Расстройства мочеиспускания после родов: методы коррекции

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Различные виды нарушений мочеиспускания у женщин, включающие недержание мочи, являются серьезной социально-экономической проблемой. Большинство исследователей связывают развитие нарушений мочеиспускания у женщин репродуктивного возраста с беременностью и родами. По данным ряда авторов, в этот физиологический период жизни женщины стрессовое недержание мочи составляет от 30 до 85%, поллакиурия, никтурия и ургентность - от 22 до 96%, ургентное недержание мочи - от 4 до 13% случаев. Цель. На кафедре акушерства и гинекологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова» было проведено исследование, целью которого явилось определение частоты развития различных видов нарушения мочеиспускания в зависимости от количества родов и вида родоразрешения, а также определение эффективности применения М-холинолитического препарата (троспия хлорид) у женщин после родов. Материалы и методы. В исследование были включены 42 пациентки с симптомами стрессового недержания мочи, гиперактивного мочевого пузыря и смешанным типом нарушения мочеиспускания. Пациентки были после оперативного родоразрешения и после родов через естественные родовые пути. Некоторые пациентки получали лечение препаратом троспия хлорид, за другими осуществлялось динамическое наблюдение. Повторно у пациенток оценивали симптомы, связанные с нарушениями мочеиспускания, через 2 и 4 мес. Заключение. На фоне лечения троспия хлоридом (при отсутствии противопоказаний для его приема) частота встречаемости нарушений мочеиспускания уменьшается через 2 мес в 2 раза, а через 4 - в 3,3 раза за счет купирования симптомов гиперактивного мочевого пузыря. Обсуждение. Троспия хлорид может быть рекомендован пациенткам после родов, которые отказались от грудного вскармливания по тем или иным причинам, с симптомами гиперактивного мочевого пузыря и смешанным типом нарушения мочеиспускания. Применение данного препарата значительно повышает качество жизни пациенток послеродового периода.

Об авторах

Ирина Юрьевна Ильина

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова»

Email: iliyina@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1

Юлия Эдуардовна Доброхотова

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова»

д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1

Айше Ахметовна Чикишева

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова»

ассистент, каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1

Виктория Олеговна Маликова

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова»

ассистент, каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1

Иван Юрьевич Гончаров

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова»

ассистент, каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1

Список литературы

  1. Gormley E.A, Deborah J.L, Kathryn L.B et al. Diagnosis and treatment of overactive bladder (non-neurogenic) in adults: AUA/SUFU guideline, 2014.
  2. Ковалева Л.А. Нарушения мочеиспускания у женщин различных возрастных групп: взгляд гинеколога. Мед. алфавит. 2016; 3 (27): 10-3.
  3. Nancy N et al. Reproductive history and progression of lower urinary tract symptoms in women: results from a population-based cohort study. Urology 2014; 83 (4): 788-94.
  4. Persoon J, Wolner-Hanssen P, Rydhstroem H. Obstetrics risk factors for stress urinary incontinence: a population-based study. Obstet Gynecol 2000; 96: 440-5.
  5. Туркин В.Н., Аристов А.А. Лечение и профилактика нарушений мочеиспускания у женщин после родов. Курортное дело. 2008; 2 (3): 31-4.
  6. Cardozo L, Staskin D. Pregnancy and childbirth. Textbook of female Urology and Urogynaecology, UK. 2002; р. 977-94.
  7. Nygaard I, Cruikshank D.P. Should all women be offered elective cesarean delivery? Obstet Gynecol 2003; 102 (2): 217-9.
  8. Балан В.Е., Ковалева Л.А. Нарушение мочеиспускания у женщин во время беременности: факторы риска. Эффективная фармакотерапия. 2014; 23: 32-6.
  9. Willson P.D, Herbison R.M, Herbison G.P. Obstetric practice and the prevalence of urinary incontinence three month after delivery. Br J Obstet Gynaecol 1996; 103 (2): 154-61.
  10. Ящук А.Г., Мусин И.И., Нафтулович Р.А., Камалова К.А. Современный подход к реабилитации женщин после родов через естественные родовые пути. Практическая мед. 2017; 7 (108): 31-4.
  11. Осипова Н.А., Ниаури Д.А., Зиятдинова Г.М. Нарушение мочеиспускания при беременности и после родов. Журн. акушерства и гинекологии. 2017; 66 (5): 59-60.
  12. Даренков С.П., Кривобородов Г.Г., Ефремов Н.С. и др. Регулируемый субуретральный слинг в лечении анатомического типа стрессового недержания мочи у женщин. Вестн. РГМУ. 2012; 1: 66-70.
  13. Serati M, Salvatore S, Uccella S et al. Surgical treatment for female stress urinary incontinence: what is the gold-standard procedure? Int Urogynecol J 2009; 20: 619-21.
  14. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь. М.: Вече, 2003
  15. Ильина И.Ю., Доброхотова Ю.Э., Нариманова М.Р. и др. Недержание мочи: методы лечения. Гинекология. 2018; 20 (1): 92-5. doi: 10.26442/2079-5696_20.1.92-
  16. Thuroff J.W, Abrams P, Andersson K.E et al. EAU guidelines on urinary incontinence. Eur Urol 2011; 59: 387-400.
  17. Lucas M, Bedretdinova D, Berghmans L.C et al. EAU Guidelines on Urinary Incontinence. Available online: http://uroweb.org/guideline/urinary-incontinence. 2015.
  18. Ильина И.Ю., Доброхотова Ю.Э., Маликова В.О., Чикишева А.А. Особенности мочеиспускания у гинекологических больных. Гинекология. 2013; 15 (5): 48-50.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).