Поражения кожи при сахарном диабете: клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, особенности лечения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Сахарный диабет (СД) - одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, которое регистрируется примерно у 6% населения. Различные изменения кожи у лиц с СД как 1, так и 2-го типа встречаются достаточно часто и способны вызывать определенные трудности в диагностике и выборе терапевтической тактики. Такие пациенты могут нуждаться в помощи не только эндокринолога, но и врачей других специальностей - дерматолога, хирурга, аллерголога. В статье представлены данные о наиболее часто встречающихся дерматологических заболеваниях, ассоциированных с СД, обозначены основные звенья их патогенеза, методы диагностики и дифференциальной диагностики. Обсуждены возможности использования метода ультразвукового сканирования кожи в диагностике и дифференциальной диагностике одного из наиболее распространенных при диабете дерматозов - липоидного некробиоза. Отмечены особенности терапии дерматологических заболеваний у больных с нарушенным углеводным обменом.

Об авторах

Алла Юрьевна Токмакова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии»

Email: alla-tokmakova@yandex.ru
д-р мед. наук, гл. науч. сотр. отд-ния диабетической стопы Moscow, Russia

Дарья Александровна Семенова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии»

аспирант Moscow, Russia

Екатерина Леонидовна Зайцева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии»

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния диабетической стопы Moscow, Russia

Список литературы

  1. Атлас IDF, 2018. https://www.idf.org/50-idf-activities/533-idf-2018-statistics.html
  2. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой, А.Ю.Майорова. 9-й вып. М., 2019. [Algorithms for specialized medical care for patients with diabetes mellitus. Pod is red. I.I.Dedova, M.V.Shestakovoi, A.Yu.Mayorova. Pod red. I.I.Dedova, M.V.Shestakovoi, A.Iu.Maiorova. 9-i vyp. Moscow, 2019 (in Russian).]
  3. Mahajan S, Karanne RV, Sharma SK. Cutaneous manifestation of diabetes mellitus. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2003; 69:105-8.
  4. Sasmaz S, Buyukbese MA, Cetinkaya A et al. The prevalence of skin disorders in type-2 diabetic patients. Int J Dermatol 2005; 3: 1.
  5. Bhat YJ, Gupta V, Kudyar RP Cutaneous manifestations of diabetes mellitus. Int J Diab Dev Ctries 2006;26:152-5.
  6. Goyal A, Raina S, Kaushal SS et al. Pattern of cutaneous manifestations in diabetes mellitus. Indian J Dermatol 2010; 55 (1): 39-41.
  7. Мерцалова И.Б. Болезни кожи при сахарном диабете. Лечащий врач. 2007; 10: 56-9.
  8. Morgan AJ, Schwartz RA. Diabetic dermopathy: A subtle sign with grave implications. J Am Acad Dermatol 2008; 58 (3): 447-51.
  9. Lopez PR, Leicht S, Sigmon JR, Stigall L. Bullosis diabeticorum associated with a prediabetic state. South Med J 2009; 102 (6): 643-4. doi: 10.1097/SMJ.0b013e3181a506d6. PubMed PMID: 19434030
  10. Pickens S, Farber G, Mosadegh M. Eruptive xanthoma: a case report. Cutis 2012; 89 (3): 141-4. PubMed PMID: 22530333.
  11. Digby M, Belli R, McGraw T, Lee A. Eruptive xanthomas as a cutaneous manifestation of hypertriglyceridemia: a case report. J Clin Aesthet Dermatol 2011; 4 (1): 44-6.
  12. Henning JS, Fazio MG. Yellowish papules on a middle-aged man. Eruptive xanthoma. Am Fam Physician 2011; 83 (1): 73-4. PubMed PMID: 21888131.
  13. Kong AS, Williams RL, Rhyne R et al. Acanthosis nigricans: high prevalence and association with diabetes in a practicebased research network consortium - a Primary care Multi-Ethnic Network (PRIME Net) study. J Am Board Fam Med 2010; 23: 476-85.
  14. Kluczynik CE, Mariz LS, Souza LC et al. Acanthosis nigricans and insulin resistance in overweight children and adolescents. An Bras Dermatol 2012; 87 (4): 531-7.
  15. Lee JM, Okumura MJ, Davis MM et al. Prevalence and determinants of insulin resistance among U.S. adolescents: a population-based study. Diabetes Care 2006; 29: 2427-32.
  16. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М.: БИНОМ-Пресс, 2003.
  17. Lynch JM, Barrett TL. Collagenolytic (necrobiotic) granulomas: part II - the "red" granulomas. J Cutan Pathol 2004; 31 (6): 409-18.
  18. Holland C, Givens V, Smoller BR. Expression of the human erythrocyte glucose transporter Glut-1 in areas of sclerotic collagen in necrobiosis lipoidica. J Cutan Pathol 2001; 28 (6): 287-90.
  19. Fernandez-Flores A. Necrobiosis lipoidica and cutaneous anaesthesia: immunohistochemical study of neural fibres. Folia Neuropathol 2008; 46 (2): 154-7.
  20. Eberle FC, Ghoreschi K, Hertl M. Fumaric Acid Esters in Severe Ulcerative Necrobiosis Lipoidica: A Case Report and Evaluation of Current Therapies. Acta Derm Venereol 2010; 90: 104-6.
  21. Sizmaz S, Pelit A, Bolat F et al. Periorbital necrobiosis lipoidica diabeticorum: case report. Int Ophthalmol 2008; 28 (4): 307-9.
  22. Nakajima T, Tanemura A, Inui S, Katayama I. Venous insufficiency in patients with necrobiosis lipoidica. J Dermatol 2009; 36 (3): 166-9.
  23. Roche-Gamon E, Vilata-Corell JJ, Velasco-Pastor M. Familial Necrobiosis lipoidica not associated with diabetes. Dermatol Online J 2007; 13 (3): 26.
  24. Vasiliana MS, Kouris A, Stavrianeas N. Correlation of diabetes mellitus with necrobiosis lipoidica and granuloma annulare. Dermattikon, Greece 2010; 5-7 (73-78).
  25. Bub JL, Olerud JE. Diabetes mellitus. In: Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, Austen KF, Goldsmith LA, Katz SL, editors. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. New York, NY: McGraw-hill 2003;p.1656-7.
  26. Дерматовенерология, 2010. Под ред. А.А.Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс, 2010.
  27. Кожные болезни. Диагностика и лечение. Томас П. Хэбиф; под общ. ред. А.А.Кубановой; пер. с англ. 3-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2006; с. 578.
  28. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. Под ред. А.Д.Кацам-баса, Т.М.Лотти. М.: МЕДпресс, 2009; с. 630.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».