Падения - важный фактор риска переломов: причины и способы профилактики

Обложка
  • Авторы: Скрипникова И.А1
  • Учреждения:
    1. ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России, Москва
  • Выпуск: Том 16, № 6 (2014)
  • Страницы: 28-33
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://ogarev-online.ru/2075-1753/article/view/94029
  • ID: 94029

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Падения и связанные с ним травмы среди пожилых людей представляют большую медицинскую и социальную проблему вследствие значительного увеличения продолжительности жизни людей, наблюдаемого в течение XX-XXI вв. Некоторые авторы называют склонность к падениям синдромом падений, которому подвержены люди, проживающие в разных условиях: независимо в своем доме, в домах престарелых или специальных лечебных учреждениях. Падения могут приводить к состояниям, исходом которых является потеря независимости, способности к самообслуживанию, инвалидность и даже смерть. Меры по профилактике падений будут эффективными при условии правильного формирования целевых групп для предупреждения падений и преемственности врачей первичного звена здравоохранения, гериатров и других узких специалистов. Повышению эффективности профилактических программ будет способствовать комплексирование с другими мероприятиями, такими как программа профилактики ишемической болезни, где применение физических упражнений одновременно служит и профилактике падений. В рамках комплексных программ проще осуществлять контроль за назначением лекарственных средств, повышающим склонность к падениям.

Об авторах

И. А Скрипникова

ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России, Москва

Список литературы

  1. Kellogg International Working Group. The prevention of falls in later life. Danish Medical bulletin 1987; 34 (4): 1-24.
  2. Tinetti M.E. Clinical practice. Preventing falls in elderly persons. N Engl J Med 2003; 348: 42-9.
  3. Campbell A.J, Borrie M.L, Spears G.F et al. Risk factors for falls in a community - based prospective study of people 70 years and older. J Gerontol 1989; 44: M112-M117.
  4. Nevitt M.C, Cummings S.R, Kidd S et al. Risk factors for recurrent nonsyncopal falls. A prospective study. JAMA 1989; 261: 2663-8.
  5. Rubenstein I.Z, Josephson K.R. The epidemiology of falls and syncope. Clin Geriatr Med 2002; 18: 141-58.
  6. Tinetti M.E, Williams C.S. Falls, injuries due to falls, and the risk of admission to a nursing home. N Engl J Med 1997; 337: 1279-84.
  7. Robinovitch S.N, Inkster L, Maurer J et al. Strategies for avoiding hip impact during sideways falls. J Bone Miner Res 2003; 18: 1267-73.
  8. Cumming R.G. Falls and fractures in the elderly. Drugs Aging 1998; 12: 43-53.
  9. Меньшикова Л.В., Храмцова Н.А., Ершова О.Б. и др. Ближайшие и отдаленные исходы переломов проксимального отдела бедра у лиц пожилого возраста и их медико - социальные последствия (по данным многоцентрового исследования). Остеопороз и остеопатии. 2002; 1: 8-11.
  10. Graham H.J, Firth J. Home accidents in older people: role of primary health care team. BMJ 1992; 305: 30-2.
  11. Лесняк О.М. Падения как важная составная часть проблемы переломов у пожилых людей. РМЖ. 2008; 17: 1142-6.
  12. Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я. Падения - важная социальная проблема пожилых людей: основные механизмы развития и пути предупреждения. РМЖ. 2009; 17 (24): 1614-21.
  13. Robbins A.S et al. Predictors of falls among elderly people. Results of two population - based study. Arch Internal Med 1989; 149: 1628-33.
  14. Friedman S.M et al. Falls and fear of falling: which came first? A longitudinal prediction model suggests strategies for primary and secondary prevention. J Am Geriatr Soc 2002; 50 (8): 1329-35.
  15. Graafmans W et al. Falls in the elderly: a prospective study of risk factors and risk profiles. Am J Epidemiol 2001; 143: 1136-9.
  16. Gregg E.F, Pereira M.A, Caspersen S.J. Physical activity, falls and fractures among older adults: a review of the epidemiologic evidence. J Am Geriatr Soc 2000; 48: 883-93.
  17. O’Loughlin J et al. Incidence of and risk factors for falls and injurious falls among the community - dwelling elderly. Am J Epidemiol 1993; 137: 342-54.
  18. American Geriatrics Society, British Geriatrics Society and American Academy of Orthopaedic Surgeons Panel on Falls Prevention. Guidelines for the prevention of falls in older persons. J Am Geriatr Soc 2001; 49: 664-72.
  19. Rantanen T et al. Midlife hand grip strength as a predictor of old age disability. JAMA 1999; 281: 558-60.
  20. Ivers R.Q et al. Visual impairment and falls in older adults: the Blue Mountains Eye Study. J Am Geriatr Soc 1998; 46: 58-64.
  21. Lord S.R, Dayhew J, Howland A. Multifocal glasses impair edge - contrast sensitivity and depth perception and increase the risk of falls in older people. J Am Geriatr Soc 2002; 50 (11): 1760-6.
  22. Jarvinen T.L.N, Sievanen H, Khan K.M et al. Shifting the focus in fracture prevention from osteoporosis to falls. BMJ 2008; 336: 124-6.
  23. Van Schoor N.M et al. Different cognitive functions in relation to falls among older persons. Immediate memory as an independent risk factor for falls. J Clin Epidemiol 2002; 55: 855-62.
  24. Van Doorn C et al. Dementia as a risk factor for falls and injuries among nursing home residents. J Am Geriatr Soc 2003; 51 (9): 1213-8.
  25. Tinetti M.E, Speechley M, Ginter S. Risk factors for falls among elderly persons living in community. N Engl J Med 1988; 319: 1701-7.
  26. Lawlor D.A, Patel R, Ebrahim S et al. Association between falls in elderly women and chronic diseases and drug use: cross - sectional study. BMJ 2003; 327: 712-7.
  27. Tinetti M et al. Risk factors for serious injury during falls by older persons in the community. J Am Geriatr Soc 1996; 43: 1214-21.
  28. Luukinen H et al. Predictors for recurrent falls among the home - dwelling elderly. Scand J Prim Health Care 1995; 13: 294-9.
  29. Barret-Connor E, Weiss T.W, Mc Horney C.A et al. Predictors of falls among postmenopausal women: results from the National Osteoporosis Risk Assessment (NORA). J Osteoporos Int 2009; 20: 715-22.
  30. Dukas L, Schacht E, Runge M. Independent from muscle power and balance performance, a creatinine clearance below 65 ml/min is a significant and independent risk factor for falls and fall - related fractures in elderly men and women diagnosed with osteoporosis. J Osteoporos Int 2009.
  31. Larsson F. Effect of dietary supplementation on nutritional status and clinical outcome in 501 geriatric patients: a randomized study. Clin Nutr 1990; 9: 179-84.
  32. Meunier P. Prevention of hip fractures by correcting calcium and vitamin D insufficiencies in elderly people. Scand J Rheumatol 1996; 25: 75-8.
  33. Riefkohl E.Z, Pharm D, Htather L et al. Medication and falls in the elderly: a review of the evidence and practical considerations. P&T 2003; 28 (11): 724-33.
  34. Feder G et al. Guidelines for the prevention of falls in older people. BMJ 2000; 321: 1007-11.
  35. Robbins A.S et al. Predictors of falls among elderly people. Results of two population - based studies. Arch Internal Med 1989; 149: 1628-33.
  36. Koski K et al. Physiological factors and medications as predictors of injurious falls by elderly people: a prospective population - based study. Age and ageing 1996; 25: 29-38.
  37. Koski K et al. Risk factors for major injurious falls among the home - dwelling elderly by functional abilities. Gerontology1998; 44: 232-8.
  38. Lord S.R, Sherrington C, Menz H.B. Falls in older people: risk factors and strategies for prevention. Cambridge University Press 2000.
  39. Dean E, Ross J. Relationships among cane fitting, function, and falls. Physical therapy 1993; 73: 494-504.
  40. Leipzig R.M, Cumming R.C, Tinneti M.E. Drugs and falls in older people: A systematic review and meta - analysis. Part I. Psychotropic drugs. J Am Geriatr Soc 1999; 47: 30-9.
  41. Leipzig R.M, Cumming R.C, Tinneti M.E. Drugs and falls in older people: A systematic review and meta - analysis. Part II. Cardiac and analgetic drugs. J Am Geriatr Soc 1999; 47: 40-50.
  42. Butt D.A, Mamdani M, Austin P.C et al. The risk of falls on initiation of antihypertensive drugs in the eldery. Osteoporos Int 2013.
  43. Скрипникова И.А., Собченко К.Е., Косматова О.В. и др. Влияние сердечно - сосудистых препаратов на кость и возможность их использования для профилактики остеопороза. Рациональная фармакотерапия. 2012; 8 (4): 587-94.
  44. Собченко К.Е., Скрипникова И.А., Новиков В.Е. и др. Изучение ассоциации антигипертензивной и липидснижающей терапии с костной массой в зависимости от факторов риска остеопороза. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013; 5: 49-55.
  45. Tinetti M.E, Han L, Lee D.S.H et al. Antihyprttensive medications and serious injuriesin a national representative sample of older adults. JAMA Intern Med 2014; 174 (4): 588-95.
  46. Фролова Е.В., Корыстина Е.М. Комплексная оценка состояния здоровья пожилого человека. Методические указания. Спб., 2013.
  47. Fried L.P et al. Untangling the concepts of disability, frailty, and comorbidity: implications for improved targeting and care. J Gerontol Med Sci2004; 59 (3): 255-63.
  48. Ferrucci L et al. Designing randomized, controlled trials aimed at preventing or delaying functional decline and disability in trail, older persons: A consensus report. J Am Geriatr Soc 2004; 52: 625-34.
  49. Tinetti M.E. Performance - oriented assessment of mobility problems in elderly patients. J Am Geriatr Soc 1986; 34: 119-26.
  50. Berg K.O, Wood-Dauphinese S.L, Wiliams J.I et al. Measuring Balance in the elderly: Validation of insntrument. Arch Phis Med Rehabil 2004; 85 (7): 1128-35.
  51. Oliver D, Connelly J.B, Victor C.R et al. Strategies to prevent falls and fractures in hospitals and care homes and effect of cognitive impairment: systematic review and meta - analyses. BMJ 2007; 334: 82.
  52. Lord S.R, Sherrington C, Menz H.B. Falls in older people: risk factors and strategies for prevention. Cambridge University Press, 2000.
  53. Close J et al. Prevention of falls in the elderly trial (PROFET): a randomized controlled trial. Lancet 1999; 353: 93-7.
  54. Campbell A.J et al. Psychotropic medication withdrawal and a home - based exercise program to prevent falls: a randomized controlled trial. J Am Geriatr Soc1999; 47: 775-83.
  55. Jackson C, Gaugris S, Sen S.S et al. The effect of cholecalciferol (vitamin D3) on the risk of fall and fracture: a meta - analysis. Q J Med 2007; 100: 185-92.
  56. Bischoff-Ferrari H.A, Orav E.J, Dawson-Hughes B. Additive benefit of higher testosterone levels and vitamin D plus calcium supplementation in regard to fall risk reduction among older men and women. Osteoporos Int 2008; 19: 1307-14.
  57. Tinetti M.E, Baker D.I, Mc Avay G et al. A multifactorial intervention to reduce the risk of falling among elderly people living in the community. N Engl J Med 1994; 331 (13): 821-7.
  58. Haumschild M.J, Karfonta T.L, Haumschild M.S et al. Clinical and economic outcomes of fall - focused pharmaceutical intervention program. Am J Health Syst Pharm 2003; 60: 1029-32.
  59. Campbell A.J, Robertson M.C, Gardner M.M et al. Psychotropic medication withdrawal and home - based exercise program to prevent falls: A randomized controlled trial. J Am Geriatr Soc 1999; 47: 850-3.
  60. Alsop K, Mac Mahon M. Withdrawing cardiovascular medications at a syncope clinic. Postgrad Med J 2001; 77: 403-5.
  61. Lindenbaum L, Rosenberg I.H, Wilson P.W.F et al. Prevalence of cobalamin deficiency in the Framingham elderly population. Am J Clin Nutr 1994; 60: 2-11.
  62. Dhesi J.K, Moniz C, Close J.C.T et al. A rationale for vitamin D prescription in a falls clinic population. Age Ageing 2002; 31: 267-71.
  63. Lang T, Streeper T, Cawthon P et al. Sarcopenia: etiology, clinical consequences, intervention, and assessment. J Osteoporos Int 2009; epub ahead of printing.
  64. Borst S.E. Iterventions for sarcopenia and muscle weakness in older people. Age Ageing 2004; 33: 548-55.
  65. Wang C, Swerdloff R.S, Iranmanesh A et al. Transdermal testosterone gel improves sexual function, mood, muscle strength, and body composition parameters in hypogonadal man. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 2839-53.
  66. Jackson C, Gaugris S, Sen S.S et al. The effect of cholecalciferol (vitamin D3) on the risk of fall and fracture: a meta - analysis. Q J Med 2007; 100: 185-92.
  67. Richy F, Dukas L, Schacht E. Differential effects of D-Hormone analogs and native vitamin D on the risk of falls: a comparative meta - analysis. Calcific Tissue Int 2008; epub ahead of print.
  68. Dukas L, Schacht E, Mazor Z et al. Treatment with alfacalcidol in elderly people significantly decreases the high risk of falls associated with a low creatinine clearance of <65 ml/min. Osteoporos Int 2005; 16: 198-203.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».