Основные формы диабетических нейропатий

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье рассмотрены основные осложнения при сахарном диабете типа 1 и 2. Углубленное внимание отведено диабетическим нейропатиям как одним из наиболее распространенных хронических осложнений, встречающимся примерно у 50% людей с диабетом. Показаны патогенетические механизмы их возникновения. Представлены диагностические критерии диабетических нейропатий. Рассмотрены классификация, основные клинические и параклинические критерии, а также стадии тяжести наиболее распространенного типа нейропатий - диабетической дистальной симметричной полиневропатии. Описаны дифференциально-диагностические особенности диабетических нейропатий. Представлены основные клинические проявления поражения автономной нервной системы у пациентов с сахарным диабетом. Представлены основные подходы и основные лекарственные средства, используемые в терапии диабетических нейропатий. Рассмотрено место тиоктовой кислоты в терапии диабетических нейропатий.

Об авторах

Наталья Вячеславовна Пизова

ФГБОУ ВО ЯГМУ

Email: pizova@yandex.ru
д-р мед. наук, проф. 150000, Russian Federation, Yaroslavl, ul. Revoliutsionnaia, d. 5

Список литературы

  1. International Diabetes Federation. Diabetes Atlas 7th Edition. 2015. Standards of Medical Care in Diabetes-2017: Summary of Revisions. Diabetes Care. 2017; 40 (Suppl. 1): S4-S5.
  2. Сахарный диабет типа 1: реалии и перспективы. Под ред И.И.Дедова, М.В.Шестаковой. М.: Медицинское информационное агентство, 2016.
  3. Сахарный диабет типа 2: от теории к практике. Под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой. М.: Медицинское информационное агентство, 2016.
  4. World Health Organization. Global Report on Diabetes. WHO, Geneva, 2016.
  5. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета. Сахарный диабет. 2017; 20 (1): 13-41.
  6. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой, А.Ю.Майорова. 8-й вып. М.: УП ПРИНТ, 2017
  7. Russell J.W, Zilliox L.A. Diabetic neuropathies. Continuum (Minneap Minn) 2014; 20 (5 Peripheral Nervous System Disorders): 1226-40.
  8. Tesfaye S, Selvarajah D. Advances in the epidemiology, pathogenesis and management of diabetic peripheral neuropathy. Diabetes Metab Res Rev 2012; 28 (Suppl. 1): 8-14.
  9. Callaghan B.C, Cheng H.T, Stables C.L et al. Diabetic neuropathy: clinical manifestations and current treatments. Lancet Neurol 2012; 11: 521-34.
  10. Papanas N, Ziegler D. Prediabetic neuropathy: does it exist? Curr Diabetes Rep 2012; 12: 376-83.
  11. Dyck P.J, Kratz K.M, Karnes J.L et al. The prevalence by staged severity of various types of diabetic neuropathy, retinopathy, and nephropathy in a population-based cohort: The Rochester Diabetic Neuropathy Study. Neurology 1993; 43: 817-24.
  12. Jack M, Wright D. Role of advanced glycation endproducts and glyoxalase I in diabetic peripheral sensory neuropathy. Transl Res 2012; 159 (5): 355-65.
  13. Bokan V. Muscle weakness and other late complications of diabetic polyneuropathy. Acta Clin. Croat 2011; 50 (3): 351-5.
  14. Fernyhough P, Roy Chowdhury S.K, Schmidt R.E. Mitochondrial stress and the pathogenesis of diabetic neuropathy. Expert Rev Endocrinol Metab 2010; 5: 39-49.
  15. Vincent A.M, Russell J.W, Low P, Feldman E.L. Oxidative stress in the pathogenesis of diabetic neuropathy. Endocr Rev 2004; 25: 612-28.
  16. Obrosova I.G. How does glucose generate oxidative stress in peripheral nerve? Int Rev Neurobiol 2002; 50: 3-35.
  17. Edwards J.L, Vincent A.M, Cheng H.T, Feldman E.L. Diabetic neuropathy: mechanisms to management. Pharmacol Ther 2008; 120: 1-34.
  18. Yasuda H, Terada M, Maeda K et al. Diabetic neuropathy and nerve regeneration. Prog Neurobiol 2003; 69: 229-85.
  19. Левин О.С. Диабетическая полиневропатия: современные подходы к диагностике и патогенетической терапии. Клиницист. 2013; 2: 54-62.
  20. Kramer H.Н, Rolke R, Hecht M et al. Follow-up of advanced diabetic neuropathy. J Neurol 2005; 252 (3): 315-20.
  21. Dyck P.J, Albers J.W, Andersen H et al. Toronto Expert Panel on Diabetic Neuropathy. Diabetic polyneuropathies: update on research definition, diagnostic criteria and estimation of severity. Diabetes Metab Res Rev 2011.
  22. Tesfaye S, Boulton A.J, Dyck P.J et al. Diabetic neuropathies: update on definitions, diagnostic criteria, estimation of severity, and treatments. Diabetes Care 2010; 33 (10): 2285-93.
  23. Brown M.J, Asbury A.K. Diabetic neuropathy. Ann Neurol 1984; 15: 2-12.
  24. Zochodne D.W. Diabetic neuropathies: features and mechanisms. Brain Pathol 1999; 9: 369-91.
  25. Boulton A.J.M, Vinik A.I, Arezzo J.C et al. Diabetic neuropathies: A statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care 2005; 28: 956-62.
  26. Abbott C.A, Malik R.A, Van Ross E.R.E et al. Prevalence and characteristics of painful diabetic neuropathy in a large community-based diabetic population in the U.K. Diabetes Care 2011; 34: 2220-4.
  27. Pop-Busui R, Boulton A.J.M, Feldman E.L et al. Diabetic neuropathy: A position statement by the American diabetes association. Diabetes Care 2017; 40: 136-54.
  28. Fowler M.J. Microvascular and Macrovascular Complications of Diabetes. Clin Diabetes 2011; 29: 116-22.
  29. Zochodne D.W. Diabetes mellitus and the peripheral nervous system: Manifestations and mechanisms. Muscle Nerve 2007; 36: 144-66.
  30. Zochodne D.W. Diabetic polyneuropathy: an update. Curr Opin Neurol 2008; 21: 527-33.
  31. Bansal V. Diabetic neuropathy. Postgrad Med J 2006; 82: 95-100.
  32. Dyck P.J, Albers J.W, Andersen H et al. Diabetic polyneuropathies: update on research definition, diagnostic criteria and estimation of severity. Diabetes Metab Res Rev 2011; 27: 620-8.
  33. Dyck P.J, Dyck P.J.B. Diabetic polyneuropathy: section III. In: Diabetic Neuropathy. 2nd ed. P.J.Dyck, P.K.Thomas (eds). Philadelphia: W.B. Saunders, 1999; p. 255-78.
  34. Dyck P.J. Severity and staging of diabetic polyneuropathy. In: Textbook of Diabetic Neuropathy. F.A.Gries, N.E.Cameron, P.A.Low, D.Ziegler (eds). Stuttgart: Thieme, 2003; 170-5.
  35. Poncelet A.N. Диабетическая полинейропатия: факторы риска, клиническая картина, диагностика и лечение. Междунар. неврологический журн. 2010; 5 (35): 81-6
  36. Elliott J. Large-fiber dysfunction in diabetic peripheral neuropathy is predicted by cardiovascular risk factors. Diabetes Care 2009; 32 (10): 1896-900.
  37. Lacigova S. Influence of cardiovascular autonomic neuropathy on atherogenesis and heart function in patients with type 1 diabetes. Diabetes Res Clin Pract 2009; 83 (1): 26-31.
  38. Maser R.E, Mitchell B.D, Vinik A.I. et al. The association between cardiovascular autonomic neuropathy and mortality in individuals with diabetes: a meta-analysis. Diabetes Care 2003; 26 (6): 1895-901.
  39. O'Brien I.A, McFadden J.P, Corrall R.J. The influence of autonomic neuropathy on mortality in insulin-dependent diabetes. Q J Med 1991; 79: 495-502.
  40. Rathmann W, Ziegler D, Jahnke M. et al. Mortality in diabetic patients with cardiovascular autonomic neuropathy. Diabet Med 1993; 10 (9): 820-4.
  41. Прихожан В.М. Особенности развития диабетической невропатии в зависимости от пола больных сахарным диабетом. Проблемы эндокринологии. 1977; 23 (5): 11-6.
  42. Factors in development of diabetic neuropathy. Baseline analysis of neuropathy in feasibility phase of Diabetic Control and Complications Trial (DCCT). Diabetes 1988; 37: 476-81.
  43. Lacigova S. Could we predict asymptomatic cardiovascular autonomic neuropathy in type 1 diabetic patients attending out-patients clinics? Wien Klin Wochenschr 2007; 119 (9-10): 303-8.
  44. Ninkovic А.V. Cardiovascular autonomous dysfunction in diabetics: the influence of disease duration, glycoregulation degree and diabetes type. Srp Arh Celok Lek 2008; 136 (9-10): 488-93.
  45. Левин О.С. Диагностика и лечение диабетической полиневропатии. Consilium Medicum. 2009; 9: 75-81.
  46. American Diabetes Association. Preventive foot care in people with diabetes. Diabetes Care 2002; 25 (Suppl. 1): S69-70.
  47. Poncelet A. An algorithm for the evaluation of peripheral neuropathy. Am Family Physician 1998; 57 (4): 755-64.
  48. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. N Engl J Med 1993; 329 (14): 977-86.
  49. Effect of intensive diabetes treatment on nerve conduction in the Diabetes Control and Complications Trial. Ann Neurol 1995; 38 (6): 869-80.
  50. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study Group. Lancet 1998; 352 (9131): 837-53.
  51. International Diabetes Federation. Clinical Practice Recommendation on the Diabetic Foot: A guide for health care professionals: International Diabetes Federation, 2017.
  52. Reed L.J, De Busk B.G, Gunsalus I.C, Hornberger C.S. Cristalline alpha-lipoic acid: a catalytic agent associated with pyruvate dehydrogenase. Science 1951; 114: 93-4.
  53. Suzuki Y et al. Lipoate prevents glucose-induced protein modifications. Free Radic Res Common 1992; 17: 211-7.
  54. Papanas N, Ziegler D. Efficacy of a-lipoic acid in diabetic neuropathy. Expert Opin Pharmacother 2014; 15 (18): 2721-31.
  55. Guo Y, Jones D, Palmer J.L et al. Oral alpha-lipoic acid to prevent chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Support Care Cancer 2014; 22 (5): 1223-31.
  56. Battisti E, Albanese A, Guerra L et al. Alpha lipoic acid and superoxide dismutase in the treatment of chronic low back pain. Eur J Phys Rehabil Med 2013; 49 (5): 659-64.
  57. Rochette L, Ghibu S, Richard C et al. Direct and indirect antioxidant properties of a-lipoic acid and therapeutic potential. Mol Nutr Food Res 2013; 57 (1): 114-25.
  58. Stevens M.J, Obrosova I, Cao X et al. Effects of DL-alpha-lipoic acid on peripheral nerve conduction, blood flow, energy metabolism, and oxidative stress in experimental diabetic neuropathy. Diabetes 2000; 49 (6): 1006-15.
  59. Ford I, Cotter M.A, Cameron N.E, Greaves M. The effects of treatment with alpha-lipoic acid or evening primrose oil on vascular hemostatic and lipid risk factors, blood flow, and peripheral nerve conduction in the streptozotocin-diabetic rat. Metabolism 2001; 50 (8): 868-75.
  60. Heitzer T, Finckh B, Albers S. Benefficial effects of alpha-lipoic acid and ascorbic acid on endothelium-dependent, nitric oxide-mediated vasodilation in diabetic patients: relation to parameters of oxidative stress. Free Radic Biol Med 2001; 31: 53-61.
  61. Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau K.J et al. Treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy with the antioxidant a-lipoic acid. A 3-week multicentre randomized controlled trial (ALA-DIN Study). Diabetologia 1995; 38: 1425-33.
  62. Reljanovic M, Reichel G, Rett K et al. Treatment of diabetic polyneuropathy with the antioxidant thioctic acid (alpha-lipoic acid): a two year multicenter randomized double-blind placebo-controlled trial (ALADIN II). Alpha Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy. Free Radic Res 1999; 31 (3): 171-9.
  63. Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau R.J. et al. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant alphalipoic acid: a 7-month multicenter randomized controlled trial (ALADIN III Study). ALADIN III Study Group. Alpha-Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy. Diabetes Care 1999; 22 (8): 1296-301.
  64. Ametov A, Barinov A, O'brien P. et al, the SYDNEY Trial Study Group. The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with alpha-lipoic acid: The SYDNEY Trial. Diabetes Care 2003; 26: 770-6.
  65. Баринов А.Н., Новосадова М.В. Вегетативная невропатия при сахарном диабете: клинические проявления, диагностика и лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011; 3 (2): 25-33.
  66. http: //medside.ru/berlition
  67. Benbow S.J, MacFarlane I.A. Painful diabetic neuropathy. Baillieres Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 1999; 13 (2): 295-308.
  68. Backonja M. Anticonvulsants (antineuropathics) for neuropathic pain syndromes. Clin J Pain 2000; 16 (Suppl. 2): 67-72.
  69. Tesfaye S, Boulton A.J, Dyck P.J et al. Diabetic neuropathies: update on definitions, diagnostic criteria, estimation of severity, and treatments. Diabetes Care 2010; 33 (10): 2285-93.
  70. Chou R, Carson S, Chan B.K. Gabapentin versus tricyclic antidepressants for diabetic neuropathy and post-herpetic neuralgia: discrepancies between direct and indirect meta-analyses of randomized controlled trials. J Gen Intern Med 2009; 24: 178-88.
  71. Kempler P, Amarenco G, Freeman R et al. Toronto Consensus Panel on Diabetic Neuropathy: Gastrointestinal autonomic neuropathy, erectile-, bladder- and sudomotor dysfunction in patients with diabetes mellitus: clinical impact, assessment, diagnosis, and management. Diabetes Metab Res Rev 2011.
  72. Williams G, Pickup C. Handbook of diabetes. London, 1996.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».