Cardiac arrhythmias and stroke

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

In this paper we discussed the role of cardiac arrhythmias in the development of different types of ischemic stroke. In the pathogenesis of cardioembolic stroke the main role plays paroxysmal atrial fibrillation. Haemodynamic stroke can be caused by transient bradyarrhythmia due to the atrioventricular block and sick sinus syndrome, as well as the transient myocardial ischemiawith the deterioration of left ventricular contractility. It has been shown, that bradyarrhythmia and ventricular extrasystolesare associated with high risk of development of life-threatening acute coronarysyndrome, and may not correlate with the severity of the neurological deficit. In patients with cardioembolic stroke in 40% of cases cardiac arrhythmiasand episodes of myocardial ischemiawith pathogenetic significance have asymptomatic clinical course and are usually diagnosed only after the development of neurological symptoms. Thus, time lyregistration of hidden heart problems is crucial for optimization of treatment strategy.

About the authors

E. A Petrova

N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: 6332011@mail.ru
д-р мед. наук, НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова» 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1

E. A Koltsova

N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: koltsovaevgenia@rambler.ru
канд. мед. наук, НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова» 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1

References

  1. Бокерия Л.А. Профилактика инсульта при фибрилляции предсердий. Анналы аритмологии. 2005; 3: 45-55.
  2. Верещагин Н.В., Борисенко В.В., Миловидов Ю.Н., Гулевская Т.С. Кардионеврология: проблема кардиогенной церебральной эмболии (обзор зарубежной литературы). Неврология и психиатрия. 1993; 2: 90-6.
  3. Добрынина Л.А., Калашникова Л.А., Ботвин И.М. Ишемические нарушения мозгового кровообращения и кардиогенная эмболия при антифосфолипидном синдроме. Труды I Национального Конгресса «Кардионеврология». Под ред. М.А.Пирадова, А.В.Фонякина. М., 2008; с. 320.
  4. Задионченко В.С., Ялымов А.А., Шехян Г.Г., Щикота А.М. ЭКГ-диагностика нарушений функции автоматизма синусового узла, замещающих комплексов и ритмов. РМЖ. 2016; 9: 530-9.
  5. Замерград М.В. Сосудистое головокружение. РМЖ. 2007; 9: 769.
  6. Инсульт. Руководство для врачей. Под ред. Л.В.Стаховской, С.В.Котова. М.: Медицинское информационное агентство, 2014.
  7. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А. Ишемический инсульт в молодом возрасте и кардиальная патология. II Национальный Конгресс «Кардионеврология». М., 2012.
  8. Камчатнов П.Р. Вертебрально - базилярная недостаточность. РМЖ. 2004; 10: 614.
  9. Неврология. Национальное руководство. Под ред. Е.И.Гусева, А.Н.Коновалова, А.Б.Гехт. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014; с. 264-79. www.geotar.ru/lots/Q0124938.htm
  10. Онищенко Е.Ф. Открытое овальное окно и инсульт в клинической практике. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2005; с. 43.
  11. Прекина В.И., Самолькина О.Г. Наджелудочковые и желудочковые аритмии сердца при ишемическом инсульте. Совр. проблемы науки и образования. 2014; 4.
  12. Скворцова В.И., Стаховская Л.В., Пряникова Н.А. и др. Вторичная профилактика инсульта - взгляд невролога. Междунар. неврологический журн. 2007; 2: 19-23.
  13. Скворцова В.И., Кольцова Е.А., Кимельфельд Е.И. Ишемический инсульт у больных молодого возраста. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. Инсульт. 2009; 109 (10): 3-14.
  14. Cуслина З.А., Петрова Е.А., Фонякин А.В. и др. Значение Холтеровского мониторирования ЭКГ у больных в остром периоде ишемического инсульта. Терапевт. архив. 1997; 4: 24-6.
  15. Суслина З.А. Ишемический инсульт: сосуды, сердце, кровь. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2007; 5: 50-1.
  16. Фонякин А.В., Гераскина Л.А., Суслина З.А. Соотношение размера церебрального ишемического очага и места формирования эмбологенного субстрата при кардиоэмболическом инсульте. Неврологический журн. 2003; 1: 10-3.
  17. Шевченко Ю.Л., Одинак М.М., Кузнецов А.Н., Ерофеев А.А. Кардиогенный и ангиогенный церебральный ишемический инсульт. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006; с. 127-36.
  18. Школьникова М.А., Харлап М.С., Ильдарова Р.А. Генетически детерминированные нарушения ритма сердца. Рос. кардиологический журн. 2011; 1 (87).
  19. Adams R.J, Albers G, Alberts M.J et al. American Heart Association American Stroke Association (2008) Update to the AHA/ASA recommendations for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack. Stroke 2008; 39: 1647-52.
  20. Rautaharju P.M, Surawic B, Gettes L.S. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram Part IV. J Am Coll Cardiol 2009.
  21. Ankerman M. Cardiac causes of sudden unexpected death in children and their relationship to seizures and syncope: genetic testing for cardiac electropathies. Semin Pediatr Neurol 2005; 12: 52-8.
  22. Antzelevitch C, Burashnikov A, Di Diego J. Mechanisms Cardiac Arrhythmia 2008; p. 65-133.
  23. Bogousslavsky J, Regli F. Ischemic stroke in adults younger than 30 year of age. Ibid 1987; 44: 479-82.
  24. Bogousslavsky J, van Melle G, Regli F. The Laussanne Stroke Registry: analysis of 1000 consecutive patients with first stroke. Stroke 1988; 19: 1083-92.
  25. Botto N, Spadoni I, Giusti S et al. Prothrombotic mutations as risk factors for cryptogenic ischemic cerebrovascular events in young subjects with patent foramen ovale. Stroke 2007; 38 (7): 2070-3.
  26. Caplan L.R. Brain embolizm, revisited. Neurology 1993; 43: 1281-7.
  27. Corbalon R, Tapia J, Braun S et al. Multidisciplinary study of cerebrovascular disorders. Cardiovascular profile of occlusive vascular disorders. Rev Med Chil 1994; 122 (9): 1021-30.
  28. Deedwania P, Carbajal E. Silent ischemia during daily life is an independent predictor mortality in stable angina. Circulation 1990; 81.
  29. Delcker A, Diener H.C. Neurological diagnosis and therapeutic measures in cerebral emboliz. Herz 1991; 16: 434-43.
  30. Engberding R, Stollberger C, Ong P et al. Isolated Non - Compaction Cardiomyopathy Dtsch Arztebl Int 2010; 107 (12): 206-13.
  31. Flossman E, Schulz U.G, Rothwell P.M. Systematic review of methods and results of studies of the genetic epidemiology of ischemic stroke. Stroke 2004; 35: 212-27.
  32. Adams H.P, del Zoppo G, Alberts M.J et al. Guidelines for the Early Management of Adults With Ischemic Stroke: A Guideline From the American Heart Association American Stroke Association Stroke Council. Stroke 2007; 38: 1655-711.
  33. Hanna J.P, Furlan A.J. Cardiac disease and embolic sources. Brain Ischemia: Basic Concepts and Clinical Relevance. Ed. L.R.Caplan. London, 1995; p. 299-315.
  34. Hedley P.L, Jorgensen P, Schlamowitz S et al. The genetic basis of long QT and short QT syndromes: a mutation update. Hum Mutation 2009; 30 (11): 1486-511.
  35. Jousilahti P, Rastenyte D et al. Parental history of cardiovascular disease and risk of stroke. A prospective follow - up of 14371 middle - aged men and women in Finland. Stroke 1997; 28: 136-46.
  36. Kim J.A, Lopes C.M, Moss A.J et al. Trigger - specific risk factors and response to therapy in long QT syndrome type 2. Heart Rhythm 2010; 7 (12): 1797-805.
  37. Koennecke H.C, Mast H, Trocio S.S et al. Microemboli in patients with vertebrobasilar ischemia: association with vertebrobasilar and cardiac lesions. Stroke 1997; 28 (3): 593-6.
  38. Lingren A, Roijer A, Rudling O et al. Cerebral lesions on magnetic resonance imaging, heart disease, and vascular risk factors in subjects without stroke - a population - based study. Stroke 1994; 25: 929-34.
  39. Marcus H. Genes of stroke. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004; 75: 1229-31.
  40. Mendel T, Jura E, Mizgalska J, Zambrovska A. Demonstration of cardiac arrhythmias in multi - infarct dementia and ischemic astroke using Holter monitoring. Neurol Neurochir Pol 1992; 26 (5): 605-11.
  41. Meier B, Lock J.E. Contemporary Management of Patent Foramen Ovale. Circulation 2003; 7 (14): 5-9.
  42. Meschia J.F. Clinically translated ischemic stroke genomics. Stroke 2004; 35 (Suppl. 1): 2735-9.
  43. Messe S.R, Silverman I.E, Kizer J.R et al. Practise parameter: recurrent stroke with patent foramen ovale and atrial septal aneurysm: report of the Quality Standarts Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2004; 62 (7): 1042-50.
  44. Mohr J.P. Classification of strokes: Experience from Stroke Data Banks. Basel, 1994; p. 1-13.
  45. Olshausen K.V, Witt T. Sudden cardiac death while wearing a Holter monitoring. Am J Cardiol 1991; 67.
  46. Overel J.R, Bone I, Lees K.R. Interatrial septal abnormalities and stroke: a meta - analysis of case - control studies. Neurology 2000; 55: 1172-9.
  47. Page R.L, Wilkinson W.E, Clair W.K et al. Asymptomatic arrhythmias in patients with symptomatic paroxysmal atrial fibrillation and paroxysmal supraventricular tachycardia. Circulation 1994; 89 (1): 224-7.
  48. Priori S.G, Antzelevitch C. Inherited arrhythmogenic diseases. In Sudden Cardiac Death. Ed. by S.G.Priori, D.P.Zipes. 2006.
  49. Rothrock J.F, Dittrich H.C, Freck P et al. Mitral valve prolapse and ischemic stroke in the young. Circulation 1998; 78: 601.
  50. Rubattu S, Gigante B, Stanzione R et al. In the search for stroke genes: a long and winding road. Am J Hypertens 2004; 17: 197-202.
  51. Schimpf R, Wolpert C, Gaita F et al. Short QT syndrome. Cardiovasc Res 2005; 67: 357-64.
  52. Stein J.H, Soble J.S. Thrombus associated with mitral valve calcification. A possible mechanism for embolic stroke. Stroke 1995; 26: 1697-9.
  53. Streifler J.I, Katz M. Cardiogenic cerebral emboli: diagnosis and treatment. Cur Opin Neurol 1995; 8: 45-54.
  54. Winkle R.A, Rodriguez J, Bragg-Remschel D.A. Technological status and problems of ambulatory electrocardiographic monitoring. In: Clinical pharmacology of cardiac antiarrhythmic agents. New York, 1984; p. 108-16.
  55. Yeung A, Barry I. Effects of asymptomatic ischemia of long - term prognosis in chronic stable coronary disease. Circulation 1991; 83.
  56. Zipes D.P, Jalife J. Cardiac electrophysiology. From cell to bedside. Elsevier. Fifth edition. 2009. Ventricular arrhythmias: mechanisms, features, and, management; p. 675-99, 723-79.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».