Influence of preoperative oral carbohydrate loading on perioperative period (a pilot study)

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Objective. To evaluate influence of preoperative oral carbohydrate loading on perioperative surgery results. Materials and methods. The prospective study included 51 patients in whom routine abdominal and retroperitoneal surgeries were performed. The patients were divided into 2 groups: study group and control group. In both groups surgeries were performed in identical conditions. In preoperative period control group (n=27) patients kept to a traditional protocol of preoperative fasting that meant consumption of solid food no later than 6 hours before the surgery and consumption of clear transparent liquids no later than 2 hours before the surgery. The patients in study group (n=24) consumed a carbohydrate drink before surgery (33.5 g of carbohydrates and 4 g of hydrolyzed protein in 100 ml): 400 ml in the evening before surgery and 200 ml 2 hours before surgery. Results. No differences in perioperative glycemia levels were observed, intraoperative infusion volume was lower, hemodynamic parameters were more stable, and the number of patients with organ dysfunction was significantly lower in the study group in comparison with control group. Conclusion. Preoperative carbohydrate loading resulted in decrease of infusion volume and more stable hemodynamic parameters in the intraoperative period as well as in decrease of organ dysfunction manifestations.

About the authors

Ivan A. Smeshnoi

Central State Medical Academy; Clinical Hospital

Email: iva2305@yandex.ru
Cand. Sci. (Med.)

Igor N. Pasechnik

Central State Medical Academy; Clinical Hospital

D. Sci. (Med.), Prof.

Denis A. Timashkov

Clinical Hospital

Email: denistima@gmail.com
anesthesiologist-intensivist

Mikhail A. Onegin

Clinical Hospital

Cand. Sci. (Med.)

Artem V. Cheparnov

Clinical Hospital

anesthesiologist-intensivist

References

  1. Rothman D, Magnusson I, Katz L.D et al. Quantification of hepatic glycogenolysis and gluconeogenesis in fasting humans with 13C NMR. Science 1991; 254 (5031): 573-6.
  2. Sunzel H. Effects of surgical trauma on the liver glycogen in fasting and in glucose-fed patients. Acta Chirurgica Scandinavica 1963; 125: 118-28.
  3. Nygren J. The metabolic effects of fasting and surgery. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2006; 20: 429-38.
  4. Пасечник И.Н., Назаренко А.Г., Губайдуллин Р.Р. и др. Современные подходы к ускоренному восстановлению после хирургических вмешательств. Доктор.ру. Анестезиология и реаниматология. Медицинская реабилитация. 2015; 15 (116), 16 (117): 10-7. @@Pasechnik I.N., Nazarenko A.G., Gubaidullin R.R. et al. Sovremennye podkhody k uskorennomu vosstanovleniiu posle khirurgicheskikh vmeshatel'stv. Doktor.ru. Anesteziologiia i reanimatologiia. Meditsinskaia reabilitatsiia. 2015; 15 (116), 16 (117): 10-7 (in Russian)
  5. Lee Q.Y, Liu H.M, Lim Y.L et al. Preoperative carbohydrate loading in diabetic patients within an enhanced recovery after surgery programme for colorectal surgery - Are there any ill effects? Clinical Nutrition ESPEN 2018; 25: 167.
  6. Read N.W, Houghton L.A. Physiology of gastric emptying and pathophysiology of gastroparesis. Gastroenterology Clinics North America 1989; 18 (2): 359-73.
  7. Tudor-Drobjewski B.A, Marhofer P, Kimberger O et al. Randomised controlled trial comparing preoperative carbohydrate loading with standard fasting in paediatric anaesthesia. Br J Anaesthesia 2018; 121 (3): 656-61.
  8. Li L, Wang Z, Ying X et al. Preoperative carbohydrate loading for elective surgery: a systematic review and meta-analysis. Surgery Today 2012; 42 (7): 613-24.
  9. Пасечник И.Н., Губайдуллин Р.Р., Борисов А.Ю. Основы нутритивной поддержки больных в критических состояниях. М.: РИА «Колизей», 2012.@@Pasechnik I.N., Gubaidullin R.R., Borisov A.Yu. Fundamentals of nutritional support for patients in critical conditions. Moscow: RIA "Colosseum", 2012 (in Russian).
  10. Van den Berghe G.H. Role of intravenous insulin therapy in critically ill patients. Endocr Pract 2004; 2: 17-20.
  11. Sato H, Carvalho G, Sato T et al. The association of preoperative glycemic control, intraoperative insulin sensitivity, and outcomes after cardiac surgery. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95: 4338-44.
  12. Hausel J, Nygren J, Lagerkranser M et al. A carbohydrate-rich drink reduces preoperative discomfort in elective surgery patients. Anesth Analg 2001; 93: 1344-50.
  13. Hausel J, Nygren J, Thorell A et al. Randomized clinical trial of the effects of oral preoperative carbohydrates on postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg 2005; 92: 415-21.
  14. Singh B.N, Dahiya D, Bagaria D et al. Effects of preoperative carbohydrates drinks on immediate postoperative outcome after day care laparoscopic cholecystectomy. Surgical Endoscopy 2015; 29 (11): 3267-72.
  15. Adamova Z, Slováček R. Effects of preoperative carbohydrate drinks on postoperative outcome after colorectal surgery. Eur Surg 2017; 49 (4): 180-6.
  16. Weledji E.P, Njong S.N, Chichom A et al. The effects of preoperative carbohydrate loading on the metabolic response to surgery in a low resource setting. Int J Surg Open 2017; 8: 18-23.
  17. Смешной И.А., Пасечник И.Н., Скобелев Е.И. и др. Оптимизация инфузионной терапии в плановой абдоминальной хирургии. Общая реаниматология. 2018; 14 (5): 4-15. @@Smeshnoi I.A., Pasechnik I.N., Skobelev E.I. et al. Optimizatsiia infuzionnoi terapii v planovoi abdominal'noi khirurgii. Obshchaia reanimatologiia. 2018; 14 (5): 4-15 (in Russian).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2019 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».