Пациент после сосудистой катастрофы: принципы реабилитации и особенности ведения


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Настоящая публикация посвящена вопросам проведения эффективной реабилитации перенесших сосудистую катастрофу пациентов. Рассматриваются принципы проведения, преимущества и риски ранней реабилитации, правила постуральной коррекции. Также анализируются основные правила физической, нейропсихологической и медикаментозной реабилитации. Кроме того, в данной статье приведены результаты исследования эффективности антиагрегантной терапии при проведении реабилитации пациентов после сосудисто-мозговой катасрофы. Анализу подвергнуты результаты реабилитации 750 пациентов, которые были разделены на 2 группы: группа препарата Курантил® N (основная) и группа других антиагрегантов (контрольная). Через 6 мес от начала заболевания определяли степень восстановления функций при помощи шкал Бартел, Линдмарк и Скандинавской, уровень бытовой адаптации - шкалы Мертон и Саттон, качество жизни - профиль влияния болезни (Sickness Impact Profile). Согласно результатам исследования, применение препарата Курантил® N в статистически значимой степени повышает эффективность реабилитации, что проявляется и в повышении степени восстановления неврологических функций и уровня социально-бытовой адаптации пациентов, и в улучшении качества их жизни.

Об авторах

Виталий Владимирович Ковальчук

СПб ГБУЗ «Городская больница №38 им. Н.А.Семашко»

Email: vikoval67@mail.ru
д-р мед. наук, проф., председатель Общества врачей-реабилитологов Санкт-Петербурга, зав. отд-нием реабилитации пациентов с органическим поражением ЦНС; засл. врач РФ 196601, Россия, Пушкин, ул. Госпитальная, д. 7/2, литера А

Александр Олегович Гусев

СПб ГБУЗ «Городская больница №38 им. Н.А.Семашко»

Email: Agusev@gb38.ru
д-р мед. наук, глав. врач 196601, Россия, Пушкин, ул. Госпитальная, д. 7/2, литера А

Евгений Робертович Баранцевич

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России

Email: professorerb@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. неврологии и мануальной медицины 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8

Дилафруз Акбаралиевна Бакирова

Семейная поликлиника №53

Email: dilafruzbakirova@mail.ru
невролог 100017, Республика Узбекистан, Ташкент, Юнусабадский район, м-в Кашгар, д. 24А

Кирилл Валерьевич Нестерин

БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашской Республики

Email: nkvdok@yandex.ru
зав. отд-нием реабилитации 428000, Россия, Чебоксары, пр. Тракторостроителей, д. 46

Наталья Валерьевна Молодовская

СПб ГБУЗ «Городская больница №38 им. Н.А.Семашко»

Email: nata-doct@mail.ru
зав. физиотерапевтическим отд-нием 196601, Россия, Пушкин, ул. Госпитальная, д. 7/2, литера А

Айнур Бакытбековна Агыбаева

Республиканский клинический госпиталь для инвалидов Отечественной войны

Email: rkgiov.cardiorehabilitologist@gmail.com
рук. сектора организации и внедрения научно-исследовательских работ 050056, Республика Казахстан, Алматы, ул. Каблукова, д. 129А

Список литературы

  1. Скворцова В.И., Чазова И.Е., Стаховская Л.В. и др. Первичная профилактика инсульта. Качество жизни. медицина. 2006; 2: 72-7.
  2. Каракулова Ю.В., Амирахова Л.Ш. Нейропсихологический статус и качество жизни пациентов в восстановительном периоде ишемического инсульта под влиянием нейропротекторной терапии. Уральский мед. журн. 2013; 1: 21-4.
  3. Стаховская Л.В. Организация помощи больным с инсультом. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2012; 12 (2): 69-71.
  4. Камаева О.В., Монро П., Буракова З.Ф. и др. Мультидисциплинарный подход в ведении и ранней реабилитации неврологических больных. методическое пособие. Часть 1. Организация Инсультного блока. Под ред. А.А.Скоромца. СПб., 2003.
  5. Белкин А.А., иванова Г.Е., Яелюк в.Г. и др. российские клинические рекомендации по проведению пассивной вертикализации с помощью поворотного стола. м.: нАБи.
  6. Полякова А.В. Изменения системной гемодинамики и мозгового кровотока при вертикализации на поворотном столе (Tilt-Table) у пациентов с полушарными ишемическими инсультами в остром периоде. Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 2014.
  7. Гехт А.Б. Ишемический инсульт: вторичная профилактика и основные направления фармакотерапии в восстановительном периоде. Consilium Medicum. 2001; 5: 227-32.
  8. Ковальчук B.B., Хафизова Т.Л., Галкин А.С. Применение нейрометаболической терапии в составе комплексной реабилитации пациентов после инсульта. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2014; 11: 61-6.
  9. Aquilani R, Verri M, Iadarola P. et al. Plasma precursors of brain catecholaminergic and serotonergic neurotransmitters in rehabilitation patients with ischemic stroke. Arch Phys Med Rehabil 2004; 85:
  10. Суслина З.А., Танашян M.M. Антитромботическая терапия в ангионеврологии. М.: Медицинская книга, 2004.
  11. Инструкция по применению препарата Курантил® N75 П N013899/01-260312 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=edc000f3-6e83-42d9-b2be- 18472d0ad33c&t=62cacfcb-6635-4fcc-9497-bc477d8cda01
  12. Nakamura T., Uchiyama S., Yamazaki M., Iwata M. Effects of dipiridamole and aspirin on shear-induced platelet aggregation in whole blood and platelet-rich plasma. Cerebrovasc Dis 2002; 14: 234-8.
  13. Воробьева. О.В. Плейотропные эффекты дипиридамола: клинические перспективы. Эффективная фармакотерапия. Неврология. 2016; 3: 56-60.
  14. Balakumar P, Nyo Y.H, Renushia R. et al. Classical and pleiotropic actions of dipyridamole: Not enough light to illuminate the dark tunnel? Pharmacol Res 2014; 87: 144-50.
  15. Machoney F., Barthel D. Functional evalution: the Barthel Index. Md State Med J 1965; 14: 61-5.
  16. Lindmark B. Evaluation of functional capacity after stroke with special emphasis on motor function and activities of daily living. Scand J Rehabil Med (Suppl.) 1988; 21:1-40.
  17. Scandinavian Stroke Study Group. Multicenter trial of hemodilution in ischemic stroke: background and study protocol. Stroke 1985; 16: 885-90.
  18. Kwantabisa N. Occupational therapy ADL checklist self maintenance. Merton and Sutton Community NHS Trust. Stroke Rehabilitation Team Protocol. London, 1999; p. 7-9.
  19. Ковальчук В.В., Гусев А.О. Оптимизация реабилитации пациентов после инсульта на примере деятельности центра восстановительного лечения неврологических больных. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2010; 3: 10-4.
  20. Bergner M, Bobbitt R.A, Carter W.B. et al. The Sickness Impact Profile: development and final revision of a health status measure. Med Care 1981; 19: 787-805.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».