Пациент после сосудистой катастрофы: принципы реабилитации и особенности ведения


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Настоящая публикация посвящена вопросам проведения эффективной реабилитации перенесших сосудистую катастрофу пациентов. Рассматриваются принципы проведения, преимущества и риски ранней реабилитации, правила постуральной коррекции. Также анализируются основные правила физической, нейропсихологической и медикаментозной реабилитации. Кроме того, в данной статье приведены результаты исследования эффективности антиагрегантной терапии при проведении реабилитации пациентов после сосудисто-мозговой катасрофы. Анализу подвергнуты результаты реабилитации 750 пациентов, которые были разделены на 2 группы: группа препарата Курантил® N (основная) и группа других антиагрегантов (контрольная). Через 6 мес от начала заболевания определяли степень восстановления функций при помощи шкал Бартел, Линдмарк и Скандинавской, уровень бытовой адаптации - шкалы Мертон и Саттон, качество жизни - профиль влияния болезни (Sickness Impact Profile). Согласно результатам исследования, применение препарата Курантил® N в статистически значимой степени повышает эффективность реабилитации, что проявляется и в повышении степени восстановления неврологических функций и уровня социально-бытовой адаптации пациентов, и в улучшении качества их жизни.

Об авторах

Виталий Владимирович Ковальчук

СПб ГБУЗ «Городская больница №38 им. Н.А.Семашко»

Email: vikoval67@mail.ru
д-р мед. наук, проф., председатель Общества врачей-реабилитологов Санкт-Петербурга, зав. отд-нием реабилитации пациентов с органическим поражением ЦНС; засл. врач РФ 196601, Россия, Пушкин, ул. Госпитальная, д. 7/2, литера А

Александр Олегович Гусев

СПб ГБУЗ «Городская больница №38 им. Н.А.Семашко»

Email: Agusev@gb38.ru
д-р мед. наук, глав. врач 196601, Россия, Пушкин, ул. Госпитальная, д. 7/2, литера А

Евгений Робертович Баранцевич

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России

Email: professorerb@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. неврологии и мануальной медицины 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8

Дилафруз Акбаралиевна Бакирова

Семейная поликлиника №53

Email: dilafruzbakirova@mail.ru
невролог 100017, Республика Узбекистан, Ташкент, Юнусабадский район, м-в Кашгар, д. 24А

Кирилл Валерьевич Нестерин

БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашской Республики

Email: nkvdok@yandex.ru
зав. отд-нием реабилитации 428000, Россия, Чебоксары, пр. Тракторостроителей, д. 46

Наталья Валерьевна Молодовская

СПб ГБУЗ «Городская больница №38 им. Н.А.Семашко»

Email: nata-doct@mail.ru
зав. физиотерапевтическим отд-нием 196601, Россия, Пушкин, ул. Госпитальная, д. 7/2, литера А

Айнур Бакытбековна Агыбаева

Республиканский клинический госпиталь для инвалидов Отечественной войны

Email: rkgiov.cardiorehabilitologist@gmail.com
рук. сектора организации и внедрения научно-исследовательских работ 050056, Республика Казахстан, Алматы, ул. Каблукова, д. 129А

Список литературы

  1. Скворцова В.И., Чазова И.Е., Стаховская Л.В. и др. Первичная профилактика инсульта. Качество жизни. медицина. 2006; 2: 72-7.
  2. Каракулова Ю.В., Амирахова Л.Ш. Нейропсихологический статус и качество жизни пациентов в восстановительном периоде ишемического инсульта под влиянием нейропротекторной терапии. Уральский мед. журн. 2013; 1: 21-4.
  3. Стаховская Л.В. Организация помощи больным с инсультом. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2012; 12 (2): 69-71.
  4. Камаева О.В., Монро П., Буракова З.Ф. и др. Мультидисциплинарный подход в ведении и ранней реабилитации неврологических больных. методическое пособие. Часть 1. Организация Инсультного блока. Под ред. А.А.Скоромца. СПб., 2003.
  5. Белкин А.А., иванова Г.Е., Яелюк в.Г. и др. российские клинические рекомендации по проведению пассивной вертикализации с помощью поворотного стола. м.: нАБи.
  6. Полякова А.В. Изменения системной гемодинамики и мозгового кровотока при вертикализации на поворотном столе (Tilt-Table) у пациентов с полушарными ишемическими инсультами в остром периоде. Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 2014.
  7. Гехт А.Б. Ишемический инсульт: вторичная профилактика и основные направления фармакотерапии в восстановительном периоде. Consilium Medicum. 2001; 5: 227-32.
  8. Ковальчук B.B., Хафизова Т.Л., Галкин А.С. Применение нейрометаболической терапии в составе комплексной реабилитации пациентов после инсульта. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2014; 11: 61-6.
  9. Aquilani R, Verri M, Iadarola P. et al. Plasma precursors of brain catecholaminergic and serotonergic neurotransmitters in rehabilitation patients with ischemic stroke. Arch Phys Med Rehabil 2004; 85:
  10. Суслина З.А., Танашян M.M. Антитромботическая терапия в ангионеврологии. М.: Медицинская книга, 2004.
  11. Инструкция по применению препарата Курантил® N75 П N013899/01-260312 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=edc000f3-6e83-42d9-b2be- 18472d0ad33c&t=62cacfcb-6635-4fcc-9497-bc477d8cda01
  12. Nakamura T., Uchiyama S., Yamazaki M., Iwata M. Effects of dipiridamole and aspirin on shear-induced platelet aggregation in whole blood and platelet-rich plasma. Cerebrovasc Dis 2002; 14: 234-8.
  13. Воробьева. О.В. Плейотропные эффекты дипиридамола: клинические перспективы. Эффективная фармакотерапия. Неврология. 2016; 3: 56-60.
  14. Balakumar P, Nyo Y.H, Renushia R. et al. Classical and pleiotropic actions of dipyridamole: Not enough light to illuminate the dark tunnel? Pharmacol Res 2014; 87: 144-50.
  15. Machoney F., Barthel D. Functional evalution: the Barthel Index. Md State Med J 1965; 14: 61-5.
  16. Lindmark B. Evaluation of functional capacity after stroke with special emphasis on motor function and activities of daily living. Scand J Rehabil Med (Suppl.) 1988; 21:1-40.
  17. Scandinavian Stroke Study Group. Multicenter trial of hemodilution in ischemic stroke: background and study protocol. Stroke 1985; 16: 885-90.
  18. Kwantabisa N. Occupational therapy ADL checklist self maintenance. Merton and Sutton Community NHS Trust. Stroke Rehabilitation Team Protocol. London, 1999; p. 7-9.
  19. Ковальчук В.В., Гусев А.О. Оптимизация реабилитации пациентов после инсульта на примере деятельности центра восстановительного лечения неврологических больных. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2010; 3: 10-4.
  20. Bergner M, Bobbitt R.A, Carter W.B. et al. The Sickness Impact Profile: development and final revision of a health status measure. Med Care 1981; 19: 787-805.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).