Osteoartroz: voprosy diagnostiki i lecheniya


Cite item

Full Text

Abstract

Остеоартроз (ОА) – гетерогенная группа заболеваний разной этиологии, но со сходными биологическими, морфологическими и клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь – хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы и периартикулярных мышц.ОА проявляется выраженными болями и деформацией суставов, приводящими к нарушению их функций. Чаще всего в процесс вовлекаются нагрузочные суставы (коленные, тазобедренные), мелкие суставы кистей (дистальные межфаланговые суставы – ДМФС и проксимальные межфаланговые суставы – ПМФС кистей, первый пястно-запястный сустав – ПЗС кисти) и позвоночник. Наиболее важное клиническое значение имеет поражение тазобедренных и коленных суставов, являющееся основной причиной снижения качества жизни и инвалидизации при ОА.Лечение ОА заключается в комплексном воздействии на болезнь, которое включает применение немедикаментозных и медикаментозных методов. И хотя ОА, как и многие заболевания, является неизлечимым, лечебные мероприятия, подобранные индивидуально для каждого пациента, могут уменьшить боль и воспаление, улучшить движения в суставах и замедлить прогрессирование болезни.

About the authors

O. V Kotova

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России

НИО неврологии НИЦ

References

  1. Шостак Н.А. Современные аспекты диагностики и лечения дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов. Фарматека. 2005; 20: 80–5.
  2. Артеменко Н.А. Особенности прогрессирования и лечения остеоартроза. Рус. мед. журн. 2005; 7 (13): 403–6.
  3. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Рук - во для практикующих врачей. Под общ. ред. В.А.Насоновой, Е.Л.Насонова. М.: Литтерра, 2003. (Рациональная фармакотерапия: Сер. рук. для практикующих врачей. Т. 3).
  4. Алексеева Л.И. Медикаментозное лечение остеоартроза. РМЖ. 2002; 19 (22): 996–1002.
  5. Altman R.D et al. on behalf of the American College of Rheumatology Subcommittee on Osteoarthritis Guidelines. Recommendations for the medical management of osteoarthritis on the hip and the knee. Arthritis Rheum 2000; 43: 1905–15.
  6. Насонов Е.Л. Противовоспалительная терапия ревматических болезней. М.: М-Сити, 1996.
  7. Gishen P et al. Rheumatology in Europe 1995; 24 (3): 331.
  8. Ding C. Do NSAID affect the progression of osteoarthritis? Inflammation 2002; 26: 139–42.
  9. Mastbergen S.C, Jansen N.W.D, Bijlsma J.W.J et al. Differential direct effects of cyclo - oxygenase-1/2 inhibition on proteoglycan turnover of human osteoarthritic cartilage: an in vitro study. Arthritis Res Ther 2006, 8: R2doi: 10.1186/ar1846.
  10. Saito S, Katoh M, Masumoto M et al. Involvement of MMP-1 and MMP-3 in collagen degradation induced by IL-1 in rabbit cartilage explant culture. Life Sci 1998; 62: 359–65.
  11. Wu J.J, Lark M.W, Chun L.E et al. Sites of stromelysin cleavage in collagen types II, IX, X, and XI of cartilage. J Biol Chem 1991; 266: 5625–8.
  12. Kullich W.C, Niksic F, Klein G. Effect of nimesulide on metalloproteinases and matrix degradation in osteoarthritis: a pilot clinical study. Int J Clin Pract Suppl 2002: p. 24–9.
  13. Manicourt D.H, Bevilacqua M, Righini V et al. Comparative effect of nimesulide and ibuprofen on the urinary levels of collagen type II C-telopeptide degradation products and on the serum levels of hyaluronan and matrix metalloproteinases-3 and -13 in patients with flare - up of osteoarthritis. Drugs RD 2005; 6: 261–71.
  14. Mukherjee P, Rachita C, Aisen P.S et al. Non - steroidal anti - inflammatory drugs protect against chondrocyte apoptotic death. Clin Exp Rheumatol 2001; 19 (1 Suppl. 22): S7–11.
  15. Lanas A. A review of the gastrointestinal safety data gastroenterologist's perspective. Rheumatology 2010; 49 (Suppl. 2): 3–10.
  16. Rostom A, Muir R, Dube C et al. Prevention of NSAID-related upper gastrointestinal toxicity: a meta - analysis of traditional NSAIDs with gastroprotection and COX-2 inhibitors. Drug Healthc Patient Saf 2009; 1: 47–71.
  17. Conforti A, Leone R, Moretti U et al. Adverse drug reactions related to the use of NSAIDs with a focus on nimesulide: results of spontaneous reporting from a Northen Italian area. Drug Saf 2001; 24: 16.
  18. Bradbury F. How important is the role of the physician in the correct use of a drug? An observational cohort study in gereral practice. Int J Clin Pract 2004; Suрpl. 144: 27–32.
  19. Traversa G, Bianchi C, Da Cas R et al. Cohort study of hepatotoxity associated with nimesulide and other non - steroidal anti - inflammatory drugs. DMJ 2003; 327: 18–22.
  20. European Medicines Evalution agency. Committee for Proprietary Medical Products. CPMP/1724/04. htpp/www.emea.eu.int.
  21. Davis R, Brogden R.N. Nimesulide. An update of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic efficacy. Drugs 1994; 48: 431–54.
  22. Boelsterli U. Mechanismsof NSAID-inducedhepatotoxicity: focusonnimesulide. Drug Saf 2002; 25: 633–48.
  23. Bennet А., Villa G. Nimesulid: an NSAID that preferentially inhibits COX-2, and has various uique pharmacological activities. Exp. Opin. Pharmacotherapy 2000; 1: 277–6.
  24. Kriegel W, Korff K, Ehrlich J etal. Double - blind study comparing the long - term efficacy of the COX-2 inhibitor nimesulide and naproxen in patients with osteoarthritis. Int J Clin Pract 2001; 55 (8): 510–14.
  25. Каратеев А.Е. Новые данные по безопасности НПВП: осложнений меньше, чем мы думали раньше. Неврология. 2010; 2.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2013 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».