Пациент с головокружением – оптимизация терапии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Одним из наиболее ярких проявлений поражения вестибулярного анализатора является головокружение. В соответствии с современными представлениями под «головокружением» подразумевается иллюзорное ощущение вращательного движения самого пациента или окружающих его объектов, которое может наблюдаться в разных плоскостях.Лечение пациентов с головокружением должно быть направлено на устранение основной вызвавшей его причины. При цереброваскулярной патологии обязательными являются контроль артериального давления, назначение антиагрегантов, коррекция нарушений жирового и углеводного обмена. Пациенты с психогенным головокружением, изолированным или сочетающимся с другими симптомами, должны находиться под наблюдением психотерапевта или психиатра. Вместе с тем важным направлением терапии является проведение симптоматического лечения, направленного на устранение или уменьшение выраженности головокружения.

Об авторах

П. Р Камчатнов

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва

Кафедра неврологии и нейрохирургии лечебного факультета

А. В Чугунов

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва

Кафедра неврологии и нейрохирургии лечебного факультета

А. Ю Казаков

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва

Кафедра неврологии и нейрохирургии лечебного факультета

Список литературы

  1. Gil-Loyzaga P. Neurotransmitters of the olivocochlear lateral efferent system: with an emphasis on dopamine. Acta Otolaryngol 1995; 115 (2): 222–6.
  2. Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Клин. неврология. М.: Медицина, 2002.
  3. Brevern M, Radtke A, Lezius F et al. Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo: a population based study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2007; 78: 710–5.
  4. Baloh R. Dizziness, hearing loss, and tinnitus. New York: Oxford University Press, 1998; p. 107–25.
  5. Refoyo P, Plasencia P, Mateos B. Ischemia of the anterior vestibular artery (Lindsay-Hemenway syndrome). Review and comments. Acta Otorrinolaringol Esp 1998; 49 (8): 599–602.
  6. Halmagyi G.M. Diagnosis and management of vertigo. Clin Med 2005; 5 (2): 159–65.
  7. Табеева Г.Р., Вейн А.М. Головокружение при психовегетативных синдромах Cons. Med. 2001; 4 (15): 41–6.
  8. Brandt T, Kapfhammer H, Dieterich M. «Phobic postural vertigo». A further differentiation of psychogenic vertigo conditions seems necessary. Nervenarzt 1997; 68 (10): 848–9.
  9. Colledge N, Wilson J, Macintyre C, Mac Lennan W. The prevalence and characteristics of dizziness in an elderly community. Age Aging 1994; 23: 117–20.
  10. Fraysse B, Bebear J, Dubreuil C. Betahistine dihydrochloride versus flunarizine. A double - blind study on recurrent vertigo with or without cochlear syndrome typical of Menière's disease. Acta Otolaryngol 1991; Suppl. 490: 1–6.
  11. Albera R, Ciuffolotti R, Di Cicco M. Double - blind, randomized, multicenter study comparing the effect of betahistine and flunarizine on the dizziness handicap in patients with recurrent vestibular vertigo. Acta Otolaryngol 2003; 123 (5): 588–93.
  12. Cavaliere M, Mottola G, Iemma M. Benign paroxysmal positional vertigo: a study of two maneuvers with and without betahistine. Acta Otorhinolaryngol Ital 2005; 25 (2): 107–12.
  13. Mira E, Guidetti G, Ghilardi L. Betahistine dihydrochloride in the treatment of peripheral vestibular vertigo. Eur Arch Otorhinolaryngol 2003; 260 (2): 73–7.
  14. Aantaa E. Treatment of acute vestibular vertigo. Acta Otolaryngol (Stockh) 1991; Suppl. 479: 44–7.
  15. Claes J, Van De Heyning P.H. A review of medical treatment for Meniere's disease Acta Otolaryngol (Stickh) 2000; Suppl. 544: 34–9.
  16. Djelilovic-Vranic J, Alajbegovic A, Tiric-Campara M et al. Betahistine or Cinnarizine for treatment of Meniere's disease. Med Arh 2012; 66 (6): 396–8.
  17. Костенко Е.В., Петрова А.В., Торгованова Е.А. и др. Опыт лечения вестибулярного головокружения и синдрома Меньера в амбулаторных условиях. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2012; 12: 36–40.
  18. Agus S, Benecke H, Thum C, Strupp M. Clinical and Demographic Features of Vertigo: Findings from the REVERT Registry. Front Neurol 2013; 4: 48–53.
  19. Nauta J. Meta - analysis of clinical studies with betahistine in Ménière's disease and vestibular vertigo. Eur Arch Otorhinolaryngol 2013. [Epub ahead of print].
  20. Гусев Е.И., Никонов А.А., Скворцова В.И. и др. Лечение головокружений препаратом Бетасерк у больных с сосудистыми и травматическими поражениями головного мозга. Журн. неврологии и психиатрии. 1998; 11: 45–50.
  21. Dutia M. Betahistine, vestibular function and compensation: in vitro studies of vestibular function and plasticity. Acta Otolaryngol 2000; Suppl. 544: 11–4.
  22. Tighilet B, Leonard J, Lacour M. Betahistine dihydrochloride treatment facilitates vestibular compensation in the cat. J Vest Res 1995; 5: 53–66.
  23. Strupp M, Brandt T. Peripheral vestibular disorders. Curr Opin Neurol 2013; 26 (1): 81–9.
  24. Lezius F, Adrion C, Mansmann U et al. High - dosage betahistine dihydrochloride between 288 and 480 mg/day in patients with severe Menière's disease: a case series. Eur Arch Otorhinolaryngol 2011; 268 (8): 1237–40.
  25. Guneri E, Kustutan O. The effects of betahistine in addition to epley maneuver in posterior canal benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg 2012; 146 (1): 104–8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».