Результаты сравнения терапии никорандилом и изосорбид-5-мононитратом у больных стабильной стенокардией напряжения

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) в течение многих лет является главной причиной смертности населения во многих экономически развитых странах. Среди разных клинических форм ИБС ведущее место занимает стенокардия [1]. Пациент со стенокардией – это пациент, которого беспокоят боли в сердце, для которого становится невозможным выполнять привычную физическую нагрузку, что изменяет его обычный образ жизни. Такие пациенты имеют высокий риск тяжелых сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому цель медикаментозной терапии больных со стенокардией заключается в улучшении прогноза, предупреждении инфаркта миокарда и внезапной смерти и, соответственно, увеличении продолжительности жизни. Второй важной задачей терапии является уменьшение частоты и интенсивности приступов стенокардии и таким образом – улучшение качества жизни пациентов. При сохранении приступов заболевания на фоне терапии b-адреноблокаторами, антагонистами кальция, статинами, антиагрегантами для их устранения и уменьшения используются нитраты, которые обладают отчетливым антиангинальным и антиишемическим действием при ИБС. Однако попытки доказать их способность улучшать прогноз жизни больных, перенесших инфаркт миокарда, не дали результата [1]. Кроме того, нитраты имеют ряд недостатков: сравнительно частое появление побочных эффектов, в первую очередь головной боли, развитие привыкания при длительном приеме [2]. Альтернативой нитратам может являться антиангинальный препарат из группы активаторов АТФ-зависимых калиевых каналов никорандил (международное непатентованное наименование) с двойным механизмом действия.