Effectiveness and safety of bronchodilator use in chronic cardiac insufficiency of ischemic genesis comorbid with chronic obstructive pulmonary disease

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The article presents a brief literature review on the problem of cardiopulmonary comorbidity, namely, chronic heart failure (CHF) against ischemic heart disease (CHD) in combination with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The issues of epidemiology, the relationship of pathogenetic mechanisms in the development and progression of heart failure and COPD are considered. The questions of optimization of CHF and COPD treatment in the light of modern recommendations, controversial issues of safety and effectiveness of correction of bronchial obstructive syndrome are discussed. The results of our own study are presented in which 110 patients with chronic heart failure II-III FC with postinfarction cardiosclerosis (LVEF≤45%) and COPD 2-3 st. severity. It was shown that the inclusion of tiotropium and indacaterol both in mono and in combination in the complex therapy of CHF II-III FC ischemic genesis with COPD after 6 months of observation is safe and effective: the clinical state of patients improved, the quality of life improved significantly CHF, the degree of dyspnea, the frequency and duration of episodes of ischemia decreased. Improvement of parameters of intracardiac hemodynamics, a decrease in pulmonary hypertension, a positive effect on the bronchopulmonary system were noted.

About the authors

Vladimir V. Evdokimov

A.I.Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry

Email: vvevdokimov@rambler.ru
Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof. Moscow, Russia

Anna G. Evdokimova

A.I.Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry

D. Sci. (Med.), Prof. Moscow, Russia

Elena V. Kovalenko

A.I.Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry

Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof. Moscow, Russia

Galina V. Voronina

A.I.Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry

Research Officer Moscow, Russia

References

  1. Карпов Р.С., Дудко В.А., Кляшев С.М. Сердце-легкие. Томск, 2004.
  2. Чучалин А.Г. Руководство по респираторной медицине. М., 2007. Т. 2.
  3. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (revised 2011).
  4. Campo G, Pavasini R, Malagu M et al. Cronic obstructive pulmonary disease and ischemic heart disease comorbidity: overwiem of mechanisms and clinical management. Cardiovasc. Drugs Ther 2015; 29 (2): 147-57.
  5. O´Kelly N, Robertson W, Smith J et al. Short-term outcomes in heart failure patients with chronic obstructive pulmonary disease in the community. World J Cadiol 2012; 4 (3): 66-71.
  6. Selvaraj G.L, Gurm H.S, Gupta R et al. Chronic obstructive pulmonary disease as a predictor of mortality in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol 2005; 96: 756-9.
  7. Кароли Н.А., Ребров А.П. Коморбидность у больных ХОБЛ: место кардиоваскулярной патологии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2009; 4: 9-16.
  8. Wouters E.F, Creutzberg E.C, Schols A.M. Systemic effects in COPD. Chest 2002; 121: 127-30.
  9. Чазова И.Е., Чучалин А.Г., Зыков К.А., Ратова Л.Г. Диагностика и лечение пациентов с артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Российского респираторного общества). Системные гипертензии. 2013; 10 (1): 5-34.
  10. Anthonisen N.R, Connet J.E, Enrght P.L et al. Lung Heart Study Research Group. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166: 333-9.
  11. Авдеев С.Н., Баймаканова Г.Е. Стратегия ведения кардиологического пациента, страдающего ХОБЛ. Кардиопульмональные взаимоотношения. Сердце. 2007; 6: 308-9.
  12. Чучалин А.Г., Айсанов А.З. Хроническая обструктивная болезнь легких и сердечно-сосудистая коморбидность. Избранные лекции по терапии. Cборник лекций. Под ред. Г.П.Арутюнова. М., 2017.
  13. Евдокимов А.Г., Коваленко Е.В., Евдокимов В.В., Клевцова Е.Ю. Применение небиволола в комплексной терапии ХСН у больных кардиопульмональной патологией. Consilium Medicum. 2009; 13 (1): 1-7.
  14. Остроумова О.Д., Кочетков А.И. Хроническая обструктивная болезнь легких и коморбидные сердечно-сосудистые заболевания: взгляд с позиций рекомендаций. Consilium Medicum. 2018; 20 (1): 54-61.
  15. Федотов П.А., Ситникова М.Ю., Сафьянова Н.В., Шапорова Н.Л. Хроническая сердечная недостаточность ишемического генеза и хроническая обструктивная болезнь легких: возможности комбинированной терапии, включающей небиволол. Клиницист. 2013; 3-4: 40-7.
  16. Hawkins N.M, Petri M.C, Macdonald M.R.. Heart failure and chronic obstructive pulmonary disease the quandary of Beta-blokers and Beta-agonists. J Am Coll Cardiol 2011; 2457 (21): 2127-38.
  17. Айсанов З.П., Авдеев С.Н. Архипов В.В. и др. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких: алгоритм принятия решений. Пульмонология. 2017; 27 (1): 13-20.
  18. GOLD 2017. Global Strategy for the Diagnosis, Managament and Prevention of COPD, 2017.
  19. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. и др. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Журн. Сердечная недостаточность. 2017; 18 (1): 3-40.
  20. Ponikowski P, Voors A.A, Anker S.D et al. ESC Scientific Dokument Group. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, 2016. Рос. кардиол. журн. 2017; 1 (141): 7-81.
  21. Евдокимов В.В., Коваленко Е.В., Евдокимова А.Г. и др. Особенности структурно-функциональных изменений сердечно-сосудистой системы и их коррекция у пациентов с ХСН в сочетании с кардиопульмональной патологией. Кардиосоматика. 2018; 9 (1): 32-9.
  22. Княжеская Н.П. Терапия хронической обструктивной болезни легких: возможности индакатерола. Consilium Medicum. 2014; 16 (11): 13-7.
  23. Куценко М.А. Комбинированные бронхолитики длительного действия вилантерол/умеклидия бромид для лечения ХОБЛ. РМЖ. 2015; 18: 1109-15.
  24. Santus P, Centanni S, Verga M et al. Сomparison of the acute effect of tiotropium versus a combination therapy with single inhaler budesonide/formoterol on the degree of resting pulmonary hyperinflation. Res Med 2006; 100: 1277-81.
  25. Айсанов З.В., Новиков Ю.К. Антихолинергические препараты в лечении ХОБЛ. Трудный пациент. 2012; 10 (5): 9-13.
  26. Евдокимов В.В., Евдокимова А.Г., Федорова Т.В., Теблоев К.И. Особенности лечения больных с кардиопульмональной патологией. Мед. алфавит. 2016; 2 (16): 46-50.
  27. Watz H, Waschki B, Meyer T et al. Decreasing cardiac chamber sizes and associated heart dysfunction in COPD: role of hyperinflation. Chest 2010; 138 (1): 32-8.
  28. Сazzola M, Molimard M. The scientific rationale for combinig long-acting b2-agonists and muscarinic in COPD. Pulm Pharmacol Ther 2010; 23: 257-67.
  29. Salpenter S.R, Bucley N.S, Salpenter E.E. Meta-analisis: anticholinergics, but not b2-agonists, reduce severe exacerbations and respiratore mortality in COPD. J Gen Intern Med 2006; 21: 1011-9.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2019 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).