; 56: 8-17. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2016.01.016
  3. Gordon A, Carr L, Ganesan V. et al. Outcome after stroke in childhood. In: Stroke and cerebrovascular disease in childhood. Eds. V.Ganesan, F.Kirkham, London: Mac Keith Press, 2011; 340-4.
  4. De Heron M. Deaths: leading causes for 2010. Natl Vital Stat Rep 2013; 62: 1-96. http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr62/nvsr62_06.pdf
  5. Roach E.S, Golomb M.R, Adams R. et al. Management of Stroke in Infants and Children: A Scientific Statement From a Special Writing Group of the American Heart Association Stroke Council and the Council on Cardiovascular Disease in the Young. Stroke 2008; 39: 2644-91. doi: 10.1161/STROKEAHA.108.189696
  6. Jordan L.C, Hillis A.E. Challenges in the diagnosis and treatment of pediatric stroke. Nat Rev Neurol 2011; 7 (4): 199-208. doi: 10.1038/nrneurol.2011.23
  7. Зыков В.П., Комарова И.Б., Ушакова Л.В. Диагностика и лечение артериального ишемического инсульта у детей в остром периоде. Вопр. соврем. педиатрии. 2011; 10 (4): 70-7.
  8. Минин А.В., Пальчик А.Б., Пшеничная К.И. Особенности течения артериальных ишемических инсультов у детей. Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2015; 4 (46): 18-27
  9. Львова О.А., Ковтун О.П. Клинико-лабораторные критерии ранней диагностики ишемического инсульта у детей. Мед. наука и образование Урала. 2016; 17 (4): 10-5.
  10. Roach E.S, Lo W.D, Heyer G.L. Pediatric stroke and cerebrovascular disorders. 3rd edition. New York: Demos Medical, 2012.
  11. Rafay M.F, Pontigon A.M, Chiang S et al. Delay to diagnosis in acute pediatric arterial ischemic stroke. Stroke 2009; 40: 58-64. doi: 10.1161/STROKEAHA.108.519066
  12. Aroor S., Singh R, Goldstein L.B. BE-FAST (Balance, Eyes, Face, Arm, Speech, Time): Reducing the Proportion of Strokes Missed Using the FAST Mnemonic. Stroke 2017; 48: 479-81. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.015169
  13. Mackay M.T, Churilov L, Donnan G.A. et al. Performance of bedside stroke recognition tools in discriminating childhood stroke from mimics. Neurology 2016; 86 (23): 2154-61. doi: 10.1212/WNL.0000000000002736.
  14. Gorman K.M, Wainwright M.S. Adult stroke screening tool in childhood ischemic stroke. Pediatric Neurology Briefs 2017; 31 (1): 3. DOI: http://doi.org/10.15844/pedneurbriefs-31-1-3
  15. Mallick A.A, Ganesan V, Kirkham F.J. et al. Diagnostic delays in paediatric stroke. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2015; 86 (8): 917-21. doi: 10.1136/jnnp-2014-309188
  16. Martin C, von Elm E, El-Koussy M. et al; Swiss Neuropediatric Stroke Registry study group. Delayed diagnosis of acute ischemic stroke in children - aregistry-based study in Switzerland. Swiss Med Wkly 2011; 141: w13281. doi: 10.4414/smw.2011.13281
  17. Srinivasan J, Miller S.P, Phan T.G, Mackay M.T. Delayed recognition of initial stroke in children: need for increased awareness. Pediatrics 2009; 124: e227-e234. doi: 10.1542/peds.2008-3544
  18. Huici-SAnchez M., Escuredo-Argullds L, Trenchs-SAinz de la Maza V, Luaces-Cubells C. Stroke in children. Experience in an emergency service. Rev Neurol 2014; 59 (3): 106-10.
  19. Shellhaas R.A, Smith S.E, O'Tool E. et al. Mimics of childhood stroke: characteristics of a prospective cohort. Pediatrics 2006; 118 (2): 704-9. doi: 10.1542/peds.2005-2676
  20. Gabis L.V, Yangala R, Lenn N.J. Time lag to diagnosis of stroke in children. Pediatrcs 2002; 110 (5): 924-8.
  21. Lander T.R, Mahdi J, Gindville M.C. et al. Pediatric acute stroke protocol activation in a children’s hospital emergency department. Stroke 2015; 46 (8): 2328-31. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.009961.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).