Prevention of venous thromboembolism in practice of coloproctologist: historical aspects and modern reality

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Venous thromboembolic complications (VTEC) may occur after any surgical treatment and may complicate any kind of pathology. Pulmonary artery thromboembolism (PATE) is known as the most common identifiable cause of death in hospitalized patients around the world. The risk for deep vein thrombosis and PATE is higher in colorectal surgical procedures compared with general surgical procedures. The incidence of PATE in this population is estimated to be 0.2 to 0.3%. The measures for prevention of VTEC include mechanical methods (graduated compression stocking, intermittent pneumatic compression devices on lower-extremity) and pharmacologic agents. A combination of mechanical and pharmacological methods shows the best results. Patients underwent surgery should be stratified according to their risk of VTEC based on patient risk factors, disease-related risk factors, and procedure-related risk factors. The type of prevention should be commensurate with the risk of VTEC based on the risk profile of patient.

About the authors

M. N Kudykin

Volga Region Federal Medical Research Center of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: mady5@yandex.ru
д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр. ФГБУ ПФМИЦ, вице-президент Ассоциации флебологов России 603155, Russian Federation, Nizhny Novgorod, Verkhne-Volzhskaia nab., d. 18

References

  1. Mc Leod R.S, Geerts W.H, Sniderman K.W et al. Canadian Colorectal Surgery DVT Prophylaxis Trial investigators. Subcutaneous heparin versus low - molecular - weight heparin as thromboprophylaxis in patients undergoing colorectal surgery: results of the canadian colorectal DVT prophylaxis trial: a randomized, double - blind trial. Ann Surg 2001; 233 (3): 438-44.
  2. Wiseman D.N, Harrison J. A retrospective review of the use of thromboprophylaxis in patients who subsequently developed a venous thromboembolism after discharge from hospital. N Z Med J 2010; 123 (1309): 37-49.
  3. Zaghiyan K.N, Sax H.C, Miraflor E et al. Cedars-Sinai D.V.T Study Group. Timing of Chemical Thromboprophylaxis and Deep Vein Thrombosis in Major Colorectal Surgery: A Randomized Clinical Trial. Ann Surg 2016; 264 (4): 632-9. doi: 10.1097/SLA.0000000000001856
  4. Yun J.L, Li X.Y. Prevalence of pulmonary embolism at autopsy among elderly patients in a Chinese general hospital. J Geriatr Cardiol 2016; 13 (11): 894-8. doi: 10.11909/j.issn.1671-5411.2016.11.003
  5. Horlander K.T, Mannino D.M, Leeper K.V. Pulmonary embolism mortality in the United States, 1979-1998: an analysis using multiple - cause mortality data. Arch Intern Med 2003; 163 (14): 1711-7.
  6. Lindblad B, Eriksson A, Bergqvist D. Autopsy - verified pulmonary embolism in a surgical department: analysis of the period from 1951 to 1988. Br J Surg 1991; 78 (7): 849-52.
  7. Stein P.D, Henry J.W. Prevalence of acute pulmonary embolism among patients in a general hospital and at autopsy. Chest 1995; 108 (4): 978-81.
  8. White R.H, Zhou H, Romano P.S. Incidence of symptomatic venous thromboembolism after different elective or urgent surgical procedures. Thromb Haemost 2003; 90 (3): 446-55.
  9. Sandler D.A, Martin J.F. Autopsy proven pulmonary embolism in hospital patients: are we detecting enough deep vein thrombosis? J R Soc Med 1989; 82 (4): 203-5.
  10. Dismuke S.E, Wagner E.H. Pulmonary embolism as a cause of death. The changing mortality in hospitalized patients. JAMA 1986; 255 (15): 2039-42.
  11. Khorana A.A, Francis C.W, Culakova E et al. Thromboembolism is a leading cause of death in cancer patients receiving outpatient chemotherapy. J Thromb Haemost 2007; 5 (3): 632-4.
  12. Heit J.A, Silverstein M.D, Mohr D.N et al. Risk factors for deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a population - based case - control study. Arch Intern Med 2000; 160 (6): 809-15.
  13. Fleming F.J, Kim M.J, Salloum R.M et al. How much do we need to worry about venous thromboembolism after hospital discharge? A study of colorectal surgery patients using the National Surgical Quality Improvement Program database. Dis Colon Rectum 2010; 53 (10): 1355-60.
  14. Geerts W.H, Heit J.A, Clagett G.P et al. Prevention of venous thromboembolism. Chest 2001; 119 (Suppl. 1): 132S-175S.
  15. Bustos Merlo A.B, Arcelus Martínez J.I, Turiño Luque J.D et al.; miembros del grupo RIETE. Form of presentation, natural history and course of postoperative venous thromboembolism in patients operated on for pelvic and abdominal cancer. Analysis of the RIETE registry. Cir Esp 2017; 95 (6): 328-34. doi: 10.1016/j.ciresp.2017.05.006
  16. Moghadamyeghaneh Z, Hanna M.H, Carmichael J.C et al. A nationwide analysis of postoperative deep vein thrombosis and pulmonary embolism in colon and rectal surgery. J Gastrointest Surg 2014; 18 (12): 2169-77. doi: 10.1007/s11605-014-2647-5
  17. Stratton M.A, Anderson F.A, Bussey H.I et al. Prevention of venous thromboembolism: adherence to the 1995 American College of Chest Physicians consensus guidelines for surgical patients. Arch Intern Med 2000; 160 (3): 334-40.
  18. Litter J. Thromboembolism; its prophylaxis and medical treatment; recent advances. Med Clin North Am 1952; 36 (5): 1309-21.
  19. Lewis C.E.Jr, Antoine J, Mueller C et al. Elastic compression in the prevention of venous stasis. A critical reevaluation. Am J Surg 1976; 132 (6): 739-43.
  20. Arcelus J.I, Caprini J.A, Hoffman K.N et al. Modifications of plasma levels of tissue factor pathway inhibitor and endothelin-1 induced by a reverse Trendelenburg position: influence of elastic compression - preliminary results. J Vasc Surg 1995; 22 (5): 568-72.
  21. Agu O, Hamilton G, Baker D. Graduated compression stockings in the prevention of venous thromboembolism. Br J Surg 1999; 86 (8): 992-1004.
  22. Allan A, Williams J.T, Bolton J.P, Le Quesne L.P. The use of graduated compression stockings in the prevention of postoperative deep vein thrombosis. Br J Surg 1983; 70 (3): 172-4.
  23. Kakkos S.K, Daskalopoulou S.S, Daskalopoulos M.E et al. Review on the value of graduated elastic compression stockings after deep vein thrombosis. Thromb Haemost 2006; 96 (4): 441-5.
  24. Amaragiri S.V, Lees T.A. Elastic compression stockings for prevention of deep vein thrombosis. Cochrane Database Syst Rev 2000; (3): CD001484.
  25. Allwood M.J. The effect of an increased local pressure gradient on blood flow in the foot. Clin Sci (Lond) 1957; 16 (2): 231-9.
  26. Chen A.H, Frangos S.G, Kilaru S, Sumpio B.E. Intermittent pneumatic compression devices - physiological mechanisms of action. Eur J Vasc Endovasc Surg 2001; 21 (5): 383-92.
  27. Comerota A.J Chouhan V Harada R.N et al. The fibrinolytic effects of intermittent pneumatic compression: mechanism of enhanced fibrinolysis Ann Surg 1997; 226 (3): 306-13.
  28. Morris R.J, Woodcock J.P. Evidence - based compression: prevention of stasis and deep vein thrombosis. Ann Surg 2004; 239 (2): 162-71.
  29. Salzman E.W, Mc Manama G.P, Shapiro A.H et al. Effect of optimization of hemodynamics on fibrinolytic activity and antithrombotic efficacy of external pneumatic calf compression. Ann Surg 1987; 206 (5): 636-41.
  30. Proctor M.C, Greenfield L.J, Wakefield T.W, Zajkowski P.J. A clinical comparison of pneumatic compression devices: the basis for selection J Vasc Surg 2001; 34(3): 459-63.
  31. Urbankova J, Quiroz R, Kucher N, Goldhaber S.Z. Intermittent pneumatic compression and deep vein thrombosis prevention. A meta - analysis in postoperative patients. Thromb Haemost 2005; 94 (6): 1181-85.
  32. Kakkos S.K, Caprini J.A, Geroulakos G et al. Combined intermittent pneumatic leg compression and pharmacological prophylaxis for prevention of venous thromboembolism in high - risk patients. Cochrane Database Syst Rev 2008; 4: CD005258.
  33. Wille-Jørgensen P, Rasmussen M.S, Andersen B.R, Borly L. Heparins and mechanical methods for thromboprophylaxis in colorectal surgery. Cochrane Database Syst Rev 2004; 1: CD001217.
  34. Weitz J.I. Low - molecular - weight heparins. N Engl J Med 1997; 337 (10): 688-98.
  35. White R.H, Ginsberg J.S. Low - molecular - weight heparins: are they all the same? Br J Haematol 2003; 121 (1): 12-20.
  36. International Multicentre Trial. Prevention of fatal postoperative pulmonary embolism by low doses of heparin. An international multicentre trial. Lancet 1975; 2 (7924): 45-51.
  37. Bergqvist D et al. ENOXACAN Study Group. Efficacy and safety of enoxaparin versus unfractionated heparin for prevention of deep vein thrombosis in elective cancer surgery: a double - blind randomized multicentre trial with venographic assessment. Br J Surg. 1997; 84 (8): 1099-103.
  38. Etchells E, Mc Leod R.S, Geerts W et al. Economic analysis of low - dose heparin vs the low - molecular - weight heparin enoxaparin for prevention of venous thromboembolism after colorectal surgery. Arch Intern Med 1999; 159 (11): 1221-8.
  39. Mismetti P, Laporte S, Darmon J.Y et al. Meta - analysis of low molecular weight heparin in the prevention of venous thromboembolism in general surgery. Br J Surg 2001; 88 (7): 913-30.
  40. Falkon L, Saenz-Campos D, Antonijoan R et al. Bioavailability and pharmacokinetics of a new low molecular weight heparin (RO-11). A three way cross - over study in healthy volunteers. Thromb Res 1995; 78: 77-86.
  41. Borrell M, Antonijoan R.M, Ortin R et al. Pharmacokinetic profiles of two LMWH: Bemiparin 3,500 IU and Enoxaparin 4,000 IU after subcutaneous administration in healthy volunteers. Thromb Haemost 2001; 86 (Suppl.): CD3578.
  42. Falkon L, Bayes M, Frontera G et al. Pharmacokinetics and tolerability of a new low molecular mass heparin (RO-11) in healthy volunteers - a dose - finding study within the therapeutical range. Thromb Haemost 1997; 77: 133-6.
  43. Collignon F, Frydman A, Caplain H et al. Comparison of the pharmacokinetic profiles of three low molecular mass heparins - dalteparin, enoxaparin, nadroparin - administered subcutaneously in heathy volunteers (doses for prevention of thromboembolism). Thromb Haemost 1995; 73: 630-40.
  44. Eriksson B.I, Soderberg K, Widlund L et al. A comparative study of three low - molecular weight heparins (LMWH) and unfractionated heparin (UH) in healthy volunteers. Thromb Haemost 1995; 73: 398-401.
  45. Moreno Gonzalez E, Fontcuberta J, De La Llama F. Prophylaxis of thromboembolic disease with RO-11 (ROVI), during abdominal surgery. Hepatogastroenterology 1996; 43: 744-7.
  46. Balibrea J.L, Altimiras J, Larruzea I et al. Optimal dosing of bemiparin as prophylaxis against venous thromboembolism in surgery for cancer: an audit of practice. Int J Surg 2007; 5 (2): 114-9.
  47. Kakkar W, Balibrea J.L, Martinez-Gonzalez J, Prandoni P. Extended prophylaxis with bemiparin for the prevention of venous thromboembolism after abdominal or pelvic surgery for cancer: the CANBE-SURE randomized study. J Thromb Haemost 2010; 8 (6): 1223-9.
  48. Кудыкин М.Н. Низкомолекулярный гепарин Цибор® - современный опыт применения в хирургической клинической практике. Стационарозамещающие технологии: амбулаторная хирургия. 2015; 3-4: 35-41.
  49. Ciccone M.M, Cortese F, Corbo F et al. Bemiparin, an effective and safe low molecular weight heparin: a review. Vascul Pharmacol 2014; 62 (1): 32-7.
  50. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. Флебология. 2010; 4 (1): 2-37.
  51. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии. Российские клинические рекомендации. Травматология и ортопедия России. 2012; 63 (Прил. 1): 2-24.
  52. Российские клинические рекомендации по профилактике и лечению венозных тромбоэмболических осложнений у онкологических больных. М.: Планида, 2012.
  53. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве и гинекологии. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. 2014; 10 (Прил.): 1-18.
  54. American College of Chest Physicians. Prevention of VTE in nonorthopedic surgical patients antithrombotic therapy and prevention of thrombosis. ACCP Guidelines. 9th ed Northbrook, IL: American College of Chest Physicians, 2012; s240-2.
  55. ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J 2014; 48. Advance Access published. doi: 10.1093/eurheartj/ehu283
  56. Rogers S.O.Jr, Kilaru R.K, Hosokawa P et al. Multivariable predictors of postoperative venous thromboembolic events after general and vascular surgery: results from the patient safety in surgery study. J Am Coll Surg. 2007; 204 (6): 1211-21.
  57. Сaprini J.A. Thrombosis risk assessment as a guide to quality patient care. Dis Mon 2005; 51 (2-3): 70-8.
  58. Caprini J.A, Arcelus J.I, Hasty J.H et al. Clinical assessment of venous thromboembolic risk in surgical patients. Semin Thromb Hemost 1991; 17 (Suppl. 3): 304-12.
  59. Catheline J.M, Capelluto E, Gaillard J.L et al. Thromboembolism prophylaxis and incidence of thromboembolic complications after laparoscopic surgery. Int J Surg Investig 2000; 2 (1): 41-7.
  60. Agnelli G, Bolis G, Capussotti L et al. A clinical outcome - based prospective study on venous thromboembolism after cancer surgery: the @RISTOS project. Ann Surg 2006; 243 (1): 89-95.
  61. Alcalay A, Wun T, Khatri V et al. Venous thromboembolism in patients with colorectal cancer: incidence and effect on survival. J Clin Oncol 2006; 24 (7): 1112-8.
  62. Clarke-Pearson D.L, Dodge R.K, Synan I et al. Venous thromboembolism prophylaxis: patients at high risk to fail intermittent pneumatic compression. Obstet Gynecol 2003; 101 (1): 157-63.
  63. Spyropoulos A.C, Hussein M, Lin J, Battleman D. Rates of venous thromboembolism occurrence in medical patients among the insured population. Thromb Haemost 2009; 102 (5): 951-7.
  64. Bahl V, Hu H.M, Henke P.K et al. A validation study of a retrospective venous thromboembolism risk scoring method. Ann Surg 2010; 251 (2): 344-50.
  65. Gangireddy C, Rectenwald J.R, Upchurch G.R et al. Risk factors and clinical impact of postoperative symptomatic venous thromboembolism J Vasc Surg 2007; 4 (52): 335-41.
  66. Falanga A, Zacharski L. Deep vein thrombosis in cancer: the scale of the problem and approaches to management. Ann Oncol 2005; 16 (5): 696-701.
  67. Kakkar A.K, Levine M, Pinedo H.M et al. Venous thrombosis in cancer patients: insights from the FRONTLINE survey. Oncologist 2003; 8 (4): 381-8.
  68. Лобастов К.В., Баринов В.Е., Счастливцев И.В., Лаберко Л.А. Шкала Caprini как инструмент для индивидуальной стратификации риска развития послеоперационных венозных тромбоэмболий в группе высокого риска. Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова. 2014; 12: 16-23.
  69. Pannucci C.J, Bailey S.H, Dreszer G et al. Validation of the Caprini risk assessment model in plastic and reconstructive surgery patients. J Am Coll Surg 2011; 212 (1): 105-12.
  70. Lowinger J.S, Maxwell D.J. Heparins for venous thromboembolism prophylaxis - safety issues. Aust Prescr 2009; 32: 108-12.
  71. Lyman G.H, Khorana A.A, Falanga A et al. American Society of Clinical Oncology. American Society of Clinical Oncology guideline: recommendations for venous thromboembolism prophylaxis and treatment in patients with cancer. J Clin Oncol 2007; 25 (34): 5490-505.
  72. Farge D, Bounameaux H, Brenner B et al. International clinical practice guidelines including guidance for direct oral anticoagulants in the treatment and prophylaxis of venous thromboembolism in patients with cancer. Lancet Oncol 2016; 17 (10): e452-e466. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30369-2

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».