Depressivnye rasstroystva u bol'nykh s khronicheskoy ishemiey mozga


Cite item

Full Text

Abstract

Среди наиболее часто встречающихся заболеваний у пожилых следует отметить артериальную гипертензию, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярную патологию, остеохондроз, поражение опорно-двигательного аппарата, нарушения зрения и слуха. Весьма значимыми являются симптомы поражения нервной системы. Почти в 50% случаев клиническая несостоятельность у людей старше 65 лет обусловлена неврологическими расстройствами.Серьезной проблемой, осложняющей течение хронической цереброваскулярной патологии, являются аффективные расстройства. Сниженное настроение весьма распространено у пожилых людей. Однако больные не предъявляют такого рода жалобы, считая данное явление «нормальным». Депрессия в среднем может быть выявлена у 12,3% лиц пожилого возраста (14,1% у женщин и 8,6% у мужчин). При этом наличие соматических заболеваний приводит к увеличению риска аффективных расстройств. Частота развития депрессии у больных с цереброваскулярной патологией составляет 38–60%. По нашим данным, средняя частота развития постинсультной депрессии составляет около 40%, однако наибольшая ее распространенность отмечается в восстановительном периоде инсульта, где она может достигать 70% и более. Катамнестическое обследование 179 больных через 3 года после перенесенного инсульта выявило наличие депрессии у 37,4%. Столь высокая частота развития, безусловно, требует прицельного внимания к этой проблеме.Использование антиоксидантной терапии является необходимой составляющей в лечении цереброваскулярной патологии с нарушениями когнитивных функций. Мексиприм, являющийся антиоксидантом и антигипоксантом прямого энергизирующего действия, продемонстрировал свою эффективность у данной категории больных. Хороший профиль переносимости, минимальный риск лекарственных взаимодействий позволяют рекомендовать Мексиприм для более широкого применения – в том числе и у пациентов с сочетанной кардиоцеребральной патологией.

About the authors

A. N Bogolepova

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва

Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики

References

  1. Газизов Р.М. Основы лекарственной терапии в пожилом и старческом возрасте. Практ. медицина. 2010; 2 (41): 11–4.
  2. Дамулин И.В. Некоторые диагностические и терапевтические аспекты нейрогериатрии. Справ. поликлин. врача. 2007; 5 (5): 44–8.
  3. Чуканова Е.И. Нейропротекторы в лечении дисциркуляторной энцефалопатии. Автореф. дис. … д - ра мед. наук. М., 2006.
  4. Гусев Е.И., Боголепова А.Н. Депрессивные расстройства у больных, перенесших инсульт. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. Инсульт (Прил.). 2008; 22: 10–6.
  5. Bondy B. Pathophysiology of depression. in Dialogues in clinical neuroscience. 2002; 4 (1): 7–20.
  6. Ohayon M.M, Schatzberg A.F. Using chronic pain to predict depressive morbidity in the general population. Arch Gen Psychiatry 2003; 60 (1): 39–47.
  7. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М.: Медицина, 2003.
  8. Дробижев М.Ю. Распространенность психических расстройств в общемедицинской сети и потребность в психофармакотерапии. Психиатрия и психофармакотерапия. 2002; 5: 175–80.
  9. Carney R.M, Freedland K.E, Eisen S.A et al. Major depression and medication adherence in elderly patients with coronary artery disease. Health Psychol 1995; 14: 88–90.
  10. Rumsfeld J.S, Ho P.M. Depression and Cardiovascular Disease Circulation. 2005; 111: 250–3.
  11. Козлова С.Н. Особенности коморбидности депрессии и ишемической болезни сердца. Психические расстройства в общей медицине. 2007; 4: 51–5.
  12. Кириченко А.А. Депрессия, беспокойство и сердечно - сосудистая система. Лечащий врач. 2002; 12: 58–61.
  13. Степанова И.А., Пышкина Л.И., Цыганков Б.Д., Абрамова М.Ф. Церебральные венозные нарушения при депрессии невротического уровня. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2012; 11: 18–20.
  14. Wijeratne Ch, Sachdev S, Wen W et al. Hippocampal and amygdale volumes in an older bipolar disorder sample. Int Psychgeriatr 2013; 25 (1): 54–60.
  15. Бэр М. Нейропротекция. М.: Бином, 2011.
  16. Танашян М.М., Лагода О.В., Федин П.А. и др. Антиоксидантная терапия хронических цереброваскулярных заболеваний. Рус. мед. журн. 2010; 10 (6): 1–3.
  17. Кукес В., Шилер Л., Хаджиева Б., Беляева С. Применение препарата «Мексиприм» в терапии цереброваскулярной болезни. Врач. 2008; 3: 31–3.
  18. Куцемелов И.Б., Кушнарева В.В., Ефремов В.В., Ерофеева А.В. Применение современных антиоксидантов (Мексиприм) в комплексном лечении больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью. 2012; 5: 1–4.
  19. Костенко Е.В., Петрова Л.В., Зайцев К.А. и др. Опыт применения антиоксидантной терапии (Мексиприм) при лечении больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта полушарной локализации. Рус. мед. журн. 2010; 18 (22): 1–5.
  20. Ойноткинова О.Ш., Спасский А.А., Баранов А.П. и др. Психотропная и антиоксидантная терапия в реабилитации кардиохирургических больных. Арх. внутренней медицины. 2013; 2 (10): 72–7.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2013 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».