Возможности метода количественного тестирования при хронической тазовой боли

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Работа посвящена синдрому хронической тазовой боли и возможностям метода количественного сенсорного тестирования. Данный метод позволяет оценить заинтересованность А-дельта- и С-волокон, которые отвечают за проведение болевой импульсации. Материалы и методы. Датчиком исследовались зоны: передняя стенка влагалища (vagina anterior) и вульва с двух сторон (right vulva posterior et left vulva posterior). Оценивались холодовая и тепловая температурная чувствительность. Наличие гипестезии или гиперестезии определялось с вульвы при наличии разницы более 3°С. Обследованы 50 пациенток с диагнозом «хроническая тазовая боль», у всех сроки заболевания - более 3 лет. Пациентки были распределены на группы по нозологии. В 1-ю группу вошли женщины с интерстициальным циститом, во 2-ю группу - с синдромом хронической тазовой боли после хирургического лечения эндометриоза, в 3-ю группу - с синдромом хронической тазовой боли на фоне миофасциального болевого синдрома. Результат. У большинства пациенток в той или иной степени поражаются А-дельта- и С-волокна, что говорит о их задействованности при синдроме хронической тазовой боли. Была отмечена неоднородность поражения данных путей чувствительности, чаще всего поражались А-дельта-волокна, что требует дальнейшего изучения. При этом не было четкой разницы при исследовании во всех 3 группах, что может говорить о едином механизме развития хронизации процесса тазовой боли. Таким образом, было показано, что метод может использоваться для выявления поражения А-дельта- и С-волокон и подтверждения наличия хронизации процесса с целью назначения соответствующего лечения.

Об авторах

Михаил Николаевич Шаров

ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова»

д-р мед. наук, проф. каф. нервных болезней стоматологического фак-та 127473, Russian Federation, Moscow, ul. Delegatskaia, d. 20, str. 1

Андрей Владимирович Зайцев

ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова»

д-р мед. наук, проф. каф. урологии 127473, Russian Federation, Moscow, ul. Delegatskaia, d. 20, str. 1

Андрей Петрович Рачин

ФГБУ РНЦ МРиК

Email: andrey_ratchin@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. отд. неврологии и отд-нием медицинской реабилитации пациентов с расстройствами функций нервной системы 121099, Russian Federation, Moscow, ul. Novyi Arbat, d. 32

Ольга Николаевна Фищенко

ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова»

Email: of177@bk.ru
канд. мед. наук, ассистент каф. нервных болезней стоматологического фак-та 127473, Russian Federation, Moscow, ul. Delegatskaia, d. 20, str. 1

Дмитрий Игоревич Нахрапов

ГБУЗ «ГКБ им. С.И.Спасокукоцкого»

Email: Ndii@mail.ru
врач-невролог 127206, Russian Federation, Moscow, ul. Vucheticha, d. 21

Юлия Сергеевна Прокофьева

ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова»

студент 5-го курса 127473, Russian Federation, Moscow, ul. Delegatskaia, d. 20, str. 1

Список литературы

  1. Ahangari A. Prevalence of Chronic Pelvic Pain Among Women: An Updated Review. Pain Physician 2014; 17: E141-7.
  2. Siomoens S, Dunselman G, Dirksen C. et al. The burden of endometriosis: costs and quality of life of women with endometriosis and treated in referral centres. Hum Reprod 2012; 27 (5): 1292-9.
  3. Whitaker L.H, Reid J, Choa A. et al. An Exploratory Study into Objective and Reported Characteristics of Neuropathic Pain in Women with Chronic Pelvic Pain. PLoS One 2016; 11 (4): e0151950. doi: 10.1371/journal.pone.0151950. eCollection 2016
  4. Cruz-Almeida Y, Fillingim R.B. Can quantitative sensory testing move us closer to mechanism-based pain management? Pain Med 2014; 15 (1): 61-72.
  5. Mücke M, Cuhls H, Radbruch L. et al. Quantitative sensory testing. Schmerz 2014; 28 (6): 635-46.
  6. Puta C, Schulz B. et al. Somatosensory abnormalities for painful and innocuous stimuli at the back and at a site distinct from the region of pain in chronic back pain patients. PLoS One 2013; 8 (3): e58885.
  7. Alappattu M.J, George S.Z, Robinson M.E. et al. Painful Intercourse Is Significantly Associated with Evoked Pain Perception and Cognitive Aspects of Pain in Women with Pelvic Pain. Sex Med 2015 Mar; 3 (1): 14-23.
  8. As-Sanie S, Harris R.E. et al. Increased pressure pain sensitivity in women with chronic pelvic pain. Obstet Gynecol 2013; 122 (5): 1047-55.
  9. Hellman K.M, Patanwala I.Y. et al. Multimodal nociceptive mechanisms underlying chronic pelvic pain. Am J Obstet Gynecol 2015. Aug 20. PII: S0002-9378(15)00908-4.
  10. Giesecke J, Reed B.D, Haefner H.K. et al. Quantitative sensory testing in vulvodynia patients and increased peripheral pressure pain sensitivity. Obstet Gynecol 2004; 104 (1): 126-33.
  11. Rolke R, Baron R. Quantitative sensory testing in the German Research Network on Neuropathic Pain (DFNS): standardized protocol and reference values. Pain 2006; 123 (3): 231-43.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».