Stenosing atherosclerosis of cerebral arteries: modern strategies for diagnosis and treatment of patients

Cover Page
  • Authors: Shirokov E.A1,2
  • Affiliations:
    1. I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation
    2. Closed joint-stock company Center of endosurgery and lithotripsy
  • Issue: Vol 18, No 9 (2016)
  • Pages: 37-44
  • Section: Articles
  • URL: https://ogarev-online.ru/2075-1753/article/view/94557
  • ID: 94557

Cite item

Full Text

Abstract

The article summarizes the modern principles of management of patients with atherosclerosis of the cerebral arteries. The article presents methods of diagnostics of atherosclerotic stenosis of extra - and intracranial cerebral arteries. Special attention is paid to methods of assessing individual risk of vascular complications. The article covers in detail current strategies of antiplatelet therapy in patients with high risk of ischemic stroke.

About the authors

E. A Shirokov

I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; Closed joint-stock company Center of endosurgery and lithotripsy

Email: Evg-747747@yandex.ru
д-р мед. наук, проф., проф. каф. семейной медицины (курс новых медицинских технологий) ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова, рук. службы превентивной ангионеврологии СТОП-ИНСУЛЬТ ЗАО ЦЭЛТ 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2; 111123, Russian Federation, Moscow, sh. Entuziastov, d. 62

References

  1. Инсульт. Современные подходы диагностики, лечения и профилактики: методические рекомендации. Под ред. Д.Р.Хасановой, В.И.Данилова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
  2. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний. Рекомендации. М., 2013. http://www.angiologia.ru/specialist/cathedra/recommendations/2013/001.pdf
  3. Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации за 2014 год. http://static-0.rosminzdrav.ru
  4. Бойцов С.А., Якушин C.С., Марцевич С.Ю. и др. Амбулаторно - поликлинический регистр кардиоваскулярных заболеваний в Рязанской области (РЕКВАЗА): основные задачи, опыт создания и первые результаты. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013; 9 (1): 4-14.
  5. Chimowitz M.I. The Feinberg award lecture 2013. Treatment of intracranial atherosclerosis: leaning from the past and planning for the future. Stroke 2013; 44: 9: 2664-69.
  6. Goldstein L.B, Amarenco P, Zivin J et al. Statin treatment and stroke outcome in the stroke prevention by aggressive reduction in cholesterol levels (SPARCL) trial. Stroke 2009; 40: 3526-31.
  7. Park J, Ovbiagele B. Optimal combination secondary prevention drug treatment and stroke outcomes. Neurology 2015; 6 (84): 150-6.
  8. Фонякин А.В., Гераскина Л.А. Артериальная гипертония и оптимизация медикаментозной профилактики ишемического инсульта. Кардиология. 2016; 56 (2): 5-11.
  9. Heart Disease and Stroke Statistics-2016. Update. A Report From the American Heart Association. Circulation 2016; 133 (4): е38-е360.
  10. Широков Е.А. Традиционные и перспективные методы оценки риска инсульта. РМЖ. 2014; 22: 1649-854.
  11. Meschia J, Bushnell C et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: a statement for healthcare professionals from the American heart association/American stroke association. Stroke 2014; 28: 1-79.
  12. Weissgerber A, Scholz M, Teren A et al. The value of noncoronary atherosclerosis for identifying coronary artery disease: results of the Leipzig LIFE Heart Study. Clin Res Cardiol 2016; 105: 172-81.
  13. Балашенко Н.С. Подбор индивидуальной дозы аторвастатина при лечении каротидного атеросклероза у больных с артериальной гипертензией I-II степени. Вестн. ВГМУ. 2014; 13 (5): 59-67.
  14. Bogiatzi C, Spence J. Secondary prevention after symptomatic large artery extracranial disease. Ischemic Stroke therapeutics. A comprehension guide. Switzerland: Springer international publishing, 2016.
  15. Kernan W, Obliagele B, Black H et al. Guidelines for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2014; 45: 2160-236.
  16. Giles M.F, Albers G.W, Amarenco P et al. Early stroke risk and ABCD2 score performance in tissue - vs time defined TIA. Neurology 2011; 77: 1222-28.
  17. Сумароков А.Б., Широков Е.А., Бурячковская Л.И. Антитромбоцитарная терапия в профилактике некардиоэмболического инсульта. Основные положения современных рекомендаций. М., 2015.
  18. Добровольский А.В. Клопидогрел в лечении заболеваний сердечно - сосудистой системы. РМЖ. 2009; 8: 558-67.
  19. Miedema M.D, Huguelet J, Virani S.S. Aspirin for the Primary Prevention of cardiovascular disease: in need of clarity. Published online: 11 January 2016. doi: 10.1007/s11883-015-0555-0
  20. Berger J, Lala A, Krantz M et al. Aspirin for the prevention of cardiovascular events in patients without clinical cardiovascular disease: a meta - analysis of randomized trials Am Heart J 2011; 162 (1): 115.e112-124.e112.
  21. Газизов Р.М., Ацель Е.А. Применение ацетилсалициловой кислоты для первичной и вторичной профилактики сердечно - сосудистых заболеваний. РМЖ. Медицинское обозрение. 2014; 11: 827-31.
  22. Ikeda Y, Shimada K, Teramoto T et al. Low - dose aspirin for primary prevention of cardiovascular events in Japanese patients 60 years or older with atherosclerotic risk factors: a randomized clinical trial. JAMA 2014; 312 (23): 2510-20.
  23. U.S. Preventive Services Task Force. Aspirin to prevent cardiovascular disease (CVD) and cancer: consumer guide (draft recommendation). http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Home/GetFileByID/2292. Accessed on September 28, 2015.
  24. Инсульт: руководство для врачей. Под ред. Л.В.Стаховской, С.В.Котова. М.: Медицинское информационное агентство, 2013.
  25. Diener H.C, Sacco R, Yusuf S. PRoFESS Study Group. Rationale, design and baseline data of a randomized, double - blind, controlled trial comparing two antithrombotic regimens (a fixed - dose combination of extended - release dipyridamole plus ASA with clopidogrel) and telmisartan versus placebo in patients with strokes: the Prevention Regimen for Effectively Avoiding Second Strokes trial (PRoFESS). Cerebrovasc Dis 2007; 23: 368-80.
  26. CAPRIE Steering Committee. A randomized, blinded, trial of Clopidogrel versus Aspirin in Patients at Risk of Ischemic Events (CAPRIE). Lancet 1996; 348: 1329-39.
  27. Фонякин А.В., Гераскина Л.А. Профилактика ишемического инсульта. Рекомендации по антитромботической терапии. Под ред. З.А.Суслиной. М.: ИМА-ПРЕСС, 2014.
  28. Kennedy J, Ryckborst K et al. for the FASTER investigators: Fast Assessment of Stroke and Transient Ischemic Attack to prevent Early Recurrence (FASTER): a randomized controlled pilot trial. LancetNeurol 2007; 6: 961-9.
  29. Amarenco P, Davis S, Jones R et al. Clopidogrel plus aspirin versus warfarin in patients with stroke and aortic arch plaques. Stroke 2014; 45: 1248-57.
  30. Chen Z, Sandercokc P et al. Indications for Early Aspirin Use in Acute Ischemic Stroke A Combined Analysis of 40 000 Randomized Patients From the Chinese Acute Stroke Trial and the International Stroke Trial. Stroke 2000; 31: 1240-9.
  31. Li Z, Wang Y et al. Treatment effect of clopidogrel plus aspirin within 12 haurs of acute minor stroke or transient ischemic attack. J Am Heart Ass 2016. DOI:10/1161/JAHA.115.003038.
  32. National clinical guideline for stroke, 4th edition. London: Royal College of Physicians, 2012.
  33. Мазур Н.А., Ломоносова А.А., Золозова Е.А. и др. Возможности коррекции высокой остаточной реактивности тромбоцитов на терапии дезагрегантами. Рос. кардиол. журн. 2012, 4 (96): 74-8.
  34. Naylor A. Time to rethink management strategies in asymptomatic carotid artery disease. Nat Rev Cardiol 2012; 9: 116-24.
  35. Turan T.N, Lynn M.J, Nizam A et al. SAMMPRISS investigators. Rational, design, and implementation of aggressive risk factor management in the Stenting and Aggressive Medical Management for Prevention of Recurent Stroke in intracranial Stenosis (SAMMPRIS) trial. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2012; 5: e51-e60.
  36. Waters M, Hoh B, Lynn N et al. Factors associated with recurrent stroke in the medical group of the SAMMPRIS trial. JAMA Neurol. DOI:10,1001/jamaneurol.2015.4315. Published online January 4, 2016.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2016 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».