Prevention of cardioembolic stroke

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Cardioembolic subtype of ischemic stroke (CEIS) is one of the most severe forms of cerebrovascular pathology. The difficulties are largely due to the objective difficulty of detecting heart rhythm disorders - the most common cause of CEIS, which can be paroxysmal in nature. Modern methods of long-term ECG registration make it possible to detect and prescribe adequate therapy. The article discusses modern approaches to determining the cause of the CEIS and to conduct preventive treatment with the use of anticoagulants.

About the authors

Pavel R. Kamchatnov

Pirogov Russian National Research Medical University

Email: pavkam7@gmail.com
д-р мед. наук, проф. каф. неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного фак-та Moscow, Russia

Zareta Kh. Osmaeva

Chechen State University

ассистент каф. неврологии и психиатрии Grozny, Russia

Aleksandr V. Chugunov

Pirogov Russian National Research Medical University

канд. мед. наук, проф. каф. неврологии Moscow, Russia

References

  1. Li L, Scott CA, Rothwell PM on behalf of the Oxford Vascular Study. Trends in Stroke Incidence in High-Income Countries in the 21st Century Population-Based Study and Systematic Review. Stroke 2020; 51: 34-9. DOI: 10.1161/ STROKEAHA.119.028484
  2. A unified European action plan on stroke. Editorial. Lancet Neurol. Published online November 9, 2020. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(20)30409-9
  3. Arnett DK, Blumenthal S, Albert MA et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease A Report of the American College of Cardi ology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation 2019; 140: e596-e646. doi: 10.1161/CIR.0000000000000678
  4. Резник Е.В., Джиоева О.Н., Камчатнов П.Р., Никитин И.Г. Вторичная профилактика инсульта: взгляд терапевта и кардиолога. Неврология и ревматология. Consilium Medicum (Прил.). 2019; 1: 12-24.
  5. Парфенов В.А., Вербицкая С.В. Профилактика повторного некардиоэмболического ишемического инсульта на основе антитромбоцитарных средств. Атеротромбоз. 2016; 2: 97-8. doi: 10.21518/2307-1109-2016-2-89-97
  6. Rosales JS, Alet MJ, Pujol Lereis VA, Ameriso SF. Fall in the Proportion of Atherothrombotic Strokes During the Last Decade. J Stroke Cerebrovasc Dis 2020; 29 (12): 105257. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105257
  7. Клочихина О.А., Стаховская Л.В., Полунина Е.А. и др. Эпидемиология и прогноз уровня заболеваемости и смертности от инсульта в разных возрастных группах по данным территориально-популяционного регистра. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019; 119 (8): 5-12. doi: 10.17116/jnevro20191190825
  8. Svennberg E, Engdahl J, Al-Khalili F et al. Mass Screening for Untreated Atrial Fibrillation: The STROKESTOP Study. Circulation 2015; 131: 2176-84. doi: 10.1161/CIRCULATIO-NAHA.114.014343
  9. Healey J, Alings M, Ha A et al. Subclinical Atrial Fibrillation in Older Patients. Circulation 2017; 136: 1276-83. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028845
  10. Tayal A, Tian M, Kelly K et al. Atrial fibrillation detected by mobile cardiac outpatient telemetry in cryptogenic TIA or stroke. Neurology 2008; 71: 1696-701. doi: 10.1212/01.wnl.0000325059.86313.31
  11. Jowett S, Bryan S, Mant J et al. Cost effectiveness of warfarin versus aspirin in patients older than 75 years with atrial fibrillation. Stroke 2011; 42 (6): 1717-21. doi: 10.1161/STRO-KEAHA.110.600767
  12. Niska R, Han B. Anticoagulation for Patients with Atrial Fibrillation in Ambulatory Care Settings. Am Board Fam Med 2009; 22: 299-306. doi: 10.3122/jabfm.2009.03.080218
  13. Giralt-Steinhauer E, Cuadrado-Godia E, Ois A et al. Comparison between CHADS2 and CHA2DS2-VASc score in a stroke cohort with atrial fibrillation. Eur J Neurol 2013; 20 (4): 6238. doi: 10.1111/j.1468-1331.2012.03807.x
  14. Mercaldi CJ, Ciarametaro M, Hahn B et al. Cost Efficiency of Anticoagulation With Warfarin to Prevent Stroke in Medicare Beneficiaries With Nonvalvular Atrial Fibrillation. Stroke 2011; 42 (1): 112-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.592907
  15. Connolly SJ, Eikelboom J, Joyne C et al. Apixaban in Patients with Atrial Fibrillation. N Engl J Med 2011; 364: 806-17. N Engl J Med 2011; 364 (9): 806-17. doi: 10.1056/NEJMoa1007432
  16. Benz AP, Eikelboom JW, Yusuf S et al. Long-Term Treatment with Apixaban in Patients with Atrial Fibrillation: Outcomes during the Open-Label Extension following AVERROES. Thromb Haemost 2020. doi: 10.1055/s-0040-1717115
  17. Hart RG, Diener HC, Coutts S et al. Embolic strokes of undetermined source: the case for a new clinical construct. Lancet Neurol 2014; 13: 429-38. doi: 10.1016/S1474-4422(13)70310-7
  18. Chimowitz M, Lynn M, Howlett-Smith H et al. Comparison of warfarin and aspirin for symptomatic intracranial arterial stenosis. N Engl J Med 2005; 352: 1305-16. doi: 10.1056/NEJMoa043033
  19. Amarenco P, Davis S, Jones E et al. Clopidogrel plus aspirin versus warfarin in patients with stroke and aortic arch plaques. Stroke 2014; 45: 1248-57. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.004251
  20. Kamel H, Longstreth WT Jr, Tirschwell D et al. The AtRial Cardiopathy and Antithrombotic Drugs In prevention After cryptogenic stroke (ARCADIA) randomized trial: Rationale and Methods. Int J Stroke 2019; 14 (2): 207-14. doi: 10.1177/1747493018799981
  21. De Bruijn R, Heeringa J, Wolters F et al. Association between atrial fibrillation and dementia in the general population. JAMA Neurol 2015; 72: 1288-94. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.2161
  22. Wehling M, Collins R, Gil VM et al. Appropriateness of Oral Anticoagulants for the Long-Term Treatment of Atrial Fibrillation in Older People: Results of an Evidence-Based Review and International Consensus Validation Process (OAC-FORTA 2016). Drugs Aging 2017; 34 (7): 499507. doi: 10.1007/s40266-017-0466-6
  23. Pazan F, Weiss C, Wehling M. The EURO-FORTA (Fit fOR The Aged) List: International Consensus Validation of a Clinical Tool for Improved Drug Treatment in Older People. Drugs Aging 2018; 35: 61-71. doi: 10.1007/s40266-017-0514-2
  24. Приказ Минздрава России №1н «Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях..» от 09.01.2020.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2020 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».