Преждевременное старение сосудистого русла: роль артериальной ригидности и возможности медикаментозной терапии с использованием периндоприла А


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции в структуре заболеваемости и смертности во всем мире, несмотря на все усилия, направленные на их профилактику и лечение. Несмотря на то что классические факторы риска по-прежнему играют важную роль, необходимы новые подходы к разработке концепций и моделей для повышения эффективности профилактических мероприятий. Данные, накопленные за последние десятилетия, свидетельствуют о высокой прогностической значимости артериальной ригидности, а также повышения скорости распространения пульсовой волны (СРПВ), которое рассматривается в качестве маркеров поражения органов-мишеней наряду с хорошо известными маркерами – микроальбуминурией и гипертрофией левого желудочка. Главным фактором, определяющим утрату эластических свойств сосудистой стенкой, является возраст. Однако этот процесс может быть ускорен воздействием других факторов риска, например, повышенным артериальным давлением (АД), нарушениями углеводного и липидного обмена, что стало основанием для разработки концепции преждевременного (ускоренного) старения сосудистого русла.Главной целью превентивной кардиологии является поиск наиболее эффективных путей профилактики сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Изменение образа жизни и назначение медикаментозной терапии могут приводить к уменьшению артериальной ригидности путем коррекции основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Не все антигипертензивные препараты обладают одинаковой эффективностью в отношении снижения центрального АД, ПД и параметров артериальной ригидности. Важное значение в терапевтическом режиме принадлежит блокаторам РААС.

Об авторах

Ю. В Котовская

ФГБОУ ВПО Российский университет дружбы народов, Москва

Е. А Троицкая

ФГБОУ ВПО Российский университет дружбы народов, Москва

Ж. Д Кобалава

ФГБОУ ВПО Российский университет дружбы народов, Москва

Список литературы

  1. Lloyd-Jones D, Adams R, Carnethon M et al.; for the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics – 2009 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation 2008; 119: e1–161.
  2. http://www.heartstats.org/latestadditions.asp?id=83.
  3. Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L et al. for the European Network for Non - invasive Investigation of Large Arteries. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J 2006; 27: 2588–605.
  4. Nilsson P.M, Lurbe E, Laurent S. The early life origins of vascular ageing and cardiovascular risk: the EVA syndrome [review]. J Hypertens 2008; 26: 1049–57.
  5. Nilsson P.M, Boutouyrie P, Laurent S. Vascular Aging: A Tale of EVA and ADAM in Cardiovascular Risk Assessment and Prevention. Hypertension 2009; 54; 3–10.
  6. Kannel W.B, Wolf P.A, Mc Gee D.L et al. Systolic blood pressure, arterial rigidity, and risk of stroke. The Framingham study. JAMA 1981; 245: 1225–9.
  7. Safar M.E, Levy B.I, London G.M. Arterial structure in hypertension and the effects of angiotensin converting enzyme inhibition. J Hypertens 1992; 10 (Suppl. 5): S51–7.
  8. Safar M.E. Pulse pressure in essential hypertension: clinical and therapeutical implication. J Hypertens 1989; 7: 769–76.
  9. Madhavan S, Ooi W.L, Cohen H, Alderman M.H. Relation of pulse pressure and blood pressure reduction to the incidence of myocardial infarction. Hypertension 1994; 23: 395–401.
  10. Henskens L.H, Kroon A.A, van Oostenbrugge R.J et al. Increased aortic pulse wave velocity is associated with silent cerebral small - vessel disease in hypertensive patients. Hypertension 2008; 52: 1120–6.
  11. Hanon O, Haulon S, Lenoir H et al. Relationship between arterial stiffness and cognitive function in elderly subjects with complaints of memory loss. Stroke 2005; 36: 2193–7.
  12. Scuteri A, Tesauro M, Appolloni S et al. Arterial stiffness as an independent predictor of longitudinal changes in cognitive function in the older individual. J Hypertens 2007; 25: 1035–40.
  13. Williams В, Lacy P.C. Central aortic pressure and clinical outcomes. J Hypertens 2009; 27: 1123–5.
  14. Safar M. Effect of angiotensin II blockade on central blood pressure and arterial stiffness in subjects with hypertension. Int J Nephrol Renovasc Dis 2010; 3: 167–73.
  15. Agabiti-Rosei E, Mancia G, O’Rourke M.F et al. Central blood pressure measurements and antihypertensive therapy: a consensus document. Hypertension 2007; 50: 154–60.
  16. Boutouyrie P, Tropeano A.I, Asmar R et al. Aortic stiffness is an independent predictor of primary coronary events in hypertensive patients: a longitudinal study. Hypertension 2002; 39: 10–5.
  17. Laurent S, Boutouyrie P. Recent advances in arterial stiffness and wave reflection in human hypertension: hypertension highlights. Hypertension 2007; 49: 1202–6.
  18. Heangerty A, Bund S, Aaikar C. Effects of drug treatment on human resistance arteriole morphology in essential hypertension: direct evidence for structural remodeling of resistance vessels. Lancet 1988; p. 1209–12.
  19. Aaikar C, Eiskjar H, Mulvany M et al. Abnormal structure and function of isolated subcutaneous resistance vessels from essential hypertensive patients despite antihypertensive treatment. J Hypertens 1989; 7: 305–10.
  20. Schiffrin E, Deng L, Larochelle P. Effect of beta - blocker or a converting enzyme inhibitor on resistance arteries in essential hypertension. Hypertension 1994; 23: 83–91.
  21. Sihm I, Schroeder A.P, Aalkjaer C et al. Normalization of structural cardiovascular changes during antihypertensive treatment with a regimen based on the ACE-Inhibitor perindopril. Blood Press 1995; 4: 241–8.
  22. London G.M, Asmar R.G, O’Rourke M.F, Safar M.E; on behalf of the REASON project. Mechanism(s) of selective systolic blood pressure reduction after a low - dose combination of perindopril/indapamide in hypertensive subjects: Comparison with atenolol. J Am Coll Cardiol 2004; 43 (1): 92–9.
  23. Dahlöf B, Sever P.S, Poulter N.R; for the ASCOT investigators. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2005; 366: 895–906.
  24. Staessen J.A, Birkenhäger W.H. Evidence that new antihypertensives are superior to older drugs. Lancet 2005 [doi: 10.1016/50140-6736(05)67147-4].
  25. The CAFE Investigators, for the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) Investigators. Differential Impact of Blood Pressure–Lowering Drugs on Central Aortic Pressure and Clinical Outcomes Principal Results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) Study. Circulation 2006; 113: NA.
  26. Poulter N.R, Wedel H, Dahlöf B et al.; for the ASCOT Investigators. Role of blood pressure and other variables in the differential cardiovascular event rates noted in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA). Lancet 2005; 366: 907–13.
  27. Thybo N.K, Korsgaard N, Eriksen S et al. Dose - dependent effects of perindopril on blood pressure and small - artery structure. Hypertension 1994; 23: 659–66.
  28. Mackenzie I et al. Comparison of the Effects of Antihypertensive Agents on Central Blood Pressure and Arterial Stiffness in Isolated Systolic Hypertension. Hypertension 2009; 54: 409–13.
  29. Tropeano A.I. Brachial Pressure-Independent Reduction in Carotid Stiffness After Long-Term Angiotensin-Converting Enzyme Inhibition in Diabetic Hypertensives. Hypertension 2006; 48: 80–6.
  30. Nedogoda S.V et al. Randomized Trial of Perindopril, Enalapril, Losartan and Telmisartan in Overweight or Obese Patients with Hypertension. Clin Drug Investig 2013.
  31. Williams B, Lacy P.S, Cruickshank J.K et al. Impact of Statin Therapy on Central Aortic Pressures and Hemodynamics Principal Results of the Conduit Artery Function Evaluation-Lipid Lowering Arm (CAFE-LLA) Study. Circulation 2009; 119: 53–61.
  32. Manisty С, Mayet J, Tapp R.J et al.; on behalf of the ASCOT Investigators. Atorvastatin Treatment Is Associated With Less Augmentation of the Carotid Pressure Waveform in Hypertension A Substudy of the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcome Trial (ASCOT). Hypertension 2009; 54.
  33. Sever P.S, Dahlof B, Poulter N.R et al.; ASCOT investigators. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower - than - average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2003; 361: 1149–58.
  34. EUROPA Study Investigators. Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomised, double - blind, placebo - controlled, multicentre trial (the EUROPA study). Lancet 2003; 362: 782–8.
  35. Ceconi C et al. J Hypertens 2005; 23 (Suppl. 2): S274.
  36. Zethelius B, Berglund L, Sundstrom J et al. Use of multiple biomarkers to improve the prediction of death from cardiovascular causes. N Engl J Med 2008; 358: 2107–16.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».