Желчнокаменная болезнь: правильная тактика - залог успешного литолиза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье приводится анализ данных по тактике лечения неосложненной желчнокаменной болезни с учетом особенностей диагностического поиска. Рассматриваются актуальные исследования методов медикаментозной терапии желчнокаменной болезни, в том числе отбор пациентов - кандидатов на терапию, использование урсодезоксихолевой кислоты, обсуждаются аспекты затрат на лечение. Необходимым представляется выполнение требований к диагностике и подбору пациентов для перорального литолиза, что обеспечивает успех терапии. Следует учитывать особенности препаратов, качество производства и субстанции при выборе средства терапии. В качестве иллюстрации приводится разбор клинического случая.

Об авторах

Сергей Сергеевич Вялов

ФГАОУ ВО РУДН, ФГБОУ ВО «МГТУ им. Н.Э.Баумана»

Email: svialov@mail.ru
канд. мед. наук, доц. каф. общей практики, врач-гастроэнтеролог, гепатолог GMS clinic & hospitals. 117198, Russian Federation, Moscow, ul. Miklukho-Maklaya, d. 6

Список литературы

  1. Heaton K.W, Braddon F.E, Mountford R.A. et al. Symptomatic and silent gall stones in the community. Gut 1991; 32: 316.
  2. Everhart J.E, Khare M., Hill M., Maurer K.R. Prevalence and ethnic differences in gallbladder disease in the United States. Gastroenterology 1999; 117: 632.
  3. Petroni M.L, Jazrawi R.P, Pazzi P. et al. Risk factors for the development of gallstone recurrence following medical dissolution. The British-Italian Gallstone Study Group. Eur J Gastroenterol Hepatol 2000; 12: 695.
  4. Warttig S, Ward S, Rogers G, Guideline Development Group. Diagnosis and management of gallstone disease: summary of NICE guidance. BMJ 2014; 349: g6241.
  5. Diehl A.K, Sugarek N.J, Todd K.H. Clinical evaluation for gallstone disease: usefulness of symptoms and signs in diagnosis. Am J Med 1990; 89: 29.
  6. Portincasa P, van de Meeberg P., van Erpecum K.J. et al. An update on the pathogenesis and treatment of cholesterol gallstones. Scand J Gastroenterol (Suppl.) 1997; 223: 60.
  7. Zakko S.F, Guttermuth M.C, Jamali H. et al. A population study of gallstone composition, symptoms, and outcomes after cholecystectomy (abstract). Gastroenterology 1999; 116: A43.
  8. Berger M.Y, van der Velden J.J, Lijmer J.G. et al. Abdominal symptoms: do they predict gallstones? A systematic review. Scand J Gastroenterol 2000; 35: 70.
  9. Sherlock S., Dooley J. Diseases of the liver and biliary system, Blackwell Science, Oxford, 2002.
  10. Ko C.W, Sekijima J.H, Lee S.P. Biliary sludge. Ann Intern Med 1999; 130: 301.
  11. Festi D, Reggiani M.L, Attili A.F. et al. Natural history of gallstone disease: Expectant management or active treatment? Results from a population-based cohort study. J Gastroenterol Hepatol 2010; 25: 719.
  12. Caroli A,. Del Favero G, Di Mario F. et al. Computed tomography in predicting gall stone solubility: a prospective trial. Gut 1992; 33: 698.
  13. Shea J.A, Berlin J.A, Escarce J.J et al. Revised estimates of diagnostic test sensitivity and specificity in suspected biliary tract disease. Arch Intern Med 1994; 154: 2573.
  14. Johnson C.D. ABC of the upper gastrointestinal tract. Upper abdominal pain: Gall bladder. BMJ 2001; 323: 1170.
  15. Colli A, Conte D, Valle S.D. et al. Meta-analysis: nonsteroidal anti-inflammatory drugs in biliary colic. Aliment Pharmacol Ther 2012; 35: 1370.
  16. Berger M.Y, Olde Hartman T.C, Bohnen A.M. Abdominal symptoms: do they disappear after cholecystectomy? Surg Endosc 2003; 17: 1723.
  17. Diehl A.K. Gallstone size and the risk of gallbladder cancer. JAMA 1983; 250: 2323.
  18. Festi D, Reggiani M.L., Attili A..F et al. Natural history of gallstone disease: Expectant management or active treatment? Results from a population-based cohort study. J Gastroenterol Hepatol 2010; 25: 719.
  19. Soper N.J, Stockmann P.T, Dunnegan D.L, Ashley S.W. Laparoscopic cholecystectomy. The new “gold standard”? Arch Surg 1992; 127: 917.
  20. Shao T., Yang Y.X. Cholecystectomy and the risk of colorectal cancer. Am J Gastroenterol 2005; 100: 1813.
  21. Tomida S., Abei M., Yamaguchi T. et al. Long-term ursodeoxycholic acid therapy is associated with reduced risk of biliary pain and acute cholecystitis in patients with gallbladder stones: a cohort analysis. Hepatology 1999; 30: 6.
  22. Tint G.S, Salen G, Colalillo A. et al. Ursodeoxycholic acid: a safe and effective agent for dissolving cholesterol gallstones. Ann Intern Med 1982; 97: 351.
  23. Rubin R.A, Kowalski T.E, Khandelwal M, Malet P.F. Ursodiol for hepatobiliary disorders. Ann Intern Med 1994; 121: 207.
  24. Fromm H, Malavolti M. Bile acid dissolution therapy of gallbladder stones. Baillieres Clin Gastroenterol 1992; 6: 689.
  25. Trotman B.W, Soloway R.D. Pigment vs cholesterol cholelithiasis: clinical and epidemiological aspects. Am J Dig Dis 1975; 20: 735.
  26. Guarino M.P, Cong P, Cicala M. et al. Ursodeoxycholic acid improves muscle contractility and inflammation in symptomatic gallbladders with cholesterol gallstones. Gut 2007; 56: 815.
  27. Guarino M.P, Cocca S, Altomare A.et al. Ursodeoxycholic acid therapy in gallbladder disease, a story not yet completed. World J Gastroenterol 2013; 19: 5029.
  28. Di Ciaula A, Wang D.Q, Wang H.H et al. Targets for current pharmacologic therapy in cholesterol gallstone disease. Gastroenterol Clin North Am 2010; 39: 245.
  29. Сарвилина И.В. Сравнительный клинико-экономический анализ применения препаратов урсодезоксихолевой кислоты у пациентов с желчнокаменной болезнью стадии. Лечащий врач. 2015; 2.
  30. Вялов С.С., Степченко А.А., Дронова Т.А., Винницкая Е.В. Выбор препарата для лекарственной терапии с учетом особенностей субстанции. Арх. внутренней медицины. 2012; 4 (6): 34-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».