Tochka zreniya: mestnye formy nesteroidnykh‌‌ protivovospalitel'nykh preparatov v lechenii bolevykh sindromov

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Боль - сложный физиологический (патофизиологический) феномен, с которым сталкиваются врачи абсолютно всех специальностей. По своей распространенности и частоте встречаемости болевые синдромы (БС), несомненно, занимают лидирующую позицию, ведь порядка 70% всех возможных заболеваний сопровождается той или иной степенью выраженности боли. Исходно задуманный природой «болевой сигнальный механизм», который должен выполнять функцию защиты, информируя о возможной «поломке» и неполадках в организме, ввиду несвоевременной диагностики и неадекватной коррекции приводит к инвалидизации, ограничению трудоспособности и значительному снижению качества жизни. Дифференцированный и направленный подход в терапии боли позволяет предупредить ее хронизацию, избежать полипрагмазии, лишних затрат на лечение и сохранить качество жизни пациентов. Боль является общим неспецифическим синдромом, имеющим единые патогенетические механизмы своего происхождения. В зависимости от органов и систем, провоцирующих БС, с данной проблемой могут столкнуться врачи любой специальности. В первые сутки развития острого БС все мероприятия должны быть направлены на максимально быстрое его купирование. Это достигается назначением НПВП с максимальным противовоспалительным и анальгетическим действием Еще один важный аспект лечения острой боли - воздействие на мышечный компонент боли. Причем, кроме традиционно принятых миорелаксантов, которые должны быть наряду с анальгетиками назначены в первые часы, важным моментом является и подавление элементов воспаления в мышечной ткани. В этом случае наряду с НПВП системного действия хорошо себя зарекомендовали местные формы, которые обеспечивают более быструю доставку действующего вещества в локальную зону, обладают минимальным количеством побочных реакций и могут безопасно использоваться для дополнительного воздействия на периферическую сенситизацию ткани.

About the authors

E. E Vasenina

ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России

O. S Levin

ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России

References

  1. Кукушкин М.А. Патогенетическое обоснование принципов лечения соматогенных болевых синдромов.
  2. Левин О.С. Применение пластин с лидокаином при лечении боли в спине. справочник поликлинического врача. 2008; 1: 50-54
  3. Левин О.С., Штульман Д.Р. Неврология: справочник практического врача. 9-е изд., доп. и перераб. М.: МЕДпресс - информ, 2013; с. 183-200.
  4. Ляшенко Е.А., Жезлов М.А., Левин О.С. Острая боль в спине: алгоритмы диагностики и терапии. Фарматека. 2013; 13: 87-94.
  5. Mc Culloch J.A, Transfeldt E.E. Macnab’s Backache. Baltimore: Williams & Wilkins, 1997.
  6. Quintero S, Manusov E.G. The disability evaluation and low back pain. Prim Care 2012; 39 (3): 553-9. doi: 10.1016/j.pop.2012. 06.011.
  7. Feldman M, Mc Mhon AT. Do COX-2 inhibitors provide benefits similar to those of traditional nonsteroidal anti - inflammatory drugs with less gastrointestinal toxicity? Ann Intern Med 2000; 132: 134-43.
  8. Gerster J.C. Medical treatment of low back pain according to evidence - based medicine. Praxis (Bern 1994) 2000; 89 (15): 619-23.
  9. Brunner M, Dehghanyar P, Seigfried B et al. Favourable dermal penetration of diclofenac after administration to the skin using a novel spray gel formulation. Br J Clin Pharmacol 2005; 60: 573-7.
  10. Hall H. Back pain. Neurological therapeutics: principles and practice. J.H.Noseworthy (eds). London: Martin Dunitz, 2003.
  11. Новиков А.В., Щедрина М.А., Мотякина О.П. Современные представления об этиологии и механизмах патогенеза компрессионно - ишемических невропатий верхних конечностей (обзор литературы). Вопросы травматологии и ортопедии. 2012; 3 (4): 35-9.
  12. Massey T, Derry S, Moore R.A, Mc Quay H.J. Topical NSAIDs for acute pain in adults (Review) Copyright© 2012. The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd.
  13. Bogduk N, Mc Guirk B. Medical management of acute and chronic low back pain. Amsterdam: Elsevier, 2002.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2014 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».