Рубцовые процессы в наружном слуховом проходе и методы их коррекции

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В литературном обзоре рассмотрены рубцовые процессы наружного слухового прохода (НСП) с точки зрения нарушения их формирования, хирургической коррекции и консервативного лечения. Приведены разные хирургические техники, формирующие представление об устранении атрезии НСП. Поскольку резекция атретической ткани связана с рисками рестенозирования, представлены разные методики пластики НСП, снижающие возможность повторного заращения. Несмотря на успехи хирургии, процент рецидивов по-прежнему остается высок, поэтому мы предлагаем собственную модификацию существующей методики, что позволяет сократить число реопераций до 10%. Рассмотрены существующие виды стен-тирующих материалов НСП. Использование стентов позволяет сохранить размеры НСП после операции. Приведены варианты консервативного лечения: инъекционные глюкокортикостероиды, факторы роста, перспективные препараты, физиолечение. Несмотря на достижения современной медицины, проблема повторного возникновения атрезии сохраняет свою актуальность и требует дальнейшей разработки комплексных подходов в ее лечении.

Об авторах

Игорь Анатольевич Аникин

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Email: dr-anikin@mail.ru
д-р мед. наук, проф., рук. отд. разработки и внедрения высокотехнологичных методов лечения 190013, Россия, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9

Сергей Алексеевич Еремин

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Email: 7shans@mail.ru
канд. мед. наук, науч. сотр. отд. разработки и внедрения высокотехнологичных методов лечения 190013, Россия, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9

Анна Евгеньевна Шинкарева

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Email: kilo-muza@rambler.ru
ординатор отд. разработки и внедрения высокотехнологичных методов лечения 190013, Россия, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9

Список литературы

  1. Аникин И.А., Еремин С.А. Особенности приобретенных атрезий перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода и эффективность нового хирургического лечения. РМЖ. 2017; 23: 1703-6
  2. Namystowski G, Scierski W, Mr6wka-Kata K et al. Surgical treatment of acquired external auditory canal atresia. Otolaryngol Pol 2002; 56 (1): 63-7.
  3. Droessaert V, Vanspauwen R, Offeciers E et al. Surgical Treatment of Acquired Atresia of the External Auditory Ear Canal. Int Arch Otorhinolaryngol 2017; 21 (4): 343-6.
  4. Munteanu A.D., Bedereag Helvetica Light I, NiHelvetica Lightescu C, Florescu I.P. Anatomo-pathological findings in scar: comparative study between different specimens. Rom J Morphol Embryol 2015; 56 (1): 283-8.
  5. Bonding P, Tos M. Postinflammatory acquired atresia of the external auditory canal. Acta Otolaryngol 1975; 79: 115-23.
  6. Luong A, Roland P.S. Acquired external auditory canal stenosis: assessment and management. Cur Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2005; 13 (5): 273-6.
  7. Rex S. Haberman I.I. Middle ear and mastoid surgery. New York: Thieme, 2004; p. 177-88.
  8. Tos M. Руководство по хирургии среднего уха. Т. 3. Томск: СибГМУ, 2007.
  9. Paparella M.M, Kurkjain J.M. Surgical treatment for chronic stenosing external otitis. Laryngoscope 1966;56:232-45.
  10. Dhooge I, D'hoop M, Loose D, Acke F. Acquired atresia of the external auditory canal: long-term clinical and audiometric results aftersurgery. Otol Neurotol 2014; 35 (7): 1196-200.
  11. Jacobsen N, Mills R. Management of stenosis and acquired atresia of the external auditory meatus. J Laryngol Otol 2006; 120 (4): 266-71.
  12. Steffensen W.H. A method of correcting atresia of the ear canal. J Plast Reconstr Surg 1946;1: 329-31.
  13. Eichel B.S, Simonton K.M. Stenosis of the external auditory meatus secondary to chronic external otitis treated by a simplified surgical method: report of case. Laryngoscope 1965; 75: 16-21.
  14. Chao-Yin Kuo, Hsin-Chien Chen, Cheng-Ping Shih, Chih-Hung Wang. A Composite Foley Catheter Stent Used to Successfully Manage Recurrent Canal Stenosis Caused by Fibrous Dysplasia of the Temporal Bone. J Int Adv Otol 2014; 10 (2): 194-6.
  15. Keller R.G., Ong A.A, Nguyen S.A. et al. Postinflammatory medial canal fibrosis: An institutional review and meta-analysis of short- and long-term outcomes. Laryngoscope 2017; 127 (2): 488-95.
  16. Bajin M.D., Yilmaz T, Giinaydin R.O. et al. Management of Acquired Atresia of the External Auditory Canal. J Int Adv Otol 2015; 11 (2): 147-50.
  17. Еремин C.A., Аникин М.И., Салихова Г.С. Способ хирургического лечения приобретенной мягкотканой атрезии костного отдела наружного слухового прохода. Материалы V Петербургского форума оториноларингологов России и IV Всероссийского конгресса по слуховой имплантации с международным участием. 2016; с. 97-8.
  18. Аникин И.А., Еремин С.А., Салихова Г.С. Способ хирургического лечения приобретенных атрезий перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода. Материалы XIX Съезда оториноларингологов России. 2016; с. 208-9.
  19. Астащенко С.В., Аникин И.А., Еремин С.А., Аникин М.И. Способ устранения латерализации неотимпанальной мембраны у пациентов, перенесших тимпанопластику. Рос. оториноларингология. 2012; 2 (57): 19-23.
  20. Tziotzios C, Profyris C, Sterling J. Cutaneous scarring: Pathophysiology, molecular mechanisms, and scar reduction therapeutics. Part II. Strategies to reduce scar formation after dermatologic procedures. J Am Acad Dermatol 2012; 66 (1): 13-24; quiz 25-6.
  21. Stojadinovic O, Lee B, Vouthounis C et al. Novel genomic effects of glucocorticoids in epidermal keratinocytes: inhibition of apoptosis, interferon-gamma pathway, and wound healing along with promotion of terminal differentiation. J Biol Chem 2007; 282: 4021-34.
  22. Trisliana Perdanasari A, Torresetti M, Grassetti L et al. Intralesional injection treatment of hypertrophic scars and keloids: a systematic review regarding outcomes. Burns Trauma 2015; 26 (3): 14.
  23. Khan M.A., Bashir M.M., Khan F.A. Intralesional triamcinolone alone and in combination with 5-fluorouracil for the treatment of keloid and hypertrophic scars. J Pak Med Assoc 2014; 64 (9): 1003-7.
  24. Maguire H.C. Jr. Treatment of keloids with triamcinolone acetonide injected intralesionally. JAMA 1956; 192: 325-6.
  25. Adhershitha A.R., Anilkumar S, Rajesh C, Mohan D.C. Prosthetic management of posttraumatic external auditory canal atresia: A rare cause of conductive hearing loss. J Indian Prosthodont Soc 2016; 16 (4): 390-4.
  26. Tirelli G, Nicastro L, Gatto A, Boscolo F. Strenching stenosis of the external auditory canal: report of four causes and brief review of the literature. Acta Otorhinolaryngol Ital 2015; 35 (1): 34-8.
  27. Berman B, Perez O.A, Konda S et al. A review of the biologic effects, clinical efficacy, and safety of silicone elastomer sheeting for hypertrophic and keloid scar treatment and management. Dermatol Surg 2007; 33: 1291-303.
  28. Lecl F.M., Mordon S.R. Twenty-five years of active laser prevention of scars: what have we learned. J Cosmet Laser Ther 2010; 12: 227-34.
  29. Alster T.S, Williams C.M. Treatment of keloid sternotomy scars with 585 nm flashlamp-pumped pulsed-dye laser. Lancet 1995; 345: 1198-200.
  30. Occleston N.L, Fairlamb D, Hutchison J et al. Avotermin for the improvement of scar appearance: a new pharmaceutical in a new therapeuticarea. Expert Opin Investig Drugs 2009; 18 (8): 1231-9.
  31. Viera M.H, Amini S, Valins W, Berman B. Innovative therapies in the treatment of keloids and hypertrophic scars. J Clin Aesthet Dermatol 2010; 3: 20-6.
  32. Lo J.F., Tsang W.S., Yu J.Y. et al. Contemporary hearing rehabilitation options in patients with aural atresia. Biomed Res Int 2014; 2014: 761579.
  33. Farnoosh S, Mitsinikos F.T., Maceri D, Don D.M. Bone-anchored hearing aids vs. reconstruction of the external auditoary canal in children and adolescents with congenital aural atresia: a comparison study of outcomes. Front Pediatr 2014; 2: 1-7
  34. Manrique M, Sanhueza I, Manrique R, de Abajo J. A new bone conduction hearing implant: surgical tecnique and results. Otol Neurotol 2014; 35 (2): 216-20.
  35. Chihiro M, Tadashi N, Hiroshi H et al. Sound transmission by cartilage conduction in ear with fibrotic aural atresia. J Rehabil Res Dev 2014; 51 (2): 325-32.
  36. Shimokura R, Hosoi H, Iwakura T et al. Development of monaural and binaural behind-the-ear cartilage conduction hearing aids. Appl Acoust 2013; 74 (11): 1234-40.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».