Znachenie pul'sovogo arterial'nogo davleniya v lechenii bol'nykh arterial'noy gipertenziey - vozmozhnosti primeneniya indapamida SR

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Пациенты пожилого возраста с артериальной гипертензией АГ - это особая группа больных. Среди них наиболее часто встречается изолированная систолическая АГ (ИСАГ). При этом известно, что уровень систолического артериального давления (САД) в данной группе пациентов является более сильным предиктором развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО), чем диастолическое АД (ДАД). Возрастные изменения сосудистого русла характеризуются повышением общего периферического сопротивления сосудов за счет уменьшения эластических волокон, повышения жесткости сосудистой стенки и увеличения количества коллагена. Другими словами, с возрастом значительно уменьшается способность крупных артерий сглаживать, демпфировать гемодинамический удар. Феномен жесткости крупных артерий и отражение пульсовой волны являются самыми важными патофизиологическими детерминантами ИСАГ и возрастания пульсового артериального давления (ПАД) при старении. Именно поэтому ПАД играет дополнительную прогностическую роль у лиц пожилого и старческого возраста. Высокое ПАД является отражением жесткости крупных артерий и маркером биологического возраста артерий. ПАД является важным клиническим параметром, обладающим независимым прогностическим значением для пациентов с АГ. Влияние препарата индапамид SR на ПАД в зависимости от его исходного уровня изучалось в метаанализе 24 российских (n=4952) и 4 зарубежных (n=4634) исследований. Анализ показал, что прием индапамида SR в течение 8-24 нед существенно снижал ПАД у больных при его исходном уровне выше 60 мм рт. ст., при этом практически не влиял на уровень ПАД при его исходном уровне ниже 50 мм рт. ст. Применение индапамида в составе комбинированной терапии также снижает жесткость артериальной стенки. Помимо положительного влияния на ПАД, индапамид SR оказывает мощное органопротективное действие, изученное и доказанное в многочисленных крупных международных исследованиях Снижение смертности от всех причин, включая инсульты и инфаркты, кардиопротективное, нефропротективное действие индапамида SR, метаболическая нейтральность, положительное влияние на когнитивные функции, хорошая переносимость и удобная кратность приема (1 раз в сутки) убеждают врачей и пациентов использовать его в качестве препарата выбора для лечения АГ, особенно ИСАГ, связанной с повышенным ПАД вследствие увеличения жесткости артерий, потери ими своих эластических свойств.

About the authors

I. I Chukaeva

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва

Кафедра поликлинической терапии №2 лечебного факультета

M. V Solov'eva

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва

Кафедра поликлинической терапии №2 лечебного факультета

Ya. G Spiryakina

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва

Кафедра поликлинической терапии №2 лечебного факультета

References

  1. Redon J, Olsen M.H, Cooper R.S et al. Stroke mortality trends from 1990 to 2006 in 39 countries from Europe and Central Asia: implications for control of high blood pressure. Eur Heart J 2011; 32: 1424-31.
  2. Wolf-Maier K, Cooper R.S, Banegas J.R et al. Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, Canada and the United States. JAMA 2003; 289: 2363-9.
  3. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: the Task Forse for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertension 2013; 31 (7): 1281-357.
  4. Kearney P.M, Whelton M, Reynolds K et al. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet 2005; 365: 217-23.
  5. Franklin S.S et al. Predictors of diastolic hypertension: The Framingham heart study. JACC 2004; 43: A444-9.
  6. Глезер М.Г. Пульсовое АД: почему это важно? М.: Медиком, 2013; c. 1.
  7. Safar M.E, Levy B.I, Struijker-Boudier H. Current perspectives on arterial stiffness and pulse pressure in hypertension and cardiovascular diseases. Circulation 2003; 107: 2864-9.
  8. Benetos A, Safar M, Rudnichi A et al. Pulse pressure: a predictor of long - term cardiovascular mortality in a French male population. Hypertension 1997; 30: 1410-5.
  9. Laurent S, Boutouyrie P, Asmar R et al. Aortic stiffness is an independent predictor of all - cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients. Hypertension 2001; 37: 1236-41.
  10. Vlachopoulos C, Aznaouridis K, Stefanadis C. Prediction of cardiovascular events and all - cause mortality with arterial stiffness: a systematic review and meta - analysis. J Am Coll Cardiol 2010; 55: 1318-27.
  11. Boutouyrie P, Tropeano A.I, Asmar R et al. Aortic stiffness is an independent predictor of primary coronary events in hypertensive patients: a longitudinal study. Hypertension 2002; 39: 10-5.
  12. Mattace-Raso F.U, van der Cammen T.J, Hofman A et al. Arterial stiffness and risk of coronary heart disease and stroke: the Rotterdam Study. Circulation 2006; 113: 657-63.
  13. Sehestedt T, Jeppesen J, Hansen T.W et al. Risk prediction is improved by adding markers of subclinical organ damage to SCORE. Eur Heart J 2010; 31: 883-91.
  14. Sehestedt T, Jeppesen J, Hansen T.W et al. Thresholds for pulse wave velocity, urine albumin creatinine ratio and left ventricular mass index using SCORE, Framingham and ESH/ESC risk charts. J Hypertens 2012; 30: 1928-36.
  15. Mitchell G.F, Hwang S.J, Vasan R.S et al. Arterial stiffness and cardiovascular events: the Framingham Heart Study. Circulation 2010; 121: 505-11.
  16. Franklin S, Khan S, Wong N.D et al. Is pulse pressure useful in predicting risk of coronary heart - disease? The Framingham Heart Study. Circulation 1999; 100: 354-60.
  17. Franklin S.S et al. Predictors of diastolic hypertension: The Framingham heart study. JACC 2004; 43: A444-449.
  18. Assmann G, Cullen P, Evers T et al. Importance of arterial pulse pressure as a predictor of coronary heart disease risk in PROCAM. Eur Heart J 2005; 26 (20): 2120-6.
  19. Verdecchia P, Schillaci G, Borgioni C et al. Ambulatory pulse pressure: a potent predictor of total cardiovascular risk in hypertension. Hypertension 1998; 32 (6): 983-8.
  20. Fernаndez-Escribano Hernаndez M, Suаrez Fernаndez C, Sаez Vaquero T et al. Relationship between pulse pressure and clinical cardiovascular damage in elderly subjects of EPICARDIAN study. Rev Clin Esp 2007; 207 (6): 284-90.
  21. Domanski M.J, Davis B.R, Pfeffer M.A et al. Isolated systolic hypertension: prognostic information provided by pulse pressure. Hypertension 1999; 34: 375-80.
  22. Fesler P, Safar M.E, du Cailar G et al. Pulse pressure is an independent determinant of renal function decline during treatment of essential hypertension. J Hypertens 2007; 25 (9): 1915-20.
  23. Arulkumaran N, Diwakar R, Tahir Z et al. Pulse pressure and progression of chronic kidney disease. J Nephrol 2010; 23 (2): 189-93.
  24. Briet M et al. Longitudinal study: Central pulse pressure is an independent determinant of end stage renal desease. JASN 2011.
  25. Perry M, Miller P, Fornoff J et al. Early predictor of 15-year endstage renal disease in hypertensive patients. Hypertension 1995; 25 (Pt. I): 587-94.
  26. Abernethy J, Borhani N.O, Hawkins C.M et al. Systolic blood pressure as an independent predictor of mortality in the Hypertension Detection and Follow - up Program. Am J Prev Med 1986; 2: 123-32.
  27. Bihorac A, Tezcan H, Ozener C et al. Association between salt sensitivity and target organ damage in essential hypertension. Am J Hypertens 2000; 13: 864-72.
  28. Chen N, Zhou M, Yang M et al. Calcium channel blockers versus other classes of drugs for hypertension. Source: Cochrane Database Syst Rev 2010; 8: CD003654.
  29. Nigel S, Beckett M.B, Ch B et al. Treatment of Hypertension in Patients 80 Years of Age or Older. N Engl J Med 2008; 358: 1887-98.
  30. London G, Schmieder R, Calvo C, Asmar R. Indapamide SR versus candesartan and amlodipine in hypertension: the X-CELLENT Study. Am J Hypertens 2006; 19 (1): 113-21.
  31. London G, Schmieder R, Calvo C. Applanation tonometry: arterial mechanical properties of indapamide SR vs candesartan and amlodipine: the X-CELLENT tonometry study. J Hypertens 2004; 22 (Suppl. 2): S116.
  32. Baguet J.P, Legallicier B, Auquier P, Robitail S. Updated Meta-Analytical Approach to the Efficacy of Antihypertensive Drugs in Reducing Blood Pressure. Clin Drug Invest 2007; 27 (11): 734-52.
  33. Morgan T, Lauri J, Bertram D, Anderson A. Effect of different antihypertensive drug classes on central aortic pressure. Am J Hypertens 2004; 17: 118-23.
  34. Bihorac A, Tezcan H, Ozener C et al. Association between salt sensitivity and target organ damage in essential hypertension. Am J Hypertens 2000; 13: 864-72.
  35. Et-Taouil K, Schiavi P, Levi B.I, Plante G.E. Sodium intake, large artery stiffness, and proteoglycans in the spontaneously hypertensive rat. Hypertension 2001; 38: 1172-6.
  36. Benetos A et al. Arterial stiffness, hydrochlorothiazide and converting enzyme inhibition in essential hypertension. J Human Hypertens 1996; 10: 77-82.
  37. Emeriau J.P, Knauf H, Pujadas J.O et al. A comparison of indapamide SR 1,5 mg with both amlodipine 5 mg and hydrochlorothiazide 25 mg in elderly hypertensive patients: a randomized double - blind controlled study. J Hypertens 2001; 19 (2): 343-50.
  38. Сайгитов Р.Т., Глезер М.Г. Мета - аналитический подход в изучении антигипертензивной эффективности индапамида с контролируемым высвобождением в терапии больных с артериальной гипертензией (по данным открытых исследований). Артериальная гипертензия. 2010; 1: 52-61.
  39. London G.M, Asmar R.G, O’Rourke M.F, Safar M.E. REASON Project Investigators. Mechanism(s) of selective systolic blood pressure reduction after a low - dose combination of perindopril/indapamide in hypertensive subjects: comparison with atenolol. J Am Coll Cardiol 2004; 43: 92-9.
  40. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Виллевальде С.В. и др. Результаты Российской научно - практической программы АРГУС-2: возможности улучшения контроля артериальной гипертонии путем рационального использования диуретиков. Лечебное дело. 2007; 3.
  41. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Павлова Е.А. Возможности полнодозовых фиксированных комбинаций в лечении артериальной гипертонии. Consilium Medicum 2012; 5: 5-8
  42. Чукаева И.И., Спирякина Я.Г. Индапамид - ретард - препарат выбора у пожилых пациентов с артериальной гипертонией. Рос. кардиол. журн. 2013; 5 (103): 56-60.
  43. Peters R, Beckett N, Forette F et al. Incident dementia and blood pressure lowering in the Hypertension in the Very Elderly Trial cognitive function assessment (HYVET-COG): a double - blind, placebo controlled trial. Lancet 2008; 7: 683-9.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).