Klinicheskie i ekonomicheskie perspektivy primeneniya ekstramelkodispersnykh aerozol'nykh ingalyatorov

  • Authors: Arkhipov V.V1, Matveev N.V2
  • Affiliations:
    1. ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России
    2. ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России
  • Issue: Vol 15, No 11 (2013)
  • Pages: 22-27
  • Section: Articles
  • URL: https://ogarev-online.ru/2075-1753/article/view/93906
  • ID: 93906

Cite item

Full Text

Abstract

Эволюция устройств для доставки препаратов в дыхательные пути (ДП) характеризуется созданием ингаляторов, обеспечивающих все более высокую легочную депозицию. Если в 1970-х годах лучшие ингаляционные устройства обеспечивали поступление в легкие не более 15% номинальной дозы, то 1980-х годах появилась возможность увеличить степень депозиции до 30%, а в последние десятилетия были созданы ингаляторы, способные доставить в ДП более 50% дозы [1]. Настоящий обзор ставит своей задачей описание дополнительных терапевтических возможностей и проблем, связанных с применением современных ингаляторов, обеспечивающих высокую легочную депозицию ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС).

About the authors

V. V Arkhipov

ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России

N. V Matveev

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России

References

  1. Bisgaard H, O'Callaghan C, Smaldone G.C. Drug Delivery to the Lung. RC Press, 2001.
  2. Usmani O.S, Biddiscombe M.F, Barnes P.J. Regional lung deposition and bronchodilator response as a function of beta2-agonist particle size. Am J Respir Crit Care Med 2005; 172 (12): 1497–504.
  3. Atkins P.J. Dry Powder Inhalers: An Overview. Respir Care 2005; 50 (10): 1304–12.
  4. Granlund K.M, Asking L, Lindblad T et al. An in - vitro comparison of budesonide/formoterol and fluticasone/salmeterol in dry powder inhalers. Eur Respir J 2000; 16 (Suppl. 31): 455s.
  5. Yang T.T, Li S, Wyka B, Kenyon D. Drug delivery performance of the mometasone furoate dry powder inhaler. J Aerosol Med 2001; 14 (4): 487–94.
  6. O’Callaghan C, Wright P, Bisgaard H. The metered - dose inhaler. Drug delivery to the lung. New York: Marcel Dekker, 2002: 337–70.
  7. Mc Callister J.W, Moore W.C. Hydrofluoroalkane preparations of fluticasone propionate. Expert Rev Respir Med 2008; 2 (4): 433–42.
  8. Escribano A, Tutuncu A, Löhr I et al. Clinical comparability between the CFC and HFA budesonide pressurized metered - dose inhalers in paediatric patients with asthma: a randomised controlled trial. Curr Med Res Opin 2006; 22: 1085–92.
  9. Busse W.W, Brazinsky S, Jacobson K et al. Efficacy response of inhaled beclomethasone dipropionate in asthma is proportional to dose and is improved by formulation with a new propellant. J Allergy Clin Immunol 1999; 104: 1215–22.
  10. Dolovich M. New delivery systems and propellants. Can Respir J 1999; 6 (3): 290–5.
  11. Leach C.L, Davidson P.J, Boudreau R.J. Improved airway targeting with the CFC-free HFA-beclomethasone metered - dose inhaler compared with CFC-beclomethasone. Eur Respir J 1998; 12 (6): 1346–53.
  12. Ganderton D, Lewis D, Davies R et al. Modulite: a means of designing the aerosols generated by pressurized metered dose inhalers. Respir Med 2002; 96 (Suppl. D): S3–8.
  13. De Backer W, Devolder A, Poli G et al. Lung deposition of BDP/formoterol HFA pMDI in healthy volunteers, asthmatic, and COPD patients. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv 2010; 23 (3): 137–48.
  14. Cripps A, Riebe M, Schulze M, Woodhouse R. Pharmaceutical transition to non-CFC pressurized metered dose inhalers. Respir Med 2000; 94 (Suppl. B): S3–9.
  15. Johnson M. Fluticasone Propionate: Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Implications of Different Aerosol Delivery Systems. RDD VI 1998; 1: p. 61–70.
  16. Newman S, Salmon A, Nave R, Drollmann A. High lung deposition of 99mTc - labeled ciclesonide administered via HFA-MDI to patients with asthma. Respir Med 2006; 100 (3): 375–84.
  17. Thorsson L, Edsbäcker S, Conradson T.B. Lung deposition of budesonide from Turbuhaler is twice that from a pressurized metered - dose inhaler P-MDI. Eur Respir J 1994; 7 (10): 1839–44.
  18. Mitchell J.P, Nagel M.W, Archer A.D. Size analysis of a pressurized metered dose inhaler - delivered suspension formulation by the API Aerosizer time - of - flight aerodynamic particle size analyzer. J Aerosol Med 1999; 12 (4): 255–64.
  19. Hochrainer D, Hölz H, Kreher C et al. Comparison of the aerosol velocity and spray duration of Respimat Soft Mist inhaler and pressurized metered dose inhalers. J Aerosol Med 2005; 18 (3): 273–82.
  20. Cerasoli F.Jr. Developing the ideal inhaled corticosteroid. Chest 2006; 130 (Suppl. 1): 54S–64S.
  21. Nave R, Mc Cracken N. Metabolism of ciclesonide in the upper and lower airways: review of available data. J Asthma Allergy 2008; 1: 11–8.
  22. Newman S.P, Brown J, Steed K.P et al. Lung deposition of fenoterol and flunisolide delivered using a novel device for inhaled medicines: comparison of RESPIMAT with conventional metered - dose inhalers with and without spacer devices. Chest 1998; 113 (4): 957–63.
  23. Richards J, Hirst P, Pitcairn G et al. Deposition and pharmacokinetics of flunisolide delivered from pressurized inhalers containing non-CFC and CFC propellants. J Aerosol Med 2001; 14 (2): 197–208.
  24. Newman S, Salmon A, Nave R, Drollmann A. High lung deposition of 99mTc - labeled ciclesonide administered via HFA-MDI to patients with asthma. Respir Med 2006; 100 (3): 375–84.
  25. Rau J.L. The Inhalation of Drugs: Advantages and Problems. Respir Care 2005; 50: 367–82.
  26. Newman S.P. How Well Do In Vitro Particle Size Measurements Predict Drug Delivery In Vivo? J Aerosol Med 1998; 11 (s1): S-97–S-104.
  27. Kelly H.W. Comparison of inhaled corticosteroids: an update. Ann Pharmacother 2009; 43 (3): 519–27.
  28. Usmani O.S. Treating the small airways. Respiration 2012; 84 (6): 441–53.
  29. Weibel E.R. Design of airways and blood vessels considered as branching trees. The Lung: Sci Foundations 1991; 1: p. 711–20 (Eds - in - Chief, Crystal RG and West JB).
  30. Stein S.W. Estimating the number of droplets and drug particles emitted from MDIs. AAPS Pharm Sci Tech 2008; 9 (1): 112–5.
  31. Steckel H, Wehle S. A novel formulation technique for metered dose inhaler (MDI) suspensions. Int J Pharm 2004; 284 (1–2): 75–82.
  32. Newmana S, Salmona A, Naveb R, Drollmannb A. High lung deposition of 99mTc - labeled ciclesonide administered via HFA-MDI to patients with asthma. Respir Med 2006; 100: 375–84.
  33. Thorsson L, Kenyon C, Newman S.P, Borgström L. Lung deposition of budesonide in asthmatics: a comparison of different formulations. Int J Pharmaceut 1998; 168: 119–27.
  34. Cohen J, Douma W.R, ten Hacken N.H et al. Ciclesonide improves measures of small airway involvement in asthma. Eur Respir J 2008; 31 (6): 1213–20.
  35. Hoshino M. Comparison of Effectiveness in Ciclesonide and Fluticasone Propionate on Small Airway Function in Mild Asthma. Allergol Int 2010; 59: 59–66.
  36. Pedersen S. First European ADMIT Conference on Inhalation Devices in Asthma and COPD 2008.
  37. Leach C.L, Davidson P.J, Hasselquist B.E, Boudreau R.J. Influence of particle size and patient dosing technique on lung deposition of HFA-beclomethasone from a metered dose inhaler. J Aerosol Med 2005; 18: 379–85.
  38. Leach C.L, Davidson P.J, Hasselquist E, Boudreau R.J. Lung deposition of hydrofluoroalkane-134a beclomethasone is greater than that of chlorofluorocarbon fluticasone and chlorofluorocarbon beclomethasone. Chest 2002; 122: 510–6.
  39. Derendorf H. Pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of inhaled corticosteroids in relation to efficacy and safety. Respir Med 1997; 91 (Suppl. A): 22–8.
  40. Brutsche M.H, Brutsche I.C, Munawar M et al. Comparison of pharmacokinetics and systemic effects of inhaled fluticasone propionate in patients with asthma and healthy volunteers: a randomised crossover study. Lancet 2000; 356: 556–61.
  41. Lipworth B.J. New perspectives on inhaled drug delivery and systemic bioactivity. Thorax 1995; 50 (2): 105–10.
  42. Seale J.P, Harrison L.I. Effect of changing the fine particle mass of inhaled beclomethasone dipropionate on intrapulmonary deposition and pharmacokinetics. Respir Med 1998; 92 (Suppl. A): 9–15.
  43. Holz O, Zühlke I, Einhaus M et al. Direct measurement of BDP and 17-BMP in bronchial and peripheral lung tissue after inhalation of HFA- vs CFC-driven aerosols. Pulm Pharmacol Ther 2004; 17 (4): 233–8.
  44. Newman S, Salmon A, Nave R, Drollmann A. High lung deposition of 99mTc - labeled ciclesonide administered via HFA-MDI to patients with asthma. Respir Med 2006; 100 (3): 375–84.
  45. Nave R, Meyer W, Fuhst R, Zech K. Formation of fatty acid conjugates of ciclesonide active metabolite in the rat lung after 4-week inhalation of ciclesonide. Pulm Pharmacol Ther 2005; 18 (6): 390–6.
  46. Nave R, Mc Cracken N. Metabolism of ciclesonide in the upper and lower airways: review of available data. J Asthma Allergy 2008; 1: 11–8.
  47. Nave R, Mc Cracken N. Metabolism of ciclesonide in the upper and lower airways: review of available data. J Asthma Allergy. 2008; 1: 11–8.
  48. Johnson M, Dalby R, Byron P et al. Fluticasone propionate: pharmacokinetic and pharmacodynamic implications of different aerosol delivery systems. Buffalo Grove, IL: Interpharm Press. Respir Drug Delivery VI. 1998; p. 61–70.
  49. Pitcairn G, Reader S, Pavia D, Newman S. Deposition of corticosteroid aerosol in the human lung by Respimat Soft Mist inhaler compared to deposition by metered dose inhaler or by Turbuhaler dry powder inhaler. J Aerosol Med 2005; 18 (3): 264–72.
  50. Доклад рабочей группы GINA (Global Initiative for Asthma), пересмотр 2012 г. // www.ginasthma.org
  51. ATC/DDD Index 2013 WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology; http://www.whocc.no/atc_ddd_index/

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2013 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».