Некоторые аспекты лечения больных после операций на поджелудочной железе

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель: исследовать функциональное состояние поджелудочной железы (ПЖ) у больных после резекционных операций на ПЖ по поводу осложнений хронического кальцифицирующего панкреатита (ХКП) и новообразований ПЖ.Обследованы 52 больных: 30 пациентов с ХКП, 16 из которых подверглись хирургическому лечению, и 22 пациента после резекционных операций по поводу новообразований ПЖ. Контрольную группу составили 20 человек, не страдающих заболеваниями органов пищеварения.Уровень С-пептида больных ХКП во всех группах исследуемых был достоверно снижен по сравнению с контрольным значением. Не получено достоверной разницы между группами, получавшими консервативное и хирургическое лечение (14 и 16 больных соответственно). Причем разницы не было как по всей группе с хирургическим лечением, так и между подгруппами с разными видами оперативного лечения (дренирующие, резекционные, резекционно-дренирующие операции). Аналогичные данные получены при исследовании экзокринной функции ПЖ (фекальная эластаза 1).Установлено, что уровень С-пептида для оперированных по поводу рака ПЖ составил 0,9±0,3 мкг/г и 1,9±0,3 мкг/г - для группы контроля, т.е. выявлено достоверное снижение С-пептида (р=0,0005). Однако данное исследование носило ограниченный характер и требует расширения.Сделан вывод, что при ХКП на фоне осложненного течения и хирургических вмешательств развивается функциональная недостаточность ПЖ (как экзокринная, так и эндокринная). При этом хирургическое лечение не оказывает влияния на процесс развития функциональной недостаточности ПЖ.

Об авторах

Людмила Васильевна Винокурова

ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: vinokurova1952@mail.ru
д-р мед. наук, вед. науч. сотр. отд-ния патологии поджелудочной железы и желчевыводящих путей ГБУЗ МКНЦ 111123, Россия, Москва, ш. Энтузиастов, д. 86

Дмитрий Станиславович Бордин

ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: d.bordin@mknc.ru
д-р мед. наук, зав. отд. патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта ГБУЗ МКНЦ 111123, Россия, Москва, ш. Энтузиастов, д. 86

Елена Анатольевна Дубцова

ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: e.dubtsova@mknc.ru
д-р мед. наук, зав. отд-нием патологии поджелудочной железы и желчевыводящих путей ГБУЗ МКНЦ 111123, Россия, Москва, ш. Энтузиастов, д. 86

Карина Аксельевна Никольская

ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: gastro2@yandex.ru
канд. мед. наук, науч. сотр. отд-ния патологии поджелудочной железы и желчевыводящих путей ГБУЗ МКНЦ 111123, Россия, Москва, ш. Энтузиастов, д. 86

Анна Вячеславна Смирнова

ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: smirn-ova@mail.ru
науч. сотр. лаб. доклинических исследований ГБУЗ МКНЦ 111123, Россия, Москва, ш. Энтузиастов, д. 86

Галина Григорьевна Варванина

ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: varvaninag@mail.ru
ст. науч. сотр. лаб. научно-диагностических исследований ГБУЗ МКНЦ 111123, Россия, Москва, ш. Энтузиастов, д. 86

Список литературы

  1. Губергриц Н.Б., Казюлин А.Н. Метаболическая панкреатология. Донецк: Лебедь, 2011.
  2. Данилов М.В., Федоров В.Д. Повторные и реконструктивные операции при заболеваниях поджелудочной железы. М.: Медицина, 2003.
  3. Schneider A, Lohr J.M, Singer M.V. The M-ANNHEIN - classification of chronic pancreatitis: Introduction of a unifying classification system based on revien of previous classification of the disease. J Gastroenterol 2007; 42: 101-19.
  4. Adami H.O, Mc Laughlin J, Ekbom A et al. Cancer risk in patients with diabetes mellitus. Cancer Causes Control 1991; 2 (5): 307-14.
  5. Pang W, Yuan Y. New perceptions of interrelationship between pancreatic cancer and diabetes. Am J Digest Dis 2014; 1 (1): 37-43.
  6. Zhang C, Yang G, Ling Y et al. The early diagnosis of pancreatic cancer and diabetes: what’s the relationship? J Gastrointestinal Oncol 2014; 5 (6): 481.
  7. Magruder J.T, Elahi D, Andersen D.K. Diabetes and pancreatic cancer: chicken or egg? Pancreas 2011; 40 (3): 339-51.
  8. Губергриц Н.Б. Панкреатическая недостаточность после хирургических вмешательств на органах пищеварения. Вестн. панкреатологии. 2013; 1 (18): 15-21.
  9. Lohr M, Andren-Sandberg A. Pancreatitis - Diagnosis and Therapy. 1st edition. Bremen: UNI-MED, 2011; p. 256.
  10. Aruoma O.I, Somanah J, Bourdon E et al. Diabetes as a risk factor to cancer: Functional role of fermented papaya preparation as phytonutraceutical adjunct in the treatment of diabetes and cancer. Mutat Res Fund Mol M 2014; 768: 60-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).