Lechenie nevropaticheskoy boli s pozitsiy‌‌ dokazatel'noy meditsiny

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

По определению Международной ассоциации по изучению боли (IASP), невропатической является боль, возникающая непосредственно вследствие повреждения или заболевания соматосенсорной системы. Болевые синдромы, развивающиеся при поражении периферической нервной системы, относятся к периферическим невропатическим болям (НБ), а возникающие при повреждении структур центральной нервной системы (ЦНС) обозначаются как центральные НБ. Наиболее частыми причинами повреждения периферической нервной системы являются метаболические нарушения, травма, интоксикации, инфекционный процесс, механическое воздействие. Центральные НБ могут являться следствием травмы спинного и головного мозга, компрессионной, сосудистой, пострадиационной миелопатии, ишемического и геморрагического инсульта, рассеянного склероза, опухолевого поражения, воспалительных заболеваний вирусной и бактериальной этиологии, сирингомиелии и сирингобульбии, болезни Паркинсона, эпилепсии. НБ снижает качество жизни пациентов, влияет на физическое и эмоциональное функционирование, мобильность и работоспособность, сопряжена со значительными экономическими затратами На сегодняшний день опубликовано 3 руководства по фармакотерапии НБ, основанных на принципах доказательной медицины. Набор лекарственных и нелекарственных методов лечения с доказанной эффективностью в случаях НБ расширяется. Будущие исследования должны не только определить оптимальное использование существующих препаратов и их сочетания, но также выявить препараты, увеличивающие степень снижения боли или вероятность положительного эффекта. До получения указанных данных приведенные руководства предоставляют современные, основанные на принципах доказательности детальные рекомендации по улучшению качества лечения пациентов с НБ.

About the authors

M. V Churyukanov

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России

E. A Katushkina

ФГБУ НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва

References

  1. Treede R.D, Jensen T.S, Campbell J.N et al. Neuropathic pain: redefinition and a grading system for clinical research purposes. Neurology 2008; 70: 1630-5.
  2. Gore M, Brandenburg N.A, Hoffman D.L et al. Burden of illness in painful diabetic peripheral neuropathy: the patients’ perspectives. Pain 2006; 7: 892-900.
  3. Jensen M.P, Chodroff M.J, Dworkin R.H. The impact of neuropathic pain on health - related quality of life: review and implications. Neurology 2007; 68: 1178-82.
  4. Mc Dermott A.M, Toelle T.R, Rowbotham D.J et al. The burden of neuropathic pain: results of a cross - sectional survey. Eur J Pain 2006; 10: 127-35.
  5. O’Connor A.B. Neuropathic pain: a review of the quality of life impact, costs, and cost - effectiveness of therapy. Pharmacoeconomics 2009; 27: 95-112.
  6. Oster G, Harding G, Dukes E et al. Pain, medication use, and health - related quality of life in older persons with postherpetic neuralgia: results from a population - based survey. Pain 2005; 6: 356-63.
  7. Алексеев В.В., Яхно Н.Н. Боль. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под ред. Н.Н.Яхно и Д.Р.Штульмана. М.: Медицина, 2001. Т. 1; с. 106-24.
  8. Решетняк В.К., Кукушкин М.Л. Боль: физиологические и патофизиологические аспекты. Актуальные вопросы патофизиологии (избранные лекции). Под ред. Б.Б.Мороза. М.: Медицина, 2001; с. 354-89.
  9. Coderre T.J, Katz J, Vaccarino A.L et al. Contribution of central neuroplasticity to pathological pain: review of clinical and experimental evidence. Pain 1993; 52: 259-85.
  10. Bonica J.J. Introduction: semantic, epidemiologic, and educational issues. Pain and central nervous system disease: The central pain syndromes. Casey K.L., editor. New York: Raven Press, 1991; p. 13-29.
  11. Smith B.H, Torrance N, Bennett M.I, Lee A.J. Health and quality of life associated with chronic pain of predominantly neuropathic origin in the community. Clin J Pain 2007; 23: 143-9.
  12. Torrance N, Smith B.H, Watson M.C, Bennett M.I. Medication and treatment use in primary care patients with chronic pain of predominantly neuropathic origin. Fam Pract 2007; 24: 481-5.
  13. Dworkin R.H, O’Connor A.B, Backonja M et al. Pharmacologic management of neuropathic pain: evidence - based recommendations. Pain 2007; 132: 237-51.
  14. Moulin D.E, Clark A.J, Gilron I et al., for the Canadian Pain Society. Pharmacological management of chronic neuropathic pain - consensus statement and guidelines from the Canadian Pain Society. Pain Res Manage 2007; 12: 13-21.
  15. Attal N, Cruccu G, Haanpää M et al, for the EFNS Task Force. EFNS guidelines on pharmacological treatment of neuropathic pain. Eur J Neurol 2006; 13: 1153-69.
  16. Oxford Centre for Evidence - based Medicine. Levels of evidence and grades of recommendation. http://www.cebm.net/index.aspx?o=1025
  17. Cruccu G, Aziz T.Z, Garcia-Larrea L et al. EFNS guidelines on neurostimulation therapy for neuropathic pain. Eur J Neurol 2007; 14: 952-70.
  18. Колосова О.А., Осипова В.В. Современные аспекты клиники и патогенеза мигрени. Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1991; 5: 104-6.
  19. Keefe F.J, Lefebvre J. Pain behavior concepts: Controversies, current status and future directions. In: G.Gebhart, D.L.Hammond, T.S.Jensen. Proceedings of the VII World Congress of Pain. New York: Elsevier, 1994;p. 127-48.
  20. Sanders S.H. Behavior assessment of clinical pain: appraisal of current status. New York: Academic Press. 1979; 8.
  21. Wade J.B, Price D.D, Hamer R et al. An emotional component analysis of chronic pain. Pain 1990; 40: 303-10.
  22. Haythornthwaite J.A, Sieber W.J, Kerns R.D. Depression and the chronic pain experience. Pain 1991; 46: 177-84.
  23. Lynn R, Eysenck H.J. Tolerance for pain, extraversion and neuroticism. Percept Mot Skills 1961; 12: 161-2.
  24. Рябус М.В. Лечение головной боли напряжения методом биологической обратной связи. Дис. канд. мед. наук. М., 1998.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».