Эндоканнабиноидная система, пищевая аддикция, морбидное ожирение

Обложка
  • Авторы: Звенигородская Л.А1
  • Учреждения:
    1. ЦНИИ гастроэнтерологии ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения г. Москвы
  • Выпуск: Том 16, № 8 (2014)
  • Страницы: 67-72
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://ogarev-online.ru/2075-1753/article/view/94149
  • ID: 94149

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В современном мире около 50% населения страдают ожирением, не включая тех, кто имеет просто избыточную массу тела. Ожирение - это не только избыточный объем жировой ткани, но и сложный комплекс метаболических нарушений, приводящий к тяжелым, хронически протекающим, заболеваниям практически всех органов и систем. В формировании пищевых пристрастий человека принимают участие многие гормоны пищевого поведения, в частности лептин, грелин, серотонин, эндорфины. При нарушении их соотношения формируется атипичное пищевое поведение.Регуляция поступления и усвоения пищи определяется сложным взаимодействием адипоцитов, мезолимфатической системы, гипоталамуса и желудочно-кишечного тракта. По-видимому, эндоканнабиноидная система ЭКБС играет роль одного из ключевых регуляторов этого взаимодействия.У больных с избыточной массой тела и курильщиков ЭКБС постоянно активируется избытком пищи и никотина. В ответ на систематическую выработку эндоканнабиноидов в центральной нервной системе - на уровне гипоталамуса и дугообразного ядра - происходят патологическая активация аппетита и повышение потребности в никотине. На периферии в клетках жировой ткани активируются процессы липогенеза. Результаты собственных наблюдений показали наличие зависимости уровня гормонов пищевого поведения и типов пищевого поведения, на фоне лечения получены динамика массы тела и ОТ/ОБ, а также изменение гормонов пищевого поведения и модификация пищевого поведения до и после коррекции массы тела.

Об авторах

Л. А Звенигородская

ЦНИИ гастроэнтерологии ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения г. Москвы

Список литературы

  1. Бутрова С.А. Ожирение. Глава 2. Метаболический синдром. М., 2004; с. 44-6.
  2. Вознесенская Т.Г. Церебральное ожирение и истощение (клиническое, нейроэндокринологическое и психофизиологическое исследование). Дис. … д - ра мед. наук. М., 1990.
  3. Вознесенская Т.Г. Ожирение. Глава 9. Типология нарушений ПП и эмоционально - личностные расстройства при первичном ожирении и их коррекция. М., 2004; с. 236-56.
  4. Вознесенская Т.Г. Расстройства пищевого поведения при ожирении и их коррекция. Ожирение и метаболизм. 2004; 2: 1-4.
  5. Вознесенская Т.Г., Вахмистров А.В. Клинико - психологический анализ нарушений пищевого поведения при ожирении. Журн. неврологии и психиатрии. 2001; 12: 19-24.
  6. Гинзбург М.М., Крюков Н.Н. Ожирение. М., 2002; с. 53-76.
  7. Гендлин Г.Е. Статины в лечении сердечно - сосудистых заболеваний. Сердце. 2005; 4 (3): 170.
  8. Звенигородская Л.А., Кучеренко Т.В. Типы пищевого поведения и гормоны пищевого поведения у больных с метаболическим синдромом. Эксперим. и клин. гастроэнтерология. 2007; 1 (24).
  9. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. О гиполипидемической терапии при метаболическом синдроме. Сердце. Журн. для практикующих врачей. 2006; 5; 7 (31):356-9.
  10. Котовская Ю.В. Метаболический синдром: прогностическое значение и современные подходы к комплексной терапии. Сердце. 2005; 4 (5): 236-41.
  11. Манцорос Х.С. Современные представления о роли лептина в развитии ожирения и связанных с ним заболеваний человека. Междунар. журн. мед. практики. 2000; 9: 57-67.
  12. Метаболический синдром. М.: МЕДпресс - информ, 2007.
  13. Л.Б.Лазебник, Л.А.Звенигородская, Н.В.Мельникова, Е.Г.Егорова Неалкогольная жировая болезнь печени - компонент метаболического синдрома (сходства и различия изменений при дислипидемии и инсулинорезистентности, дифференцированный подход к терапии). Cons. Med. 2008; 12: 86-91
  14. Талызин П.А., Затейщиков Д.А. Блокада эндоканнабиноидных рецепторов - новый подход к лечению основных факторов риска атеросклероза. Фарматека. 2006; 8: 10-5.
  15. Шевченко О.П., Праскурничий Е.А., Шевчено А.О. Артериальная гипертония и ожирение. М.: Реофарм, 2006.
  16. Мищенкова Т.В., Звенигородская Л.А. Методы коррекции массы тела при абдоминальном ожирении - влияние на гормоны и типы пищевого поведения. Consilium Medicum. 2010; 12: 77-82
  17. Черкашова Е.А., Звенигородская Л.А., Самсонова Н.Г., Нилова Т.В., Сильвестрова С.Ю., Хомерики С.Г. Комплексная терапия при атерогенной дислипидемии и неалкогольной жировой болезни печени. CardioСоматика. 2011; 1: 29-36
  18. Bray G.A, Ryan D.H, Gordon D et al. A double - blind randomized placebo - controlled trial of sibutramine. Obes Res 1996; 4: 263-70.
  19. Caballero A.E. Endothelial dysfunction in obesity and insulin resistance: a road to diabetes and heart disease. Obes Res 2003; 11: 1278-89.
  20. Chandran M, Phillips S.A, Ciaraldi T et al. Adiponectin: More than just another fat cell hormone? Diabetes Care 2003; 26: 2442-50.
  21. Cota D, Tschop M.H. Cannabinoids, opioids and eating behavior: the molecular face of hedonism? Brain Res Rev 2006; 51: 85-107.
  22. Cummings D.E, Overduin J. Gastrointestinal regulation of food intake. J Clin Invest 2007; 117 (1): 13-23.
  23. Desideri G, De Simone M, Iughetti I et al. Early activation of vascular endothelial cells and platelets in obese children. J Clin Endocrinol Metabol 2005; 90 (6): 3145-52.
  24. Despres J.P, Golay A, Sjostrom L. Effects of rimonabant on metabolic risk factors in overweight patients with dyslipidemia. N Engl J Med 2005; 353: 2121-34.
  25. Di Marzo V, Matias I. Endocannabinoid control of food intake and energy balance. Nat Neurosci 2005; 8: 585-9.
  26. Fryer J.D, Lukas R.J. Noncompetitive functional inhibition at diverse, human nicotinic acetylcholine receptor subtypes by bupropion, phencyclidine, and ibogaine. J Pharmacol Exp Ther 1999; 288: 88-92.
  27. Gelfand E.V, Cannon C.P. Rimonabant: A Cannabinoid Receptor Type 1 Blocker for Management of Multiple Cardiometabolic Risk Factors. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 1919-26.
  28. Goran M.I, Ball G.D, Cruz M.L. Obesity and risk of type 2 diabetes and cardiovascular disease in children and adolescents. J Clin Endocrinol Metabol 2003; 88: 1417-27.
  29. Jorenby D.E, Leischow S.J, Nides M.A et al. A controlled trial of sustained - release bupropion, a nicotine patch, or both for smoking cessation. N Engl J Med 1999; 340: 685-91.
  30. Kahn B.B, Flier J.S. Obesity and insulin resistance. J Clin Invest 2000; 106: 473-81.
  31. Kirpichnikor D, Mc Farlane S.I, Soivers J.R. Metformin: An Update. Ann Intern Med 2002; 137: 25-33.
  32. O’Riordan M. RIO-Diabetes: Rimonabant effective in patients with type 2 diabetes.
  33. Pagotto U. The Endocannabinoid System. In: The Endocannabinoid System: A Novel Therapeutic Target for the Management of Multiple Cardiovascular Risk Factors. URL: www.medscape.com.
  34. Pagotto U, Marsicano G, Cota D et al. The Emerging Role of the Endocannabinoid System in Endocrine Regulation and Energy Balance Endocrine Reviews 2006; 27: 73-100.
  35. Pagotto U, Pasquali R. Fighting obesity and associated risk factors by antagonising cannabinoid type 1 receptors. Lancet 2005; 365: 1363-4.
  36. Patane G, Piro S, Rabuazzo A.M et al. Metformin restores insulin secretion altered by chronic exposure to free fatty acids or high glucose: a direct Metformin effect on pancreatic beta - cells. Diabetes 2001; 49 (5): 735-40.
  37. Peck P. Rimonabant Maintains Both Weight and Waist Reductions at 2 Years. AHA 2004 Scientific Sessions: Late - breaking clinical trials. Presented by F.X.Pi-Sunyer, Nov. 9, 2004.
  38. Pi-Sunyer F.X, Aronne L.J, Heshmati H.M et al. Effect of rimonabant, a cannabinoid-1 receptor blocker, on weight and cardiometabolic risk factors in overweight or obese patients: RIO-North America: a randomized controlled trial. JAMA 2006; 295: 761-75.
  39. Pi-Sunyer F.X. Effect of Rimonabant on Weight Reduction and Metabolic Risk Factors. RIO-North America Trial. In: The Endocannabinoid System: A Novel Therapeutic Target for the Management of Multiple Cardiovascular Risk Factors.
  40. Rabmouni K, Correia M.L.G, Haynes W.G et al. Obesity - associated Hypertension. New insights into mechanisms. Hypertension 2005; 45: 9-14.
  41. RIO-DIABETES trial results announced. URL: www. incirculation.net.
  42. Shadid S, Stehouwer C, Jensen M. Evidence against an endocrine role for resistin, TNF-alpha and IL-6 in upper body obesity. Obes Res 2004; 12: A1.
  43. The RIO-Diabetes trial. Presented by A.Scheen. URL: www.scientificsessions.diabetes.org.
  44. Tonstad S. Rimonabant: a cannabinoid receptor blocker for the treatment of metabolic and cardiovascular risk factors. Nutr Metabol Cardiovasc Dis 2006; 16: 156-62.
  45. Van Gaal L.F, Rissanen A.M, Scheen A.J et al. Effects of the cannabinoid-1 receptor blocker rimonabant on weight reduction and cardiovascular risk factors in overweight patients: 1-year experience from the RIO-Europe study. Lancet 2005; 365: 1389-97.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».